Az antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzések nemcsak másokkal fordulnak elő
Céline Pulcini, Lorraine-i Egyetem
"A kiújuló húgyúti fertőzés, a megrekedő bél, a degenerálódó bőrbetegség bűnösre találhatott" - olvasható a Le Parisienben, február 1-jén. Az orvosok és a betegszövetségek ebben a napilapban figyelmeztetnek az antibiotikumok túl gyakori használatára.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a maga részéről 2017. szeptember 20-án rámutatott, hogy a bolygón kezd hiányozni a hatékony antibiotikumok. A jelenség mára jól ismert: néhány baktérium rezisztenssé vált az antibiotikumokkal szemben. Olyan latin nevük van, amelyre senki sem emlékszik, kivéve talán az Escherichia coli-t, amely azért híres, mert rendszeresen úszási tilalomhoz vezet a víztestekben, és néha szennyezi az őrölt steakeket. Az ilyen figyelmeztetéseken kívül a polgárok viszonylag bizonytalannak érzik magukat - mindaddig, amíg nincs kórházban, a kórházi fertőzésekkel járó hely.
Tévednek. Ugyanis azok a fertőzések, amelyek nem adnak helyet a hagyományos antibiotikus kezelésnek, nem gyakoriak, de bárkivel előfordulhatnak, nemcsak az idősekkel vagy a krónikus betegségben szenvedőkkel. Az antibiotikum-kezelésekkel szemben ellenálló fertőzések tehát évente 12 500 halálesetet okoznak Franciaországban.
Számos antibiotikum szerepel a WHO által 2017-ben közzétett "esszenciális" feliratú gyógyszerek listáján. Tartósítani kell őket, vagyis takarékosan és egyesek számára csak végső megoldásként kell őket használni, mivel egyszer halálos kimenetelű bakteriális fertőzések, például tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás gyermekek és felnőttek gyógyítására szolgálnak.
A húgyúti fertőzés gyakori esete lázzal
Vegyük azt az esetet, amely Franciaországban a kórházi fertőző betegségek szakembere számára általánossá vált, egy olyan beteg esetében, akit eredetileg egyszerű húgyúti fertőzés érintett. Újra meglátogatja háziorvosát, mert a láz kitört, ami annak a jele, hogy a fertőzés a vesét érinti - úgynevezett pyelonephritis. Ezek a fertőzések általában nagyon jól megszűnnek néhány napos tabletta antibiotikumokkal. De ott a láz továbbra is fennáll, és a vizeletvizsgálat egy multi-rezisztens Escherichia coli-t mutat, vagyis a városi klinikákon kapható antibiotikumok hatástalannak bizonyultak.
A beteg ezért kórházba kerül, és infúzióval új antibiotikumot adnak neki. A belépéskor végzett értékelés azt mutatja, hogy a multirezisztens baktériumok elterjedtek a vérben (szepszist okozva), és a vesefertőzést bonyolítja egy tályog. Több napos tartózkodás után a beteg visszatérhet otthonába. Ennek ellenére még tíz napig meg kell látogatnia egy nővérnek antibiotikum-infúzió miatt.
Ugyanez a probléma fordulhat elő a prosztata fertőzésével, amely szerv a húgyúti fertőzés során is érintett lehet.
Így az a személy, aki antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok által okozott fertőzésben részesült, hosszabb időt várhat az orvosoktól a kezelés eredményes megtalálásához, ami növeli a szövődmények (szepszis és tályog, a fent említett esetben) kockázatát. Gyakran antibiotikumokkal kell kezelni, amelyeknek több mellékhatása van, és amelyek csak infúzióban állnak rendelkezésre. Ilyen történetek ma már a világ minden országában megtalálhatók, ezt bizonyítják az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC, Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ), egy európai ügynökség által összegyűjtött betegek tanúvallomásai.
Az antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzést is tapasztalhatja, amikor visszatér a külföldi nyaralásról. A rezisztens baktériumok jelenléte erősebbnek tűnik a világ egyes részein, mint másutt. Az adatok azonban nem minden országról állnak rendelkezésre, és gyakran csak a kórházi helyzetekre korlátozódnak. Az antimikrobiális rezisztencia országonkénti gyakoriságát bemutató térképeket az ECDC Európának és a Betegségdinamikai, Gazdasági és Politikai Központ (CDDEP), egy washingtoni (Egyesült Államok) civil szervezet rendszeresen frissíti az egész világon. Ezek a különbségek elsősorban az antibiotikumok túlfogyasztásával magyarázhatók, beleértve azokat is, amelyek a leginkább veszélyeztetettek a rezisztens baktériumok kiválasztására.