Az aorta szelep nem tárta fel az összes orvostudományi titkot
Kardiovaszkuláris genetika, Hôpital Sainte-Justine, 3175, Côte Sainte-Catherine, Montreal (Quebec), H3T 1C5 Kanada
A lakosság szemében a "szívbetegség" gyakran egyet jelent a koszorúér betegségével. Könnyű elfelejteni, hogy az aorta szűkület önmagában évente 100 000 műtétet és 20 000 halálesetet okoz Észak-Amerikában. Az orvosi és társadalmi kihívások egyre fontosabbak a népesség elöregedése és az aorta stenosis előrehaladásának kockázati tényezőinek növekedése miatt
A multicentrikus vizsgálatok az aorta szelepes műtétek számának növekedését és az elvégzett eljárások nagyobb komplexitását tárják fel [1]. Ezenkívül az aorta bicuspidia, amely az általános populációban a leggyakoribb szívhiba, becsült prevalenciája 1–2% az általános populációban, a betegek minden csoportjában fontos aorta stenosis oka. [2].
(→) m/s 2007, 1. szám, p. 81.
A szívbillentyű betegség iránti érdeklődés az elmúlt évtizedben azAmerican Heart Association (AHA/ACC) a szelepi betegségben szenvedő betegek nyomon követésére: a gyűjtemény az 1998-as 97 oldalról 147 oldalra nőtt a legutóbbi, 2006-os kiadásban [7]! Aorta stenosis esetén a stressz és a dobutamin tesztek következetesebb alkalmazása ajánlott az alacsony áramlás és alacsony gradiens helyzet felismerése és a szűkület súlyosságának alábecsülése elkerülése érdekében.
Quo vadis ?
A látszólagos egyszerűség ellenére az aorta szelep még mindig nem tárta fel minden titkát. Az aorta szűkületének esetei valószínűleg az elkövetkező években növekedni fognak. A kihívásnak való megfelelés érdekében elengedhetetlen az epidemiológiai és a mechanikai vizsgálatok kombinálása a molekuláris szintű kutatással. A Leonardo da Vinci vázlatától kezdve Harken 1960-as első aortaszelep-cseréjéig [8] 450 év telt el. Az epidemiológia, a genetika és a mérnöki tudomány legutóbbi fejlődésének fényében optimisták lehetünk, és úgy gondoljuk, hogy ez az új ismeret lehetővé teszi az alapvető klinikai eszközök fejlesztését a közeljövőben.