Az egészségbiztosítás (MDK) orvosi szolgálatainak DRG kódolási ajánlásai

Probléma/magyarázat:
Fogyás (kb. 5 kg 4 hét alatt), csökkent ellenálló képesség és láz. A poszt-stenotikus tüdőgyulladás akkor válik nyilvánvalóvá, amikor egy már többszörös metasztatikus tüdőrákot diagnosztizálnak. 175 cm magasságával a beteg súlya 50 kg (BMI 16,3 kg/m²), az NRS pontszám 5-ös értéket eredményez. A jelenlegi táplálékbevitel körülbelül egyharmadával csökken, a szérum összes fehérje és albuminja szintén csökkent. A beteg magas kalóriatartalmú, fehérjében gazdag kiegészítő ételt kap. Másodlagos diagnózisként kell-e kódolni az E43-at meghatározatlanul jelentős energia- és fehérje-alultápláltságot vagy R64-es cachexiát?

kódolási

Kódolási javaslat:
Van daganat cachexia, amelyet kifejezetten az R64 cachexiával kell kódolni. A tumor cachexia egy atrófiával járó anyagcsere-rendellenesség, amely a daganatos betegség következménye, és amely összefügg a megfelelő alultápláltsággal. E43 A jelentős, meghatározatlan energia- és fehérje-alultáplálást nem kell kódolni, mivel a jelentős energia- és fehérje-alultápláltság szempontját már az R64 kód képviseli. Lásd még a 16. és a 288. ajánlás kódolását.