Az ápolás hivatássá válik
A nővér ápolója
Hasonló cikkek
Végül a terv szerint dolgozzon
Nightingale volt az első holisztikus nővér
"Tükrözze az elismerést"
A 19. században és a 20. század elején az ápoló fokozatosan államilag elismert hivatássá vált. Ebben olyan bátor úttörők játszottak szerepet, mint Florence Nightingale és Agnes Karll.
A 19. század elején az ápolónő korántsem volt hivatalosan elismert szakma. Nem volt meghatározott munkaköri leírás, egységes képzés és szociális biztonság. Az állam alig foglalkozott az ápolással. Különösen a megbízhatatlannak, minősítés nélkülinek és korruptnak tartott, kórházakban dolgozó és társadalmilag kiközösített őrök kétes tevékenysége negatív képet ölt az egész szakmai csoportról.
Alacsony megbecsülés
1800-ban megalakult a berlini Charité ápolóiskolája. Ez volt az első kísérlet egy ápoló oktatási intézmény bevezetésére Poroszországban. 32 évbe telt, mire az ápolóiskola megkezdte működését. Ez a hosszú idő szimbolizálja az ápolás alacsony megbecsülését és a vele kapcsolatos alárendeltséget a porosz orvosi rendszerben.
A 19. században főleg felekezeti szervezeti formák, például katolikus vallási rendek és a protestáns diakónia vettek részt az ápolásban. A katolikusok tették ki az ápolószemélyzet legnagyobb részét, 48 és 65 százalék közötti értékekkel. A Diakonia és más szövetkezetek számbeli alárendelt szerepet játszottak. A szabadon gyakorló gondozók, akiknek tevékenysége a nagyobb pénzügyi függetlenség iránti vágyból vagy igényből alakult ki, statisztikai szempontból szintén kevésbé volt jelentős. Arányuk kevesebb mint tíz százalék volt a századfordulón.
A Vincent de Paul által létrehozott anyaház-rendszer számszerűen egyre fontosabbá vált a 19. század vége felé: Ezekben a felekezeti közösségekben a fiatal nők gondozásban és háztartási munkákban részesültek képzésben alacsony fizetéssel és súlyosan korlátozott személyes szabadsággal.
A 19. század második felében létrejött Vöröskeresztes nővériség mintául szolgált az egyházi anyaház rendszerének. Az újdonság azonban az volt, hogy a tevékenység már nem kizárólag a „keresztény szerelmi tevékenységen” alapult, és orvosi szakmának minősült. A Vöröskereszt ápolásának középpontjában gyakorlati munka állt, korlátozott elméleti képesítéssel és háztartási ismeretekkel.
Az 1880-as években vezették be az állami társadalombiztosítást, amelynek következtében a kórházakban gyorsan nőtt az ágyak száma. Ennek eredményeként egyre többen találtak munkát az ápolásban. A munkakörülmények javulása azonban még messze volt. A 20. század elején az ápolók még mindig jórészt törvénytelen területen tartózkodtak. Az ápolói vizsga bevezetése Poroszországban 1907-ben alig változtatott ezen. Ezzel csak az ápolók különböztethetők meg, akik vizsgával rendelkeznek minimális képesítéssel, és a vizsga nélküliek között.
Az egyesülési háborúk, a társadalmi változások és a pusztító kolerajárvány semmit sem változtatott az ápolói szakma alacsony jelentőségén és megbecsülésén. Annak érdekében, hogy ezen a helyzeten valamit megváltoztasson, a volt Vöröskereszt testvére, Agnes Karll, 1903-ban Berlinben megalapította a „Nővérek Szakmai Szervezetét Németországban” (B.O.K.D.), a mai Német Ápolói Szakmai Szövetség (DBfK) előfutárát. Ez volt az első olyan szabad asszonyi társulás, akiket nem kötött az anyjuk otthona, azzal a céllal, hogy az ápolót képesített szakmává alakítsák.
A bejegyzett egyesületként működtetett szervezet tagjai számára részletes jogok és kötelezettségek vonatkoztak. A B.O.K.D. szolgáltatásai tartalmazta többek között a tanácsok és információk széles körét. Tehát a B.O.K.D. az évek során független profil és egyre nagyobb politikai súlyt kapott. Az egyesület többek között részt vett a képzési utak fejlesztésében és a munkakörülmények meghatározásában.
1904-ben Karll megalapította a B.O.K.D. 1927-ben bekövetkezett haláláig az Ápolók Nemzetközi Tanácsát (ICN) vezette az Egyesült Államok és Nagy-Britannia képviselőivel együtt. 1909-ben Karllt választották meg elnöknek, majd 1912-ben Kölnben sor került az ICN kongresszusra, amelyet a politika és a közvélemény nagyra értékel.
Kitör az első világháború
1914-ben kitört az első világháború. Nemzeti lelkesedésből nők nagy része önként vállalt segítséget a háborúban. Karll Ágnes "Unterm Lazaruskreuz" című folyóirata felszólította az összes nővért, hogy "tiszteljék egyesületüket a legnagyobb kötelességek teljesítésével" - nem volt több párt, csak német nép. A háború alatt sok ápoló gondoskodott a frissítő, étkezési és elsősegélynyújtási állomásokról a vasútállomásokon.
A Vöröskereszt központi szerepet játszott a háborús ápolásban. Az 1864-es első genfi egyezmény óta a szervezet feladata az volt, hogy háború esetén elegendő ápolót képezzen ki. A Vöröskereszt megalakulása utáni első háborúban, az 1870-es és 1871-es francia-porosz háborúban a kórházakban és a frissítő állomásokon csak viszonylag kezelhető mértékben volt szükség ápolónők alkalmazására. Tekintettel a jelenleg hadban álló hadsereg millióira, teljesen új szintű segítségre és mozgósításra volt szükség. A harcos hatalmak által semlegesnek elismert Vöröskereszt a hadifoglyokról is gondoskodott. A Vöröskeresztes nővérek többek között az elsősegélynyújtó állomásokon és a háborús kórházakban, kórházi hajókon, valamint lábadozó otthonokban és éjszakai szálláson dolgoztak.
"A lámpás hölgy"
Az ápolás egyik legfontosabb alakja a 19. században kétségtelenül a brit Florence Nightingale volt. 1820-ban Firenzében született, kétéves európai útja során szüleivel, és egy gazdag brit család legfiatalabb lánya volt. Már gyermekkorában nagy nyelvi tehetséget és jó megfigyelési erőt mutatott. Nightingale apjától latin, görög, német, francia és olasz nyelvet, valamint történelmet és filozófiát tanult.
Az 1830-as években influenza járvány sújtotta Dél-Angliát, és sok ember életét vesztette. Nightingale egészséges maradt, és négy hétig intenzíven gondozta a beteg embereket. Nightingale már szerzett kezdeti tapasztalatokat az ápolásról, miközben beteg családtagokat gondozott.
1845-ben Nightingale úgy döntött, hogy szülei nem kívánják életét ápolásnak szentelni. A szülők szigorú elutasítását elsősorban az akkori nagy-britanniai ápolás rossz hírneve okozta. Az ápolók akkoriban többnyire képzetlen emberek voltak, akik nem találtak más munkát, ezért kénytelenek voltak ebből a munkából megélni. Megbízhatatlannak, korruptnak és alkoholfüggőnek tartották őket.
Miután Nightingale szemtanúja volt annak, hogy egy beteg ápolónő alkalmatlansága miatt haldoklik, felismerte az ápolói alapképzés szükségességét. Őt három hónapos szakmai gyakorlat keretében képezték ki a Salisbury Kórházban. Nightingale részt vett a Theais Fliedner protestáns lelkész által alapított intézményben, a Kaiserswerther Diakonie-ban is, ahol a diakonisszák ápolónőként, közösségi ápolóként, oktatóként vagy tanárként kaptak képzést. Még akkor is, ha Nightingale édesapjának írt levelében „szegénynek és csúnyának” jellemezte a Kaiserswerther Diakonie-t, mély benyomást tett rá a Fliedner által a nővérek számára tartott heti előadás és a nővérekre vonatkozó szigorú szabályok.
A krími háború idején Nightingale a brit kormány megbízásából sebzett brit katonákat gondozott a skutari török katonai kórházban - Üsküdar mai isztambuli külvárosában. 1855-ben Skutariból a krími kórházakba utazott. Mivel éjjel meglátogatta a betegeket lámpával a kezében, "A lámpás hölgy" ("A lámpás hölgy") kifejezéssel vált ismertté. A megbízatása során Nightingale bűnözési lázba került és hetekig küzdött az életével.
1856-ban Nightingale visszatért Nagy-Britanniába, súlyosan megverték, de nemzeti hősnőként ünnepelték. A következő év fizikai összeomlása és a növekvő segítség iránti igény ellenére Nightingale segített a hadsereg orvosi rendszerének megreformálásában, és közzétette szabványos művét, a "Notes of Nursing" című művet, amely világszerte szenzációt keltett.
1860-ban megnyílt a Nightingale Nursing School a londoni St Thomas Kórházban. Ott került bevezetésre a mai Nightingale rendszer, amely hamarosan felkeltette a közvélemény figyelmét, és oda vezetett, hogy más kórházak is tanfolyamokat állítottak fel ápolók számára. Nightingale oktatási modellje az volt, hogy a fiatal szakembereket tapasztalt gondozók tanították, nem pedig orvosok. A képzés középpontjában a higiénia betartása állt. Nightingale úgy vélte, hogy a legtöbb betegség tisztasággal, megfelelő szellőzéssel és megfelelő étrenddel gyógyítható. Az 1870-es években Nightingale fáradhatatlanul dolgozott az ápolás magasabb oktatási színvonalán, és egyházi befolyás nélkül folytatta az elismert női szakmáról szóló elképzeléseinek megvalósítását . Nem sokkal 1910-ben bekövetkezett halála előtt Nightingale lett az első nő, aki megkapta a brit érdemrendet.
(szerző nélkül): Az ápolás története. In: Die nővér 1. (1), 15–17
Német Ápolói Szakmai Szövetség (DBfK): A hagyományok megőrzése, a jövő fejlesztése. 2012. évi sajtóközlemény. Www.dbfk.de/presse/DBFK_historie_prinfo_2012.pdf (utoljára 2014. december 1-én látogatták meg)
Eckart, W. U. (2009): Orvostörténet. 6. kiadás, Heidelberg: Springer
Metzger, M.; Zielke-Nadkarni, A. (1998): Gyógyítóból ápolónővé. Stuttgart: Thieme
Nightingale, Firenze (2011): Megjegyzések az ápolásról. 2. kiadás, Frankfurt am Main: Mabuse
Osztrák Nursing Association (szerk.): Az ápolás története - rövid vázlat. 5. kiadás, Bécs: Facultas
Schweikardt, Christoph (2008): Az ápolás fejlesztése államilag elismert tevékenységgé a 19. és 20. század elején. München: Martin Meidenbauer
Seidler, E.; Leven, K.-H. (2003): Orvostörténet és ápolás. 7. kiadás, Stuttgart: Kohlhammer