Az ascites víz a hasban, mint súlyos tünet

Ha a hasi kerület hirtelen megnő, azt ascites okozhatja. És ez a máj, a szív, a vese, a rák vagy az alultápláltság különböző formáinak eredménye. Tehát mindenesetre komolyan kell venni, orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie.

Az ascites (görögül: askítēs = csepp; peritonealis folyadék, köznyelven: ascites, vízi has) az orvosok a szabad folyadék kóros felhalmozódását a hasüregben nevezik. Hogyan készül, attól függ, hogy mi történt. A hatások azonban meglehetősen hasonlóak. Mindenesetre az ascites általában egy súlyos állapot jele, amelyet kezelni kell.

Hogyan jön létre egy ascites

Az emberi szervezet folyadékja eloszlik a sejteken, az interstitiumon (a sejtek és a szervek között), valamint a vér- és nyirokereken. Az összes szerkezet tápanyagokkal való ellátása és az anyagcsere salakanyagok ártalmatlanítása érdekében a vérből származó folyadék folyamatosan bejut a szövetbe, majd onnan felszívódik a nyirokrendszerbe, és a vénákba szállítja. Ennek a természetes egyensúlynak a zavara több folyadék marad a szövetben. Ha ez a hasüreg, akkor ascitesnek hívják. Vagy az erek nyomásának növekedése (pl. Szívelégtelenség esetén), vagy fehérjehiány (pl. Éhség következtében), a sejtfalak fokozott permeabilitása (pl. Gyulladás) vagy a nyirokelvezetés zavara (például daganatok vagy hegek miatt).

Az ascites leggyakoribb oka a mi világunkon olyan súlyos májkárosodás, mint a májcirrózis vagy a portális hipertónia (magas nyomás a portális vénában, amely tápanyagokban gazdag vért juttat a máj emésztőrendszeréhez, "portál ascites"), majd daganatok ("rosszindulatú ascites") következnek. például gyomor-, bél-, méh-, petefészek-, emlő-, tüdőrák, limfóma) és szívbetegségek (pl. jobb szívelégtelenség, szívburokgyulladás) esetén. De mellékhatása vesebetegségek (pl. Veseelégtelenség), fehérjehiány (pl. Alultápláltság), gyulladás (pl. Hasnyálmirigy, hashártya-gyulladás) vagy fertőzések (pl. Tuberkulózis) is.

A vese is fontos szerepet játszik a vízi has kialakulásában vagy fenntartásában. A folyadék hasba történő szivárgása, az erek töltöttségi szintje és a vérnyomás csökkenése miatt a test baroreceptorai (a nyomásviszonyok mérési pontjai) azt gondolják, hogy hiányzik a folyadék, ekkor a vesék kevesebb vizeletet választanak ki, és bizonyos hormonokat szabadítanak fel a vérnyomás növelése érdekében. De ez ahhoz vezet, hogy még több folyadék szekretálódik a hashártyába.

Hogyan befolyásolja az ascites

Kóros folyadékgyülemlést okoz a szabad hasüregben

megnagyobbodott derék
nyomás és fájdalom érzése
Puffadás és székrekedés, esetleg ileus (bélelzáródás)
Étvágytalanság, hányinger és hányás, esetleg tartós csuklás
Nagy mennyiségű, súlygyarapodás, megemelkedett rekeszizom, légzési problémák és keringési rendellenességek, esetleg gyomorégés, reflux oesophagitis vagy akár fejjel lefelé fordított gyomor (a gyomor a mellkasba tolódott)
gyakran köldök sérv (köldök sérv)
portális hipertóniával esetleg caput medusae: kanyargós vénák a köldökrészben = alternatív vérelvezetési utak

A portál ascites magában hordozza a spontán bakteriális peritonitis (fertőzött ascites) kialakulásának kockázatát is, amely fájdalommal, lázzal és sárgasággal jár, ami gyakran végzetes, a bél gram-negatív csírákkal történő baktériumos túlnövekedése, a nyálkahártya gátjának megzavarása és a bélfal megnövekedett permeabilitása miatt, valamint a Védekezés a fertőzés ellen.

Az ascites típusai

A hasban felhalmozódott folyadék összetételétől vagy annak kiváltó tényezőjétől függően a peritonealis folyadék felosztható:

Az ascites diagnózisa

Az ascites okozta megnagyobbodott hasi átmérő gyakran vizuálisan is észrevehető. Mérik, de nem önálló, és nem árulja el, mi okozta a folyadék összegyűjtését. Ezért a has orvosilag tapintásra, csapolásra (ütés: tipikus: a szárny csillapítása) és az oldalra tolására (ballottement teszt), ami nagyobb ascites esetén a has vízhullámszerű megingatását okozza (ún. Hullámzási jelenség).

A hasi szonográfia (hasi ultrahang) valódi tisztaságot nyújt, amellyel még a folyadék kicsi felhalmozódásai is azonosíthatók, és megtalálhatók a különböző hasi szervek és ezáltal az ascites lehetséges okai. Szükség esetén további képalkotó eljárások (pl. CT, MRI) és vérvizsgálatok következnek ugyanerre a célra. A has szúrása információt nyújt az ascites típusáról, amelynek során a folyadékot is azonnal leeresztik (paracentézis, ascites elvezetése). A laboratóriumban megvizsgálják, például fehérje-, kórokozó- vagy tumorsejt-tartalma szempontjából.

Az ascites terápiája

Mivel az ascites különböző betegségek eredménye, fontos az alapbetegség orvoslása vagy legalább javítása. Alultápláltság esetén például ez a hiányzó tápanyagok ellátását jelenti. A májcirrhosis esetén a szükséges intézkedések kiterjedhetnek például a májtranszplantációra is. Ezenkívül a cél a has térfogatának növekedésének csökkentése, például alacsony sótartalmú étrend, vízhajtók (vízelvezetések) alkalmazásával. A víz kiküszöbölését ágynyugalom is támogathatja, mert a vér fekve másképp oszlik el a testben, mint állva, így a vesék több folyadékot választanak ki.

Ha ezek az eljárások nem elegendőek a felesleges folyadék megszabadításához, vagy újból kialakul, terápiás szúrást hajtanak végre, amelyet szükség esetén gyakrabban meg lehet ismételni. Ugyanakkor ugyanakkor a vérkeringés elégtelenségének megakadályozása érdekében fel kell tölteni a plazma térfogatot (vérfolyadék). Ezt általában albumin infúzióval végzik. Ez a kis beavatkozás azonban nem teljesen biztonságos, mert a folyamat során - bár ritkán - fertőzéssel, vérzéssel vagy a bélhurkok sérülésével fenyeget. Ha ismételt paracentézisekre van szükség, állandó vízelvezető rendszer (pl. Transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás sönt: mesterséges kapcsolat a májvénák és a portális véna ága között).

további megjegyzések

Önkövetés: önként az átlátható emberré válás útján?

Néhány éve virágzó tendencia van az összes elképzelhető egészségügyi érték és egyéb személyes körülmények mérésére, az eredmények rögzítésére és a társadalmi hálózatokon keresztül történő terjesztésére. Ennek a privát „adatgyűjtési mániának” a célja olyan technikai eszközökkel, mint például az okostelefonok, táblagépek és társai, az önoptimalizálás állítja az önkövetés híveit, amelyet az orvostudományban is egyre inkább felhasználnak. Az adatvédelem szószólói úgy látják, hogy ...

Versenysport és egészség: előny vagy kár?

Versenyképes sportolás azt jelenti, hogy a versenyeken csúcsteljesítményt kell elérni, sportsikereket kell elérni, és díjakat akarnak érni ezért. Ez azt jelenti, hogy a hátralévő időben (szinte) minden nap erőszakolni kell, sokat el kell hagyni és meg kell acélozni magát. Mert a csúcskategóriás sport nehéz munka. Néha olyan nehéz, hogy megtörik a tested és/vagy a lelked. A testmozgás egészséges, mert ...

Klinefelter, Turner & Co.: Hogyan jelennek meg a nemi kromoszóma rendellenességek

Nagyon egyszerűnek tűnik: ha valakinek nemi kromoszómáiban megtalálható az XY csillagkép, az férfi. XX a nő genetikai vonása. De vannak olyan emberek is, akiknek csak egy gonoszómája vagy több X vagy Y kromoszómája van. Itt olvashatja el a következményeket. Az élőlény tulajdonságai meghatározzák ...

Rovarcsípés: elsősegély duzzanat, viszketés stb.

Amikor a meleg évszak a szabadban csábít minket, mindenféle szúrós fickó vár ott. Íme néhány tipp, hogy állj ki a bosszantó rovarokkal és azok harapásaival szemben. Számos szúnyog (más néven Gelsen, Staunsen, Stanzen vagy Schnaken) - különösen az Aedes és a Culex nemzetség - minden nyáron megnehezíti az osztrákok életét. Pontosabban a ...

Oltások: pro & contra

A klasszikus orvoslásban az oltásokat a fertőző betegségek megelőzésének kipróbált eszközének tekintik a higiéniai intézkedések mellett. De hogy az oltás valóban (mindig) hasznos és szükséges, esetleg fölösleges, sőt inkább árt, mint jó, erről vitatkoznak az oltásvédők és ellenzők. A jelenlegi tények következtetése: Egyéni és felelős döntés marad, hogy beoltja-e magát vagy gyermekeit ...