Az egészséges chili a gyomorfekélynél sokkal jobb, mint a zabkása - WELT
Korábban a betegeknek enyhe étkezést írtak elő. Azonban soha nem bizonyított, hogy segítenek
Ha gyomorfekélye van, akkor enyhén enni kell - helytelen! A táplálkozásban szinte semmi sem tilos. A terápia is alapvetően megváltozott.
Minden tizedik felnőtt német állampolgárnál fennáll annak a veszélye, hogy életükben egyszer gyomor- vagy nyombélfekélyt kapnak, bár a férfiak még mindig sokkal nagyobb veszélyben vannak, mint a nők. Ez az elmúlt évtizedekben nem változott.
De valószínűleg csak ez maradt ugyanaz a "gyomorfekély" területén. Az elmúlt években szinte forradalmi változás történt a diagnosztikai módszerekben, de mindenekelőtt a kezelési lehetőségekben.
A könnyű étel mítosza
Korábban nehézkes gördülő kúrák és szigorú diétás előírások formálták a fekélyterápia arculatát. 1972-ben a neves "Ullsteini orvostudományi lexikon" azt állította: A gyógyszeres kezelés mellett "a gyomrot mozgásképtelenné kell tenni a legszigorúbb étrend mellett, amely több napos koplalással kezdődik és hetek alatt fokozatosan épül fel". A fekélyben sokáig kerülni kell a dohányzást, a kávét, az összes fűszert, a mustárt és a cukrot.
Ma ezeket a mondatokat szinte pótlás nélkül törölhetjük. A szigorú diéták ideje lejárt, az étel ismét jó íze lehet. Kiderült, hogy a korábban ajánlott gyengéd gyomor-étrendnek jelentős hátrányai voltak: nem kapott elegendő rostot, így könnyen székrekedéshez vezetett, és nem tartalmazott elegendő vitamint, ezért javítása helyett rontotta az általános állapotot. Egyébként a korábban ajánlott nyájas zabkása terápiás hatását soha nem bizonyították tudományosan.
A fűszeres ételeknek antibakteriális hatása van
"A helyes táplálkozás mottója ma egyszerűen az: Egyél, amit elviselsz!" - mondja Peter Schnabel orvos a müncheni Gyógynövények és Fűszerek Kutatóintézetéből. Még az a korábbi elképzelés sem, hogy a fűszeres étel egyenesen méreg volt az érzékeny gyomorral küzdő emberek számára, már nem felel meg a tudományos ellenőrzésnek.
Inkább az ellenkezője van, mondja Schnabel: A "ha a száj ég, a gyomor is ég" mondás elavult. "Paradox módon hangzik, de bebizonyosodott: fűszeres, ésszerűen adagolt, a gyomor számára is egészséges".
Sydney-i ausztrál kutatók néhány évvel ezelőtt bizonyítékot szolgáltattak erről. Megtalálták a titok kulcsát a "kapszaicin" anyagban, amely a paprikák hőjét adja. A kapszaicin biztosítja, hogy a fűszeres étel kétszer is megégjen - "amikor bejut a testbe, és amikor kijön", magyar akcentussal mondták a klasszikus "Gyakran Piroschkára gondolok" című filmben.
A kapszaicin serkenti a "boldogsághormonok", az úgynevezett endorfinok képződését is. Spn-szakértő Schnabel: "Ezek az endogén opiátok jólét érzetet keltenek."
Forró, forróbb, chili fesztivál
Az első hivatalos chili és habarcs fesztivál jelenleg Mexikóvárosban zajlik. A mexikói konyha számos ételében a fűszeres hüvely nem hiányozhat.
A forró fűszernek számos más egészségügyi hatása is lenyűgöző: akár tízszeresére növeli a nyál mennyiségét. Növeli bizonyos emésztőenzimek aktivitását, és ezáltal savban oldhatatlan védőréteg kialakulásához vezet a gyomornyálkahártyán. Antibakteriális hatása is van, és így küzd a hasmenés ellen.
A kapszaicin olyan, mint egy természetes kortizon
A kapszaicin a mellékvese kéreg aktivitását is növeli, és így természetes kortizonként viselkedik. A fájdalom és a stressz reakciói csillapodnak. Az aztékok már ismerték a fájdalomcsillapító hatást: otthoni gyógymódjuk a száj és a torok sebeinek és fájdalmas területeinek kezelésére a chili porral ellátott méz volt.
A jótékony hatások mai magyarázata: a kapszaicin kezdetben irritációt okoz, de ezután deszenzitizálja az idegvégződéseket. Ugyanezen okból a fűszeres ételeket az első falat után jobban tolerálják.
Kurkuma, vanília, gyömbér
A jávai kurkuma (Curcuma longa) curry fűszeres kurkuma szintén hasznos. "A kurkumin gyökfogó, és antioxidáns és antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően széles körű gyulladáscsökkentő hatású" - mondja Peter Schnabel.
Egyéb növényi összetevők, például vaníliák vaníliából, piperék paprikából vagy gingerolokból, valamint gyömbérből származó shoagolok stimulálják az antioxidáns enzimek termelését, és ezáltal védőhatást fejtenek ki az emésztőrendszerre.
A "diétás forradalom" mellett változások történtek a gyomorfekély terápiájában is, amelyet az orvosok szeretnek "paradigmaváltásnak" nevezni. Visszatekintés megengedett. 1881-ben a 19. század egyik legfontosabb sebésze, Christian Theodor Billroth professzor végezte Bécsben az első úgynevezett gyomor reszekciót.
Sebészeti módszerek fekélyekre
A mai napig a gyomorfekély eltávolításának és a nyombélfekély kezelésének leggyakoribb módszereit Billroth-I és -II néven emlegetik az orvosok szerte a világon.
A műtéti módszert akkoriban kifogásolhatónak tartották, mert az uralkodó elképzelés szerint a beleken végzett műveletek teljesen lehetetlenek. Az eljárást azonban számos sebész felvette, és a sebészeti technika folyamatos fejlesztésének köszönhetően az egyik leggyakoribb sebészeti módszerré vált.
Sajnos Billroth radikális műveletei gyakran számos kellemetlen mellékhatást eredményeztek. Ezért folytatták az orvosok a kevésbé stresszes kezelési módszerek felkutatását. Kidolgozták a gyomor- és nyombélfekély kezelésére szolgáló újabb műtéti eljárást, az úgynevezett vagotomiát, a vagus ideg gyomorba vezetését. Itt ismét egy német orvos, Fritz Holle müncheni sebész professzor volt az, aki 1964-ben "szelektív proximális vagotómiával" tette meg az áttörést.
A protonpumpa-gátlók megakadályozhatják a műtétet
Tizenkét évvel később a sebészek fenyegető versennyel szembesültek: a cimetidin gyógyszer megjelent a piacon. Ez az úgynevezett H2-receptor antagonista a gyógyszerpiac egyik első kasszasikerévé fejlődött.
A hisztamin hormon antagonistája különösen hatékonyan tudta gátolni a gyomorsav képződését. Ez felgyorsította a fekélyek gyógyulását, és sok beteg számára szükségtelenné tette a kórházi felvételt.
Ennek az új terápiának a hatásait a következő számok szemléltetik: Csak egy évvel az USA-ban a cimetidin jóváhagyása után hárommillió gyomor beteget kezeltek vele. A gyomorműtétek száma az egyetlen év alatt 97 000-ről 69 000-re csökkent. Londonban a gyomorműtétek száma több mint 50, a Mainzi Egyetemi Kórházban 66 százalékkal csökkent.
Az 1990-es évek elején egy másik új elvet vezettek be a gyomorfekély kezelésében: A protonpumpa-gátlók (PPI), mint például az omeprazol vagy a pantoprazol, úgynevezett protonpumpa segítségével elnyomják a gyomorsav képződését a gyomor "parietalis sejtjeiben".
Ezek a sejtek termelik a savért felelős hidrogén protonokat. Hatékonyságuk és széles körű használatuk miatt a gyomorműtétek száma ismét drasztikusan csökkent - a Billroth-beavatkozások végül ritkasággá váltak.
A PPI-ket a Helicobacter pylori nevű baktériumok által okozott fertőzések leküzdésére is használják. Ausztrál tudósok 1983-ban megállapították, hogy a legtöbb gyomor- és nyombélfekélyt ezek a csírák okozzák. Az ausztrálok 2005-ben Nobel-díjat kaptak felfedezésükért.
Amióta felfedezték a H. pylori-t, a gyomorfekély-kezelés ezen csírák eltávolítására összpontosított. A szokásos "hármas terápia" három antibiotikus anyag kombinációját alkalmazza: Egy-kéthetes PPI-kezelés klaritromicin és amoxicillin vagy metronidazol antibiotikumokkal kombinálva véget vet a "gyomorördög" H. pylori-nak és meggyógyítja a fekélyt. Az újabb nyombélfekély kockázata 67-ről hat százalékra, az új gyomorfekélyé pedig 59-ről négy százalékra csökken.
Peter Schnabel hozzáteszi: "Számos olyan forró és aromás gyógynövényből származó fitokémiai anyag, mint a chili, a paprika, a kömény, a citromfű és a gyömbér szintén hatásos a" gyomorördög "ellen."
Egy jelenlegi műtéti tankönyvben szinte szomorú nekrológnak hangzik: A savas gyomornedv okozta fekélyek kezelése alapvetően megváltozott a Helicobacter felfedezésével. Gyakorlatilag nincs több fekélyműtét, legfeljebb a néhány fekélybetegség műtéte.
A gyógyszeripar örül ennek: A fekélyes gyógyszerek és különösen a PPI-k felírása 2000 óta hatszorosára nőtt. 2009-ben a német orvosok gyomor-betegeiknek pusztán hihetetlen mennyiségű, napi 1,973 milliárd adag protonpumpa-gátlót írtak fel.