Az EDSS skála MS-Docblog
Az SM-vel foglalkozó neurológus számára az EDSS-skála ugyanolyan természetes, mint a simítóval a kőművesé. Ez azonban magában rejti azt a veszélyt, hogy neurológusként azt feltételezzük, hogy az EDSS-skála is magától értetődő a beteg számára. Nemrégiben folytatott beszélgetéseim után világossá vált számomra, hogy ez korántsem így van. Ezért úgy döntöttem, hogy írok néhány sort erről a minősítési skáláról. Az EDSS elve az, hogy az idegrendszer 7 különböző funkcionális rendszerre oszlik. Megkülönböztetik a vizuális rendszert (látás), a motoros rendszert (erő és mobilitás), az agytörzs funkcióját (pl. A szem mobilitása), a koordinációt (egyensúly), az érzékeny rendszert (érintésre és fájdalomra való érzékenység), a hólyag funkcióját és a megismerést ( Agyerő). Ezenkívül rögzítik a páciens maximális sétatávolságát, ami szintén nagy jelentőséggel bír az EDSS-érték kiszámításához.
Ha az egyes rendszereket pontértékkel értékelték, akkor az EDSS a pontértékek konstellációjából jön létre - az EDSS a „kiterjesztett rokkantsági állapot skála”, németül a „kiterjesztett rokkantsági állapot skála” rövidítés, amely kiterjesztés az, hogy a pontértékeket bizonyos feltételek szerint határozzák meg. Az EDSS-érték kialakításának szabályai. Ezt a módszert 1983-ban vezette be John Kurzke, és ez a mai napig a legszélesebb körben alkalmazott SM-betegség értékelési rendszere, még akkor is, ha bevallottan sok gyengesége van.
Az EDSS skála 0-10 pontról megy, és 0,5 pontos lépésekben nő az EDSS 1.0-ról. Íme néhány példa az EDSS-érték előállítására:
Az EDSS 1.0 azt jelenti, hogy nincs hátrány, de rendellenességet találtak egy funkcionális rendszerben, amelyet 1. fokozatnak minősítettek. Az EDSS 3.0 viszont azt jelenti, hogy az egyik funkcionális rendszerben mérsékelt fogyatékosság van (vagyis a 3. fokozatú értékelés), vagy alternatívaként azt, hogy három vagy 4 funkcionális rendszerben (1-2. Fokozat) enyhe fogyatékossággal rendelkezik. A 4,0-től kezdődő EDSS-értékeknél a maximális gyalogolási távolság hossza is szerepet játszik, és szerepel az értékelésben - és még a funkcionális rendszer értékelését is uralja. Az EDSS 6.0 azt jelenti, hogy az érintett személy még mindig képes egyoldalú járássegítővel (szünet nélkül) 100 m-t gyalogolni, a funkcionális pontszámok általában> 3 fokozatúak, de alárendelt fontosságúak az EDSS ezen területén. 7,0 feletti EDSS értékek esetén a funkcionális értékelés áll az előtérben. Az EDSS 8.0 azt jelenti például, hogy az érintett személy főleg ágyhoz vagy kerekesszékhez van kötve, de a kar funkciója még mindig nagyrészt károsodott.
Ebben a leírásban már láthatja az EDSS skála gyengeségeit - ezt erősen meghatározza a motoros funkció. A teljesítmény változásai (fáradtság) vagy kognitív rendellenességek alig szerepelnek az értékelésben. Ezenkívül ez egy soros skála, és az egyes értékek közötti átmeneteknek egészen más értékei vannak a páciens számára - az EDSS 1.0-ról 2.0-ra való áttérés valószínűleg nem érzékelhető a beteg számára, és csak az orvos számára érdekes, míg az EDSS 3.0-ról az A 4.0 együtt jár a mobilitás jelentős csökkenésével. Ennek megfelelően a skála nem rendelkezik nagyfokú szelektivitással. Az átlagok mérése pedig, mint sok tanulmányban, valójában ostobaság.