Az egészség meghatározása - nem csak a betegség hiánya H4bits
- Mit jelent az egészség? Ha száz embernek tennénk fel ezt a kérdést az egészség meghatározásáról, valószínűleg annyi különféle választ kapnánk. Legyen fájdalommentes. Legyen fizikailag fitt és produktív. Érezd jól magad és légy boldog.
Mielőtt rátérnénk az egészség definíciójára, azt akarom, hogy álljon meg egy pillanatra és válaszoljon magának a kérdésre: Mit jelent az egészség te ?
A következő cikkben megvizsgáljuk, hogyan változott az egészség fogalma az idők folyamán, valamint az egészség jelenlegi megértésének előnyeit azáltal, hogy a saját alkalmazkodóképességünkre koncentrálunk.
Egészséges = nem beteg? Az egészség orvosbiológiai modellje
A 19. században az úgynevezett orvosbiológiai modell uralta az egészség és a betegség fogalmát. Abban az időben az egészség és a betegség alatt azt értették tárgyiasítható állapotok biológiai szervezetek (1).
Ez ebből a szempontból azt a betegséget jelenti objektíven mérhető vagy kimutatható. A betegség okait elsősorban a genetikában vagy az emberen kívül keresték (pl. Vírusok és baktériumok okozták).
Érdekes módon e modell szerint az egészség nem volt egyértelműen meghatározott állapot, sokkal inkább az A betegség hiánya (1) Ha nem volt objektíven beteg, akkor egészséges volt - erősen kettős nézőpont volt, fekete-fehér gondolkodásmód.
Minden, ami eltért a normától, betegnek is tekinthető. Ez azt is jelenti, hogy a betegség kontextustól és kultúrától függ. Íme egy kis példa a mai perspektívából: A túlsúlyt és az elhízást világszerte független betegségeknek és különféle másodlagos betegségek kockázati tényezőinek tekintik.
Egyes országokban, főleg a csendes-óceáni államokban, a népesség 60% -ban elhízott - vagyis nagyon túlsúlyos. Nagyon a túlsúly a norma, az egészséges testsúlyú emberek eltérnek a normától. Ennek ellenére nem neveznénk betegnek az egészséges testsúlyú embereket csak azért, mert eltértek a normától.
Mi nem csak baktériumok és vírusok vagyunk!
Az orvosbiológiai modellt a 20. században dolgozták ki, többek között a dichotóm szemlélet fent említett kritikája miatt. az egészség biopszichoszociális modellje lecserélték. A modell hangsúlyozza, hogy a teljesen egészséges és a teljesen beteg között sok fokozat van (1).
Ezenkívül képviseli a biológiai (pl. vírusok vagy sérülések), pszichológiai Tényezők (pl. Viselkedés és érzelmek) és társadalmi (pl. munkaviszony) tényezők a betegség és az egészség kialakulásában és fenntartásában.
Az egészséget most sokkal differenciáltabban szemlélték; az egyik már nem is beteg vagy egészséges, de a betegség terhének mértéke függ a betegség időtartamától és gyakoriságától, valamint a szubjektív állapottól.
Az egészség és a betegségek folytatása
Különösen a nem biológiai tényezők, például az érzelmek vagy az egyéni megküzdési stratégiák figyelembevételét tekintették nagy előrelépésnek az orvostudományban. Vessünk egy pillantást például egy kezdetben tisztán objektív betegségre: egy akut sérülésre, például egy kézre, amelyet a tűzhelyen égettek meg.
A fájdalmat általában akut és objektív sérülésekkel társítjuk. A forró tűzhely tetejére jutás károsítja bőrünket és aktiválja a kezünkben lévő fájdalomreceptorokat. Ezek a forró tűzhelyen keresztül továbbítják az információkat az agynak, ahol az inger feldolgozásra kerül és A fájdalom érzékelése felmerül.
A bőr károsodása és a testünkben lévő különféle jelanyagok komplex biológiai reakciója érzékenyebbé teszi a fájdalom receptorokat. Többek között ez ahhoz a tényhez vezet, hogy sokáig fájdalmat érzünk, és az új, általában nem fájdalmas ingerek fájdalmas érzést okozhatnak a bőrrel való érintkezéskor.
Az, hogy mennyire érzékeljük az adott sérülést fájdalomként, nem csak a sérülés súlyosságától függ. A fájdalommal kapcsolatos korábbi tapasztalataink vagy a figyelmünk fókusza szintén befolyásolhatja a fájdalomérzékelésünket.
A figyelem aktív irányítása a fájdalom tárgyától (az égett kéztől) hatékony megküzdési stratégiának bizonyul a fájdalomérzékelés csökkentésében (1, 2).
Ez a példa azt mutatja, hogy egyéni betegségterheinket nemcsak biológiai tényezők okozzák, hanem pszichológiai tényezők is befolyásolhatják.
A főzőlap elérését valószínűleg két különböző, eltérő fájdalomtapasztalattal rendelkező ember értékeli. Az objektív, mérhető egészségi állapot mellett az ember szubjektív érzése is nagy jelentőséggel bír.
Az egészség meghatározása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint
Ez a szubjektív komponens - legalábbis részben - az egészség WHO szerinti meghatározásában is tükröződik.
E meghatározás szerint az egészség "A teljes fizikai, szellemi és társadalmi jólét állapota, és nem csak a betegség és a betegségek hiánya" (3).
Ez a meghatározás megmutatja a fizikai, mentális és szociális egészség három alapvető területének relevanciáját. A meghatározás az objektív betegségállapotok mellett a szubjektív jólét relevanciáját is hangsúlyozza.
A WHO definíciója valószínűleg az egészség leggyakrabban idézett definíciója, de kritikusan is tekintenek rá. Különösen a hangsúly erre teljes A fizikai, szellemi és társadalmi jólét azt jelenti, hogy a mai társadalomban a lakosság nagy részét betegnek tekintenék (4).
A krónikus betegségek, például az I. típusú cukorbetegség, ma inkább a szabály, mint a kivétel. A WHO definíciója cáfolja, hogy a krónikus betegségben szenvedők képesek betegségük ellenére mentálisan és fizikailag egészségesnek érezni magukat.
Emiatt egy ideje többek között a hivatalos meghatározás újrafogalmazására szólítanak fel. Az egészség meglehetősen statikus meghatározását dinamikusabb megfogalmazásra kell megváltoztatni, amely nagyobb értéket tulajdonít az egyéni erőforrásoknak és az emberek képességeinek. (4) De mit jelent ez pontosan?
Az egészség mint az alkalmazkodás és az önigazgatás képessége
Az egészség rögzített meghatározása helyett az egészséget inkább pozitív fogalomként kell érteni. A hangsúly az (új) helyzetekhez való alkalmazkodás képességén van. Ez azt jelentheti, hogy ellenállunk a stresszes helyzeteknek - vagy ha a legrosszabb a legrosszabb, akkor képesek vagyunk alkalmazkodni a stresszes helyzetekhez.
Az alkalmazkodóképességnek ez a koncepciója az egészség mindhárom összetevőjére (fizikai, pszichológiai és szociális) vonatkozik. Például egy biológiai rendszer egészségesnek tekinthető, ha képes fenntartani a fiziológiai homeosztázist (egyensúly).
Jó példa erre akut stresszben szenvedő testünk: stresszhormonok szabadulnak fel, ami többek között javított oxigénellátáshoz és energiaellátáshoz vezet, és erősödnek az immunfunkciók.
Ez testünk „egészséges”, adaptív reakciója, amely biztosítja, hogy a szervezet alkalmazkodjon a megnövekedett igényekhez és megbirkózzon a helyzettel.
Az erőforrásokra és az alkalmazkodási képességre való összpontosítás lehetővé teszi az emberek számára, hogy a betegség ellenére is egészségesnek érezzék magukat. Az, hogy valakit egészségesnek vagy betegnek tekintenek-e, az idő múlásával megváltozhat ennek a dinamikus meghatározásnak köszönhetően, bár objektíven például a fizikai helyzet nem sokat javult (pl. I típusú cukorbetegségben az inzulin hormon termelésének folyamatos hiánya).
Azonban olyan gyógyszerek segítségével, mint az inzulin, a cukorbetegséghez hasonló betegségek kezelhetők és kontrollálhatók. Ha betartják a gyógyszeres kezelési rendet, a test nagyrészt újra normálisan működhet. Bizonyos korlátozások (például az egész életen át tartó inzulinhasználat) ellenére a betegek fittnek és boldognak érezhetik magukat. Mi emberek megtanulhatunk új (és kezdetben stresszes) helyzeteket kezelni és alkalmazkodni. És elképesztően jók vagyunk ebben.
Aktív szerep az egészség fenntartásában és népszerűsítésében
Az ilyen típusú definíció másik előnye, hogy hangsúlyozzák az emberek aktív szerepét az egészség megőrzésében és helyreállításában. Magunknak lehetőségünk van aktívan befolyásolni egészségi állapotunkat. A megküzdési mechanizmusok és az egészséget elősegítő gondolkodás- és viselkedésmódok elsajátításával egészségünket saját kezünkbe vehetjük, és jobbá tudjuk befolyásolni.
Ez a blog arról szól, hogy mely magatartások és stratégiák lehetnek itt különösen hasznosak, és hogyan tudjuk ezeket önállóan megalapozni. Rövid bevezető sorozatunk második részében először foglalkozunk viselkedésünk egészségünkre gyakorolt hatásával. Maradjon velünk!
PS: A kezdeti kérdéshez való visszatéréshez kommentálja ezt a bejegyzést: mit jelent az egészség az Ön számára személyesen.