Az egészséges belek probiotikumainak nincs szükségük étrend-kiegészítőkre - DER SPIEGEL
Stephan C. Bischoff a stuttgarti Hohenheimi Egyetem Táplálkozási Orvostudományi Intézetének igazgatója. Kutatja a bélmikrobiom és a különféle betegségek kapcsolatát.
TÜKÖR: Bischoff úr, a belek és az azt gyarmatosító baktériumok nagy figyelmet kaptak az elmúlt években. Helyesen?
Bischoff: Teljesen. Úgymond új orgonát fedeztünk fel. Bár régóta tudtuk, hogy baktériumok élnek a bélben, nagyon keveset tudtak róluk. Ez drámai módon megváltozott az elmúlt tíz évben.
TÜKÖR: És most ismerjük a bélben lévő mikroorganizmusokat?
Bischoff: Jobban ismerjük az úgynevezett mikrobiomot, de még mindig nagy, izgalmas fekete doboz. Nagyon jól tudjuk, hogy a bélben mely baktériumtípusok élnek, de még mindig nem értjük minden funkciójukat. És csak kezdetleges ismereteink vannak a kölcsönhatásukról. Nyilvánvaló, hogy egyes betegségeknél az összetétel eltér. De a legtöbb esetben nem tudjuk, hogy ez a betegség oka vagy annak következménye.
Mikrobioma vagy bélflóra?
Korábban a bélben élő baktériumokat általában a bélflóra kifejezés alatt foglalták össze. Időközben a mikrobiom kifejezést jobban használják - mivel a mikrobák nem növények, ezért semmi közük a "flórához".
TÜKÖR: Hányféle baktérium él a bélben?
Bischoff: 1000 és 1500 fajt ismerünk, amelyek nem mindegyike fordul elő minden embernél. Átlagosan a belekben körülbelül 500 fajta baktérium él, de néhány embernek csak 200, másoknál 1000 baktérium van a belében. A mikrobiom sokfélesége jótékony hatással van az egészségre. Minél több faj annál jobb.
TÜKÖR: A mikrobiom ugyanaz marad az élet folyamán?
Bischoff: Nem, jól változik öregségre, ami szintén kapcsolódik az étrendhez.
TÜKÖR: Mennyire hatékonyak a szupermarketből származó probiotikus italok és joghurtok? Erősíthetik-e a mikrobiómát és az egészséget?
Bischoff: Sok fogyasztó reméli. Csak kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a probiotikumok megelőzően hatékonyak - például megfázás esetén. Egy áttekintő cikk kimutatta, hogy a kiválasztott, elegendő mennyiségben alkalmazott probiotikumok megvédhetnek a felső légúti akut fertőzések ellen. A tanulmányok minősége azonban néha gyenge. A tudományos bizonyítékok nem elegendőek ahhoz, hogy mindenki probiotikus joghurtot használjon. Ez vonatkozik a probiotikus étrend-kiegészítőkre is. Nem hiszem, hogy a lakosságnak szüksége lenne ilyen kapszulákra, amelyek egyébként más étrend-kiegészítőkre és vitaminokra is vonatkoznak. Azok, akik egészségesen étkeznek, megfelelő ellátást kapnak.
Jó a beleknek: változatos étrend és testmozgás
A sokféle rost, zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű termékek, hüvelyesek, diófélék, magvak és csak kevés cukor tartalmú étrend szintén egészséges a beleknek. Fontos: A szál működéséhez folyadékokra van szükség. Ezért igyon eleget, a Német Táplálkozási Társaság útmutatóként napi 1,5 litert ajánl. A tejsavbaktériumok természetesen előfordulnak savanyú tejtermékekben, például joghurtban, kefirben vagy túróban. A savanyú káposzta jót tesz a bélbaktériumoknak is. Ha speciálisan probiotikus baktériumokkal dúsított termékeket használ, ügyeljen arra, hogy azok ne legyenek túl cukrosak. A testmozgás fontos a bél egészsége és az emésztés szempontjából, például napi félórás séta vagy biciklizés során.
TÜKÖR: De a probiotikumokat betegségek kezelésére használják.
Bischoff: Ez igaz. Vannak kockázati csoportok és betegek, akik profitálhatnak a probiotikus termékekből. Ezt a legjobban a gyomor-bélrendszeri betegségeknél lehet dokumentálni. Sok hasmenéses betegség esetén a speciális probiotikus törzsek megelőző és nyugtató hatást fejtenek ki, különösen gyermekeknél. Vannak arra utaló jelek is, hogy bizonyos típusú baktériumok hasznosak lehetnek válogatott krónikus gyulladásos bélbetegségek esetén. Irritált bél szindróma esetén a probiotikumokat néha támogató terápiaként ajánlják. A terápiában azonban általában nagyobb dózisú kapszula formájú készítményeket és speciális baktérium törzseket - és ritkábban probiotikus joghurtot - használnak.
TÜKÖR: Hogyan hatnak a készítmények a beleken kívüli betegségekre?
Bischoff: Izgalmas ötletek vannak ott - az elhízástól és a mentális betegségektől az allergia megelőzéséig. A vizsgálatok során még sok mindent be kell bizonyítani. És néha a kezdeti lelkesedés csillapodik. Az első vizsgálatok kimutatták, hogy a probiotikumok védenek a neurodermatitis ellen. Ezt azonban a további vizsgálatok nem erősítették meg. Valószínűleg ennek oka az a tény, hogy a mikrobiom személyenként nagyon eltérő. Általánosságban: Nem minden törzs segít minden ellen. A fajt és az adagot gondosan kell kiválasztani.
TÜKÖR: Ki kerülje a probiotikumokat?
Bischoff: Súlyosan beteg és immunhiányos emberek nem szedhetnek probiotikus termékeket. A tejsavbaktériumok általában nem jelentenek problémát, évszázadok óta vannak táplálékláncunkban. Óvatosan kell eljárni olyan újabb probiotikus törzsekkel, amelyeket például a székletmintákból izolálnak. Kedvezőtlen irányban befolyásolhatják a bélben lévő baktériumokat, átadhatják az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát vagy fertőzéseket okozhatnak. Az Ön biztonságát alaposan meg kell fontolni.
TÜKÖR: A fogyasztói tanácsadó központ tanácsot ad a speciális baktériumtörzsekkel vagy rostokkal dúsított bébiételek ellen. Nincs elegendő bizonyíték az egészséges csecsemők és kisgyermekek egészségügyi előnyeire.
Bischoff: Valójában nem adhatunk általános tanácsokat. Nem ajánlanám aktívan az ajándékot. De ha a szülők ki akarják próbálni, mert nagyon megterhelik őket az allergiák a családban, akkor nem vétóznék. Nincs bizonyíték arra, hogy kárt okozna.
TÜKÖR: Tudja, hogy a probiotikumok hogyan hatnak a bélre?
Bischoff: A régóta feltételezettekkel ellentétben a probiotikumok nem változtatják meg véglegesen a bél mikrobiomunkat. Feltehetően jobban kölcsönhatásba lépnek a bélben lévő egyéb mikroorganizmusokkal, és távol tartják a kóros csírákat, vagy biztosítják a hasznos anyagcsere-termékek létrejöttét. Ezenkívül modulálják és szabályozzák a bél immunrendszerét.
TÜKÖR: A bélben lévő mikrobiom eltér a normál és a túlsúlyosaktól. Segíthetnek-e a probiotikumok a fogyásban?
Bischoff: Itt vagyunk a legelején, mindenekelőtt rengeteg állatkísérlet van. Az első klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a kiválasztott probiotikumok nem különösebben hasznosak az elhízás kezelésében. Csökkenthetik azonban a másodlagos betegségeket, például a cukoranyagcsere rendellenességeit vagy a zsírmáj előfordulását.
TÜKÖR: Összefoglalva: a probiotikumok végül is csak hype-ok?
Bischoff: Ezt nem mondanám. Lenyűgözőnek találom, hogy a kutatások során új alkalmazási területek jelentek meg a betegségek legkülönbözőbb megelőzése vagy kezelése érdekében. Hihetetlen potenciál rejlik ebben. De még nem érkezett el az ideje ezeknek az új alkalmazási területeknek a konkrét terápiás ajánlásokra - ellentétben néhány gyomor-bélrendszeri betegséggel. Ehhez meg kell vizsgálnia a következő néhány évet, hogy meggyőződhetnek-e az első eredményekről. Végül is a probiotikumok új generációjáról beszélünk, amelyeket jelenleg csak állatmodellekben és kémcsövekben tesztelnek.
Probiotikumok és prebiotikumok
A kifejezések szinte ugyanúgy hangzanak, de mögöttük valami egészen más áll.
- A probiotikumok élő vagy fagyasztva szárított baktériumok, amelyek magukban foglalják a tejsavat vagy a coli baktériumokat.
- A prebiotikumok az élelmiszer összetevői. Ide tartoznak az oldhatatlan rostok, mint például a keményítő a burgonyában és a szemekben, vagy az oldható rostok, például a pektin a gyümölcsökben és zöldségekben. Ételként szolgálnak a bélcsírák számára. Fogyasztásuk befolyásolja a "jó" típusú baktériumok növekedését és aktivitását, és hasznos lehet, mivel a prebiotikumok hasonló hatással vannak a bélben lévő probiotikumokhoz.