Az antidepresszánsok, a placebók jobban működnek depresszió esetén, mint az

2017. szeptember 15., péntek

Bázel - A placebóval összehasonlítva az antidepresszánsok jelentősen hatnak a gyermekekre és serdülőkre, de csak kissé jobban. A különbség a mentális rendellenesség típusától függően változik. Ez több mint 6500, 18 éves korig terjedő beteg adatainak metaanalízisének eredménye, amelyet a Bázeli Egyetem és a Harvard Medical School kutatói publikáltak a JAMA Psychiatry (2017; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2432).

működnek

Az antidepresszánsok hatása (g)

  • Ha a statisztikai érték 0,2 és 0,5 között van = kis hatás.
  • Ha g értéke 0,5 és 0,8 között van = közepes hatás.
  • Ha a g értéke nagyobb, mint 0,8 = erős hatás.

SSRI/SNRI vs. placebo

  • minden vizsgált mentális betegség esetén: g = 0,32
  • szorongásos rendellenességek esetén: g = 0,56
  • depresszió esetén: g = 0,20
  • azonnali zavar esetén: g = 0,39

A metaanalízis 17 tanulmányt hasonlított össze a depresszióval, tízet a szorongásos rendellenességekkel, nyolcat a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel és egyet a poszttraumás stressz zavarával kapcsolatban. Az antidepresszánsok, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI), placebo-hatása fontos szerepet játszhat, különösen a depresszióban. Mivel a gyógyszeres vizsgálatokban a placebók erőteljesebben hatottak a depressziós betegekre, mint a szorongásos betegségben szenvedőkre. Ezzel szemben az antidepresszánsok nagyobb specifikus hatással voltak a szorongásos rendellenességekre, mint a depressziós rendellenességekre. A kutatók kiszámolták a hatás statisztikai különbségeit a hatás nagyságával (fedezet, g; lásd a keretet).

A tanulmány azt is megállapította, hogy az antidepresszánsokkal kezelt betegek több mellékhatásról számoltak be, mint a placebóval kezeltek. A mellékhatások az enyhe tünetektől, például fejfájástól az öngyilkossági cselekményekig terjedtek. Ezért fontos, hogy a kezelőorvossal folytatott megbeszélések során egyénileg tisztázzuk a klinikai előny és a lehetséges mellékhatások kapcsolatát - mondja Cosima Locher első szerző. A szerzők azonban a depresszióban a placebo-hatáshoz hozzájáruló tényezők célzott felhasználásának lehetőségét is látják.