Az anorectalis vérzés okai
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
A végbél vérzésének okai különbözőek. A súlyos vérzéssel járó gyomorfekély lehet az egyik. A rektorok lehetnek enyheek vagy súlyosak, akár életveszélyesek is.
Az egyik leggyakoribb ok, amiért a betegek gasztroenterológus irodába járnak, az anorectalis vérzés. "A végbél a vastagbél utolsó része, és a végbélnyílással végződik, amely egy záróizom. Ezen a szinten a vérzés enyhe vagy súlyos, akár életveszélyes is lehet "- magyarázza Dr. Adelina Popescu, a bukaresti DigestMed Klinika gasztroenterológiai szakembere.
Az anorectalis vérzést rektornak is nevezik - a végbélen áthaladó vér. Ez a vér a gyomor-bél traktus bármely szintjéről származhat. "Például egy súlyos vérzéssel járó gyomorfekély lehet az oka a vér végbélen keresztüli externalizációjának" - mondja a szakember.
A végbél vérzésének okai változatosak
"Ez olyan típusú anorectalis rendellenesség lehet aranyér - a végbél gyulladásos vénái az anális csatornában. A külső aranyér fájdalmas, szúró és perianalis viszketést okozhat, a belső pedig gyakran vérzik. Néha a vérzés hatalmas lehet, és vérszegénységhez vezethet. ".
Egyéb okok lehetnek az anális repedések vagy a rektális fekélyek. "A végbélrepedés a végbélcsatorna elváltozása, amelyet nagy konzisztenciájú széklet okoz. Általában a vérzés minimális, és súlyos fájdalom kíséri, amely fokozódik, amikor a székletüreg áthalad az anális csatornán. ".
Rektális fekély hasonló a gyomorhoz és fertőzések vagy gyulladáscsökkentő kezelések következménye lehet, különösen cukorbetegeknél és szívbetegségekben szenvedőknél.
divertikulózis ez egy másik egészségi állapot, amely kíséri az anális vérzést. "A diverticulitis zsák alakú dilatációk a kólikában, amelyek tartalmazzák a normális vastagbél nyálkahártyáját, és amelyek krónikus székrekedésben gyakran előfordulnak. Gyulladhatnak és megfertőződhetnek, ezt a folyamatot divertikulitisznek hívják. A diverticula másik szövődménye a vérzés, amely gyakran súlyos lehet, és vérátömlesztést igényel "- teszi hozzá Dr. Adelina Popescu.
Különféle mikroorganizmusokkal való fertőzés, mint például a Campylobacter jejuni, a Salmonella, a Shigella, az Escherichia coli, a Clostridium difficile súlyos enterocolitist okozhat, amely véres széklet, hasi fájdalom, láz stb.
gyulladás - a fekélyes vastagbélgyulladás egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása jellemez, amelynek fő jellemzője a véres hasmenés.
Angiodisplazia - az érrendszeri rendellenesség, amely az emésztőrendszer bármely szintjén előfordulhat, beleértve a vastagbelet is, a kapillárisok konglomerációja, amely spontán vérezhet; általában többszörös szív- és érrendszeri betegségben vagy cukorbetegségben szenvedő időseknél fordul elő, és a vérzés minimális. "Ez vashiányos vérszegénység oka; ritkán az angiodysplasztikus elváltozás erősen vérezhet, így a vér a végbélben maradhat. ".
polipok olyan nyúlványos formációk, amelyek az emésztőrendszer bármely szegmensében elhelyezkedhetnek, és végbélvérzéssel bonyolódhatnak, különösen akkor, ha meghaladják a 2 centimétert.
daganatok - A jóindulatú és rosszindulatú daganat leggyakoribb helye a vastagbél szintje; a legmagasabb kockázatú emberek az 50 évnél idősebbek, ezért ezen életkor után 10 évvel kolonoszkópia szükséges.
Ischaemiás vastagbélgyulladás olyan állapot, amely a vastagbélben bekövetkezett csökkent véráramlás eredményeként következik be, általában szívproblémákkal - hipotenzió, ritmuszavarok - vagy vaszkuláris - ateromatózis, koagulopathiák -, és amelyben a bélfal gyulladt és kifekélyesedik, végül megjelenik a rektorok.
Traumatizmuse az idegen testek intrarektálisan történő behelyezésénél fordulnak elő.
Riasztási jelek és tünetek. A diagnózis felállítása
A láz, a hasi fájdalom, a hányás, a tartós és jelentős vérzés, a közelmúltbeli súlycsökkenés, a súlyos és tartós hasmenés, a székrekedés-hasmenés váltakozása, a széklet székletei és a nem megfelelő székletürítés mind az anorectalis vérzés társított jelei, és arra késztetnek bennünket, hogy bemutatjuk az orvosnak.
„Az anorectalis vérzéssel megnyilvánuló betegségek diagnózisa a beteg fizikális vizsgálatával kezdődik, és kimutathatja: fakó bőr, felgyorsult pulzus - jelentős vérveszteséget jelez; láz - fertőző okra utal; tapintható hasi képződés - daganatot vagy tályogot jelezhet; hasi fájdalom - enterocolitis vagy gyomorfekély esetén stb. A következő lépés a végbél érintésével végzett anorektális vizsgálat, amely tárgyilagossá teheti a végbélben lévő vért; lehetséges alacsony végbél daganatok is tapinthatók, és értékelhető az anorectalis érzékenység. ".
A diagnózis során hasznos tesztek
Számos vér- és képalkotó teszt hasznos a végbélvérzés okainak diagnosztizálásában. "A vérvizsgálatok felmérik az elveszített vér mennyiségét, a vér alvadási képességét és a gyulladás meglétét.".
Hasznos képalkotó vizsgálatok lehetnek anuscopy, amelyek vizualizálhatják az anális csatorna és az alsó végbél elváltozásait; rectosigmoidoscopia, amely képes észlelni a bal vastagbél elváltozásait; kolonoszkópia, amely kiértékeli az egész vastagbélt és a vékonybél utolsó részét, az irigográfia, amely bárium-oldattal ellátott beöntésből, majd ezt követően hasi röntgenfelvételből áll, és képes felismerni a divertikulákat vagy a daganatokat; MRI- vagy CT-vizsgálat, amely divertikulákat, daganatokat vagy gyulladásos bélbetegségeket és angiográfiát mutathat, orvosi vizsgálat, amely kontrasztanyagot vezet be az erekbe, amelyek öntözik a vékonybelet vagy a vastagbelet, és aktív vérzési forrásokat mutathatnak ezen a szinten.
"A jelentős rektális vérzésben szenvedő betegek többsége idős ember, akik számos más betegséghez társulnak. Az elmúlt években a rektális vérzések miatt bekövetkezett halálozások aránya csökkent a sürgősségi szolgálatok hatékonysága és a diagnosztikai képalkotási módszerek fejlesztése miatt, különös tekintettel az endoszkópos módszerekre, amelyek elvégezhetők a vérző beavatkozások megállítására "- mondja a szakember.
Az anorectalis vérzés gyermekeknél is előfordulhat, beleértve az anális repedéseket, a bél intravaginációját - amikor a vékonybél egy része a vékonybél egy másik szegmensébe jut, teleszkóposan elzárja a bélet és az érrendszert -, súlyos enterocolitis és fekélyes vastagbélgyulladás.