Az egészségbiztosítás nem fizet a nőknek lipedema műtétet, mert túl kövérek
Pofon Bianca Blome-nak
Az egészségbiztosítás nem fizet a nőknek lipedema műtétet, mert túl kövérek
2019. október 28. - 14:20
Az egészségbiztosító csak bizonyos esetekben fizet zsírleszívásért
Valójában jó hír volt: 2019 elején Jens Spahn egészségügyi miniszter bejelentette, hogy a lipedemában szenvedő nőknek 2020-tól az egészségbiztosítási pénztárnak kell fizetnie a műtétért. Feltéve, hogy a legsúlyosabb 3. szintet szenvedi. Jól hangzik - de van fogás: Egy művelet költségeit csak 35 BMI-ig fizetik. És ez a kóros zsírtermelés miatt az érintett nők többségéhez nem hozzáférhető.
Bianca Blome az érintettek egyike. A 35 éves nő kétségbeesetten küzd azért, hogy az egészségbiztosítás megfizesse a műtétjét. Mérhetetlenül csalódott a törvényben, amely kezdetben annyi reményt ígért neki. És az egészségügyminiszterrel akar szembesülni betegségével. Titkos kívánsága van: "Szeretnék hozni 50 tejesdobozt, amelyeket ő (Jens Spahn) megköthet maga körül, hogy megérezze, milyen érzés ilyen testtel járni."
A videóban egy bátor fiatal nő történetét láthatja, aki hadat üzen betegsége és az egészségügyi rendszere ellen.
Mi a lipedema?
Lépcsőn mászni, sétálni, futni - Bianca Blome számára minden mozdulat kínzás. A 35 éves fiatalember a legsúlyosabb lipedemában szenved, ami egy kóros zsírelosztási rendellenesség, amelyben a zsírsejtek ellenőrizetlenül szaporodnak és megnagyobbodnak. A feltételezések szerint genetikai és hormonális kiváltó okok lehetnek. A lipedema szinte kizárólag nőknél fordul elő. Az érintett testrészek általában:
- Comb
- Csípő és fenék
- Alsó láb a bokáig
- Felsőkarok, ritkábban az alkarok is
A lipedemát gyakran csak hosszú szenvedés után diagnosztizálják helyesen. Az önteszt segíthet a nőknek maguknak a lipedema felismerésében és helyes kezelésében.
A lipedema műtét egészségbiztosítási ellátás - de csak a BMI 35-ig
Sok nő számára a lipedema műtéti eltávolítása az utolsó lehetőség a betegség elleni küzdelemben. Az úgynevezett zsírleszívással a duzzadt zsírsejteket kiszívják, összesen öt-hét litert. Jenny Frankhauser története megmutatja, hogyan működik egy ilyen lipedema művelet, és miért teszi lehetővé az érintettek számára az új élet megkezdését. Daniela Katzenberger féltestvérének zsírleszívást végeztek a lipedema diagnózisa után, és más, ugyanabban a betegségben szenvedő nőket ösztönöz.
A kezelőorvos Dr. Mathias Wagnernek nincs más lehetősége, mint egy műtét segítségével nagy mennyiségű zsírt elszívni. Eddig az egészségbiztosítások nem voltak hajlandók fizetni a zsírleszívásért, mert "az előnyöket még nem igazolták megfelelően". Ám 2019 elején Jens Spahn szövetségi egészségügyi miniszter bejelentette, hogy gyorsan és bürokrácia nélkül szeretne segíteni az érintett nőknek. 2019 szeptembere óta az egészségbiztosító társaságok nagyon súlyos esetekben vállalják az orvosi zsírleszívás költségeit.
Van azonban egy fogás: a zsírleszívást az egészségbiztosítók csak nagyon meghatározott feltételek mellett fizetik. Egyikük: Az érintett nők BMI-értéke nem lehet 35 év felett. Pofon az érintettek számára, mint Bianca Blome. A kifejezett lipedemában szenvedő nők, mint például Bianca, nem tudnak olyan könnyen fogyni. A lipedema miatt az érintettek rosszabbul mozoghatnak, és így kevesebb kalóriát fogyaszthatnak. Ezt a kezelőorvosa is megerősíti. A "Szervezett önsegély a lipedemás nők számára" egyesület véleménye. "A betegség III. Szakaszában már annyi beteg zsírszövet halmozódott fel, és a nyirokrendszer általában már annyira túlterhelt, hogy a súlycsökkentés 35 alatti BMI-re már nem lehetséges" - állítja az egyesület.
Bianca mélységesen csalódott a szövetségi egészségügyi miniszter törvényében. "Csak el akarom mondani neki valamikor" - mondja a 35 éves férfi. "Hogy nézzen a testemre, nézze meg a képeket és mondja nekem: Sajnos most túl kövér vagy".