Az avaszkuláris nekrózisról A gyógyszertár
Az avaszkuláris nekrózis a csontszövet halála, amelyet az oxigénnel telített vér hiánya okoz. Osteonekrózisnak is nevezik, és kis csonttörésekhez, esetleg nagyobb törésekhez vezethet. A törött csont vagy az elmozdult ízület megzavarhatja a vér áramlását a csont egy részében.
Az avaszkuláris nekrózis nagy dózisú szteroid gyógyszerek, valamint nagy mennyiségű alkohol hosszú távú alkalmazásával is összefügg. Bárki szenvedhet avaszkuláris nekrózisban, de 30-50 év közötti embereknél gyakrabban fordul elő.
Az avaszkuláris nekrózis okai
Az avaszkuláris nekrózist a csont véráramlásának megszakadása vagy csökkentése okozza. Ezt viszont a következők okozzák:
- csontsérülések (törés, az ízület elmozdulása)
- Rákkezelések - gyengíthetik a csontot és károsíthatják az ereket
- zsírlerakódás a kis erekben
- egyes betegségek
Az avaszkuláris nekrózis kockázati tényezői
Az érrendszeri nekrózist elősegítő kockázati tényezők a következők:
- sérülés
- szteroid visszaélés. A nagy dózisú kortikoszteroidok, például a prednizon, az avaszkuláris nekrózis gyakori okai.
- alkohollal való visszaélés. Ha több éven át napi különféle alkoholos italokat szokott fogyasztani, akkor nagyobb az avaszkuláris nekrózis kialakulásának kockázata.
- biszfoszfonátok beadása. A csonttömeg növelésére használják, de osteonecrosishoz vezethetnek. Ez a ritka szövődmény előfordulhat olyan embereknél, akik rákgyógyszereket kapnak (myeloma multiplex, emlőrák áttétek).
- hasnyálmirigy-gyulladás
- cukorbetegség
- szisztémás lupus erythematosus
Melyek az avaszkuláris nekrózis tünetei
A legtöbb embernek nincsenek tünetei az avaszkuláris nekrózis korai szakaszában. A betegség előrehaladtával fájdalmat érezhet terhelés vagy fekvés közben.
A fájdalom lehet enyhe vagy súlyos, és fokozatosan jelentkezik. Elvileg a csípőben jelentkezik fájdalom, de előfordulhat a vállban, a térdben, a kézben vagy a lábfejben is.
Hogyan állapítható meg a diagnózis
Az orvos bizonyos mozgásokhoz kapcsolódó fizikai vizsgálatot végez az ízületek és a fájdalom ezen a szinten történő megfigyelésére. Az avaszkuláris nekrózis diagnosztizálására használt tesztek a következők:
- radiográfia - a korai szakaszban
- számítógépes tomográfia - részletes képeket nyújt a csont szerkezetéről
- csont szcintigráfia
Mi az avaszkuláris nekrózis kezelése
A korai szakaszban a tünetek enyhíthetők gyógyszerekkel és terápiákkal. Ezek tartalmazzák:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, naproxen)
- csontritkulás elleni gyógyszerek (pl. alendronát)
- koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
- antikoagulánsok - ha véralvadási rendellenessége van
- pihenés - ajánlott néhány hónapig csökkenteni az intenzív fizikai aktivitást, hogy lelassuljon a betegség előrehaladása
- speciális fizikai gyakorlatok. Beszéljen orvosával vagy gyógytornászával, hogy jelezze a szükséges mozgás típusát.
Módszerek, amelyekkel az avaszkuláris nekrózis megelőzhető
Az avaszkuláris nekrózis kockázatának csökkentése érdekében:
- csökkentse az elfogyasztott alkohol mennyiségét
- fenntartani a normál koleszterinszintet - alacsony állati zsírtartalmú étrenden keresztül, péksüteményekben, édességekben, feldolgozott húsban
- leszokni a dohányzásról - a dohányzás növeli ennek a betegségnek a kockázatát
- figyelje a szteroid beadását. Ha ilyen kezelésre van szüksége, tanácsos tájékoztatni kezelőorvosát az ilyen típusú gyógyszerekkel végzett korábbi kezelésekről.