Az AtouSante orvosszakértők váll-patológiáira vonatkozó 57. táblázat frissítése
Atousante - Munkaegészségügy
Az egyes foglalkozási gesztusok és testhelyzetek által okozott periartikuláris betegségeket kompenzáló 57. számú foglalkozási betegségek táblázata a bejelentett foglalkozási megbetegedésekről szóló nyilatkozatok körülbelül 75% -át teszi ki. A festmény régi változatát sok kritika érte. A bekezdést, amely lehetővé teszi a váll patológiáinak foglalkozási megbetegedésekként való elismerését, 2011 októberében frissítették. Az ortopédok, reumatológusok és más orvos szakértők évek óta elavultnak és pontatlannak találták a foglalkozási megbetegedések tábláját, ami számos váll patológia visszaélésszerű elismerését eredményezte. betegségek !
Hosszú évek óta az Orvosi Okiratok Országos Szövetségének (ANMA) orvosai azt tapasztalták, hogy az 57. táblázat több bekezdése elavult, köztük a váll patológiáinak szentelt. Figyelembe véve a megfigyelt vélemények heterogenitását, 2004-ben kiadtak egy útmutatót a felső végtag váz- és izomrendszeri megbetegedéseinek gyakorlatának összehangolásához: "Mozgásszervi betegségek: a köztisztviselők közötti szolgálatnak tulajdonítható betegség kezelése"
A váll patológiái az 57. számú foglalkozási betegség táblázatában
1990-ben Uhthoff professzor, ortopéd sebész, a bíróságok közelében dolgozó szakértő megállapította a váll meszesedésének (A, B és C1 típus) szakszerűtlen eredetét és fejlődését a reszorpcióval történő spontán gyógyulás felé.
Az 57. táblázat régi változata, amely a "betegség megnevezése" első oszlopban szerepel: egyszerű fájdalmas váll
Ennek a megfogalmazásnak a pontatlansága egyszerű fájdalmas váll a mikrokristályos eredetű fájdalmas vállak foglalkozási megbetegedéssé nyilvánításához és visszaélésszerű vezetéséhez vezetett (hidroxi-apatit meszesedés).
A meszesedés nem foglalkozási eredetű, ezért most kizárták az 57. táblázat új változatából.
De egy fájdalmas epizód kezdete összefüggésbe hozható a szakmai cselekedetekkel, amelyek konfliktust okozhatnak a meszesedéssel.
Prof. Henry Coudane ortopéd sebész, az igazságügyi orvostan professzora ezt pontosította a meszesedéseknek csak 5% -át kíséri a rotátor mandzsetta ínelváltozása: ők is C2 típusú meszesedések (intratendinás mikrokalcifikációk) vagy D típusú meszesedések (a csontosodásnak és nem az enthesis meszesedésének megfelelő enthesophytosis).
A festmény új változatában kbenthesopathia: l’Enthesis az inak csontbeillesztési zónája (az ínszalagok és ízületi kapszulák behelyezésére is utal).
Emlékeztető a váll különböző meszesedéseire
A meszesedő váll tendinopathiákat a hidroxi-apatitis lerakódásai okozzák a rotátor mandzsetta inakban. A legtöbb meszesedés általában alábbhagy.
- A típusú meszesedés: sűrű, homogén meszesedés, tiszta kontúrokkal (az esetek 20% -a)
- B típusú meszesedés: sűrű meszesedés, particionált, polylobed, tiszta kontúrokkal van a leggyakoribb ( Az esetek 44% -a).
- C típusú meszesedés: inhomogénnek látszó meszesedés, faggyú kontúrokkal ( Az esetek 32% -a)
- D-típusú meszesedés: inzert disztrófiás meszesedés, sűrű, kis méretű, folytonos a tuberozitással az esetek 4% -ában. Maga nem enthesopathia, hanem a beillesztési enthesopathia. Ez egy enthesophytosis, amely megfelel a csontosodásnak ( íncsontosodás) és nem az entezis "meszesedése".
Csak a tendinopathia foglalkozási patológia .
A kifejezés íngyulladás nem szabad tovább használni, mivel ez a kifejezés arra utal, hogy ez egy gyulladásos patológia, amikor leggyakrabban a mikrotraumás tendinosis és degeneratív.