Az aszpirin az egészséges ellátás szempontjából a belső vérzés kockázatával szemben; Egészségügyi város Berlin
Kétélű kard: az aszpirin véd a szívrohamok és agyvérzések ellen, de a vérhígító a veszélyes vérzés kockázatát is növeli
Az aszpirint általában olyan betegek számára írják fel, akiknek nagy a szívroham és a stroke kockázata. Ezenkívül sok egészséges ember szedi az ASA-t a kardiovaszkuláris események megelőzésére. Valójában a vérhígító számukra is teljesíti profilaktikus célját. De a kevesebb szívroham és agyvérzés előnyeit ellensúlyozza a belső vérzés kockázata. És ez nem éppen kicsi, amint azt a londoni King's College tudósainak új metaanalízise mutatja.
Aspirin, vagy inkább aszpirin?
A mostani tanulmányhoz a dr. Által vezetett csapat Sean Zheng 13, összesen 164.000 résztvevővel végzett vizsgálatot értékelt, amelyek az aszpirin hatását vizsgálták a placebóval szemben, vagy nem kezelték őket.
Azoknál a személyeknél, akik naponta szedtek aszpirint, 0,38 százalékkal alacsonyabb volt a szív- és érrendszeri események, például a szívroham, agyvérzés vagy az ilyen esemény okozta halálozás kockázata. Ugyanakkor az aszpirin szedése a súlyos belső vérzés 0,47 százalékkal magasabb kockázatával járt.
Dr. Zheng magyarázza ezeket a számokat: „Megállapítottuk, hogy minden 265. betegnél, amelyet 5 évig aszpirinnel kezeltek, megakadályozták a szívrohamot, agyvérzést vagy a szív- és érrendszeri halált. Másrészt minden 210. beteg súlyos vérzési eseményt szenvedett ugyanebben az időszakban. "
Kardiovaszkuláris előnyök a vérzés kockázatával szemben
"Ezek az eredmények azt mutatják, hogy van szív- és érrendszeri előny, de ugyanolyan magas a belső vérzés kockázata is" - mondja Zheng a tanulmány szerzője. "Ezért kell komolyan megkérdőjeleznünk, hogy azok a betegek, akik nem szenvedtek szívrohamban vagy agyvérzésben, valóban megelőzően szedjék-e az aszpirint."
Az európai és az amerikai irányelvek azt javasolják a klinikusoknak, hogy gondosan mérlegeljék a szív- és érrendszeri előnyöket a vérzés kockázatával szemben. Az aszpirin szedése túl veszélyes lehet, különösen az idősebb emberek számára, akik általában hajlamosabbak a vérzésre.
"A tanulmány eredményei alátámasztják annak szükségességét, hogy az előny-kockázat betegenként mérlegeljék" - írja dr. Michael Gaziano a brighami és a bostoni női kórházból egy kísérő szerkesztőségben. Az orvosoknak más intézkedéseket is meg kell fontolniuk a kockázat csökkentése érdekében, például a dohányzásról való leszokást, a vérnyomás és a lipidszint csökkentését.
A „Asszpirin-használat társulása az elsődleges megelőzéshez kardiovaszkuláris eseményekkel és vérzési eseményekkel” című tanulmányt nemrég publikálták a „Jama” folyóiratban.