Az AOECS és az EFAD közös nyilatkozata a gluténmentes termékek tápértékéről
A lisztérzékenység egyetlen ismert kezelési módja a tartós és szigorú gluténmentes étrend. A gluténmentes étrend magában foglalja azokat az ételeket, amelyek természetesen gluténmentesek és iparilag feldolgozott élelmiszerek, amelyek gluténtartalma kevesebb, mint 20 ppm, és amelyeket kifejezetten celiakiában szenvedő betegek számára állítanak elő.
Noha a lisztérzékenységben szenvedő betegek étrendjében az általános népességhez képest korlátozott étkezési lehetőségek vannak, most a korábbi évektől eltérően a gluténmentes termékek piaca kibővült, nagyobb hozzáférhetőséget és ennélfogva a gluténmentes termékek szélesebb választékát generálva.
A lisztérzékenységben szenvedő betegek gluténmentes termékei kérdéseket vetnek fel tápértékükkel kapcsolatban. A glutén, a búza, a rozs és az árpa fehérjekomplexuma fontos viszkoelasztikus tulajdonságokkal rendelkezik, felelős az ételek ízéért, ropogós állagáért és szerkezeti integritásáért. A glutén lemondása és a gluténmentes alapanyagok kizárólagos használata olyan ételeket eredményez, amelyek kevésbé ízletesek, mint a hagyományos élelmiszerek. Például a gluténmentes kenyér morzsás állagú és gyorsan öregszik. Következésképpen a gluténmentes termékek gyártásához összetevők, például telített zsírok és cukrok hozzáadása szükséges a végtermékekben a gluténszerű tulajdonságok elérése érdekében. Ezen termékek közül soknak alacsony a rosttartalma és magas a sótartalma.
Ennek eredményeként különböző tanulmányokat végeztek különböző országokban a gluténmentes étrend táplálkozási minőségéről, a következtetések ellentmondásosak voltak [1-15]. Különösen egyes szerzők azt tapasztalták, hogy a gluténmentes étrend nem garantálja a több mikroelem, különösen a kalcium, a vas és a D-vitamin megfelelő bevitelét [16]. Éppen ellenkezőleg, mások megmutatták, hogy a legtöbb táplálkozási hiány megszűnik a gluténmentes étrend szigorú betartása után [12,17]. Úgy tűnik, hogy a fent említett táplálkozási hiányosságokat számos tényező befolyásolja, például a betegek aktív/nem diagnosztizált betegségben eltöltött ideje, a bélnyálkahártya károsodásának mértéke és a felszívódási zavar mértéke [17], valamint további étrendi változások. ezek a betegek készítették.
Ezenkívül a Codex Alimentarius szerint a speciális diétákra szánt élelmiszerek, különösen a gluténérzékeny emberek számára (CODEX STAN 118-1979 rev. 2008), az e szabvány alá tartozó és a fontos vágott ételeket felváltó termékeknek kb. mennyiségű vitamin és ásványi anyag, mint eredeti élelmiszer, amelyet pótolnak. Néhány publikált tanulmány azonban kimutatta, hogy a gluténmentes termékek tápanyagminősége gyengébb lehet, mint az azonos gluténtartalmú termékeké. E hiányosságok egyik oka az lehet, hogy a búzaliszt amellett, hogy jó B-vitamin-forrás, gyakran vasal, foláttal és más vitaminokkal dúsított. A búzaliszttől eltérően a gluténmentes liszteket, amelyeket általában rizslisztből, tápiókából vagy burgonyakeményítőből készítenek, általában nem dúsítják vagy dúsítják.
A legfrissebb adatok azonban azt sugallják, hogy a természetesen gluténmentes ételekből (azaz hajdina, csicseriborsó, köles, zab, amarant, teff, quinoa) készült gluténmentes termékek jobb ásványi anyagok forrásai, mint más gluténmentes alapanyagok. [18]. Mivel azonban az élelmiszerek mikrotápanyag-tartalmának értékelése laboratóriumi elemzéseket igényel (mivel a jogszabályok nem mindig írják elő az élelmiszer-címkéken való feltüntetést) [12], ezt az elemzést számos európai országban még el kell végezni.
Ezért a kifejezetten lisztérzékenységben szenvedő betegek számára előállított élelmiszerek táplálkozási minőségét illetően az AOECS és az EFAD megerősíti, hogy bár az elmúlt években a gyártók jelentősen javították a celiakia számára készült gluténmentes ételeket, és egyes országokban a gluténtartalmú termékekkel összehasonlíthatónak tekinthetők (pl. Egyesült Királyság, Olaszország) [12,19], még mindig vannak bizonyos különbségek, és ezeket figyelembe kell venni a változatos gluténmentes étrend megtervezésekor.
A gluténmentes ételekhez hasonlóan a gluténmentes termékek minősége is javítható, különösen a só, az energia és a telített zsírok tekintetében, és ösztönözni kell az élelmiszer-ipari vállalkozókat a gluténmentes termékek táplálkozási minőségének javítására, miközben megpróbálják javítani azok minőségét. az árak ugyanazon szinten maradjanak.
Valójában számos tanulmány dokumentálta, hogy a feldolgozott gluténmentes termékek sokkal többe kerülnek, mint a szokásos termékek. A lisztérzékenységben szenvedő betegek, akik nem engedhetik meg maguknak a gluténmentes termékek magasabb költségeit, csökkenthetik a gluténmentes étrend betartását [12, 20, 21]. Emiatt a betegek kormányzati támogatása a gluténmentes termékek (például gluténmentes termékek, pénzügyi támogatás, gluténmentes receptek) eléréséhez nagyon fontos a gluténmentes étrend fenntartásában és a veszélyes szövődmények elkerülésében.
Mindenesetre a cöliákiás betegeket ösztönözni kell arra, hogy természetes módon növeljék a gluténmentes termékek fogyasztását, elkerülve a feldolgozott ételeket. Különösen számos természetesen gluténmentes étel, beleértve a gabonaféléket, magokat, hüvelyeseket, táplálkozási szempontból sűrű gyümölcsöket és zöldségeket, változatosságot adhat, javíthatja az ízét és javíthatja a gluténmentes étrend táplálkozási minőségét [17]. ]. Ezenkívül úgy tűnik, hogy az úgynevezett „pszeudo-gabonafélék”, például a hajdina, a quinoa és az amarant a gluténmentes étrendbe való felvétele sokféle étrendet kínál ezeknek a betegeknek, növeli a rosttartalmat, és segíti a betegeket olyan általános kérdések kezelésében, mint székrekedés [22]. Így a gluténmentes termékek természetesen a gluténmentes étrendet finomabbá, megfizethetőbbé és fontos tápanyagokat biztosíthatják.
Támogatjuk a lisztérzékenység-fogyasztók/betegek tájékoztatását és felhatalmazását, hogy segítsük őket a kiegyensúlyozott és egészséges gluténmentes étrend betartásában. A betegeknek mindig azt kell javasolniuk, hogy olvassák el az egyes termékek tápértékjelöléseit, hogy egészséges ételeket válasszanak a mindennapi életben.