Az egészséges táplálkozás alapelvei a terhesség alatt A terhességem
Szia, kedves terhes nőim!
Múlt vasárnap vágyódtam a hamburgerek után. Mondta és kész! A családommal úgy döntöttünk, hogy ebédelni fogunk egy sörözőben, a Victoria tér közelében, ahol hallottuk, hogy legalább ízletes hamburgert szolgálnak fel. Rendkívül nagy örömmel tapasztaltam, hogy a burger mellett bőséges adag sült krumplit is felszolgálnak. A természet tudatában befejeztem a tányérból való mindent. Azt hittem, hogy egy cappuccino tökéletesen kiegészíti az ebédet, ezért megrendeltem. Minden az én ízlésem szerint alakult. Végül boldogan hagytam el az éttermet, hogy azon a hétvégén kielégítettem kulináris szeszélyemet.
Megemlítem, hogy általában nagyon figyelek az étrendemre. Az egészséges életmódot népszerűsítem, ezért igyekszem tartani az arányokat a három alapvető makroelem (fehérje, szénhidrát, lipid) között, valamint korlátozni az édességek és a cukor bevitelét. A vágyaim azonban kielégítik őket. Úgy gondolom, hogy minden héten egy-kétszer elfogyasztás, ami megakad, nem visszaélés (nyilván az elfogyasztott mennyiség is számít).
Visszatérve a múlt vasárnapi kiadós ebédre, bevallom, hogy minél elégedettebbek voltak az ízlelőbimbóim, annál rosszabbul éreztem magam utána. Tehát ezúttal nemcsak a terhes nőket szólítottam meg, hanem mindenkit: a test és az elme egészsége érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell alkalmaznunk!.
Az a tapasztalat, amelyről a fentiekben meséltem, inspiráló forrást jelent e cikkhez. Mivel azt szeretném, ha terhes nők tájékoztatnának az egészséges étrendről, további olvasást kívánok!
Áttekintés
A megfelelő étrend a mennyiség mellett a minőség mellett is megköveteli. Az egyensúly megtalálása az exogén tápanyagbevitel és az optimális testsúly fenntartása között fontos szempont a gyermek jövőbeli egészségéhez.
A legújabb tanulmányok szerint a fejlődő magzat a fogantatás pillanatától értékeli a rendelkezésre álló táplálkozási környezetet, és ennek megfelelően igazítja növekedési ütemét. Míg a magzat célja a megfelelő fejlődés és növekedés esélyeinek növelése, az anya testének célja reproduktív képességének minél hosszabb megőrzése, még akkor is, ha ez a jelenlegi terhesség feláldozását jelenti. Más szavakkal, a korlátozott táplálkozás mellett a méhlepény korlátozhatja a magzat számára elérhető mennyiséget, annak ellenére, hogy exogén táplálékkiegészítőket fogyaszt.
Ajánlások a terhesség súlygyarapodásához
Kedves 60% -os terhes nőm, súlygyarapodás a terhesség alatt bekövetkező változások miatt következik be - a megnövekedett vértömeg, az extravaszkuláris víz visszatartása, a különféle tartalékok (elsősorban a zsírok) tárolása, az emlőmirigyek fejlődése és a fennmaradó 40 % a méh tartalma (magzat, placenta, magzatvíz).
Az anyagcseréd úgy változik, hogy a tápanyagok a magzatba és a placentába kerülnek.
A cukorbeteg terhes nők számára ajánlott, hogy az alsó határon vagy akár a referencia-tartomány alatti súlygyarapodás kedvező anyai-magzati eredményekhez vezet (a cikkben kissé alább talál egy táblázatot a súlygyarapodás referencia-tartományával feladat).
A terhesség első trimeszterében 90-125 kcal-mal, a második trimeszterben 286-350 kcal-mal, a harmadik trimeszterben 466-500 kcal-kal kell növelni a kalóriabevitelt. Ezért a kalóriaigény csak 10-25% -os növekedést szenved, és a régi "kettőért enni" mondást matematikai számítások nem támasztják alá. Az energiaigény azonban a fizikai aktivitástól, a testsúlytól, a magasságtól, az életkortól függően változik, ezért az ajánlásokat egyedileg kell meghatározni.
A megnövekedett energiafogyasztás a következőkhöz kapcsolódik:
-túlzott anyai súlygyarapodás;
-a magas vérnyomás kockázata;
-megnövekedett császármetszéssel járó makrosomia (magzati G> 4500 g);
-a gyermekkori elhízás kockázata.
Az elégtelen energiafogyasztás az alábbiakkal jár: alacsony születési súly (
A táplálkozási állapot értékelése
Kedveseim, a táplálkozási állapot értékelésével kapcsolatban azt javaslom, hogy menjen el egy speciális konzultációra a prekoncepciós időszak óta.
Az anamnézis, vagy inkább a beteggel folytatott megbeszélés rendkívül fontos. Orvosa kérdéseket tehet fel Önnek a kórtörténetéről. Például megkérdezhetik Önt a kábítószer- vagy alkoholfogyasztásról, mert ha Ön ebben a helyzetben van, akkor az étrend szenved, és hallgatólagosan a magzat fejlődése. A műtét története is fontos, különösen a bariatrikus műtétek esetében. Az ebből eredő mikroelemhiány káros következményekkel járhat a magzat normális fejlődésében. A szülészeti kórelőzmények, például a terhesség, amely idegi csőhibákkal járó fogamzás termékét eredményezi, megköveteli a folsav dózisának (4 mg, szemben a 0,4 mg-mal) növelését a megelőzésben és a terhesség első trimeszterében.
Az általános klinikai vizsgálat felméri a testtömeg-indexet (BMI), és ennek megfelelően egy kockázati csoportba sorol. Fizikális vizsgálaton is kimutathatóak a különféle vitaminhiányok specifikus jelei.
A terhesség minden trimeszterében vérképet jeleznek a hemoglobin (Hgb) és a hematokrit (Hct) értékelésével a korai vérszegénység kimutatása érdekében. Az első és a harmadik trimeszterben az anémiát a Hgb értéke kisebb, mint 11 g/dl, a második trimeszterben pedig 10,4 g/dl alatti.
A D-vitamint illetően szelektíven ajánlott a 25-hidroxi-D-vitamin adagolása - elhízott terhes nőknél, akiknek kórelőzményükben malabszorpciója volt (sprue-betegség). A terhesség alatt a D-vitamin optimális szintje továbbra is fejlesztendő téma.
Szénhidrát bevitel terhesség alatt
Ez a test, de különösen az agy legfontosabb energiaforrása. A szénhidrátok közül a glükóz a legfontosabb alkotóelem, amelyet a magzat használ. A terhesség napi szénhidrátigénye 175 g/nap. Nagyon fontos olyan kiváló minőségű szénhidrátokat fogyasztani, mint például az alacsony glikémiás indexűek, amelyek olyan élelmiszerekben találhatók, mint a teljes kiőrlésű gabona, bab, borsó, lencse, gyümölcs vagy alacsony zsírtartalmú tejtermék. A napi 28 g rostadagolás és a megfelelő folyadékbevitel megakadályozhatja vagy csökkentheti a székrekedést.
Fehérje bevitel terhesség alatt
A terhesség napi fehérjeszükséglete 1,1 g/testtömeg-kg/nap vagy körülbelül 71 g fehérje/nap, a terhesség második trimeszterétől kezdődően, 25 g-mal több, mint a nem terhes nők számára ajánlott. Fehérjében gazdag élelmiszerforrások: hús, tenger gyümölcsei, tojás, tej és tejtermékek, bab, lencse, de diófélék is.
Zsírfogyasztás terhesség alatt
A szervezet energiaforrásaként, de zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) szállítására is használják. A napi zsírigényre vonatkozó ajánlások eltérnek. Elméletileg a zsíroknak az összes bevitt napi kalória 25-35% -át kell képviselniük.
Javaslom a többszörösen telítetlen zsírsavak, az Omega-3 fogyasztását, és a telített zsírsavak bevitelének korlátozását az összes kalória 7-10% -ára. A "transz" zsírsavak befolyásolhatják a magzat fejlődését, ezért a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell őket. A magas zsírtartalmú étrend növeli az inzulinrezisztenciát. Sőt, a telített zsírok magas bevitele a terhességi cukorbetegség fokozott kockázatával jár. A dokozahexaénsavra (DHA), valamint az n-3 zsírsavakra szükség van az agy és a retina fejlődéséhez a terhesség harmadik trimeszterében és az első életévben. A magzatnak napi 200-300 mg DHA-ra és 500 mg DHA-ra és eikozapentaénsavra (EPA) van szüksége. Az n-3 zsírsavak jó forrása a zsíros hal.
Folát terhesség alatt
A jelenlegi ajánlások 0,4 mg/nap a fogamzóképes nők számára magas foláttartalmú étrenddel kombinálva. Ezt a mennyiséget terhesség alatt 0,6 mg/napra, szoptatáskor pedig 0,5 mg-ra növelik. Azoknál a terhességnél, akiknek kórtörténetében idegrendszeri rendellenességek szerepelnek, a dózist legfeljebb 4 mg/nap-ig kell kiegészíteni, legalább egy hónappal a fogantatás előtt.
Jód terhesség alatt
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 250 mcg/nap alkalmazását javasolja mind terhesség, mind szoptatás idején. A jódforrások a jódozott só, tenger gyümölcsei, tengeri moszat, tejtermékek. Nemcsak a jódhiánynak vannak negatív következményei a terhességre. Az anyák túlzott jódfogyasztása veleszületett hypothyreosishoz társult.
Figyelmeztetések és tippek
Kedvesek, tudnia kell, hogy a hal és a kagyló kiváló omega-3 zsírsavforrás, beleértve a magzati idegrendszer fejlődéséhez nélkülözhetetlen DHA-t és EPA-t, de a fehérjék vagy más tápanyagok számára is.
Arra biztatom a terhes és szoptató terhes nőket, hogy hetente kétszer-háromszor egyenek halat és kagylót. Különös figyelmet kell fordítani a magas fémtartalmú halakra, különösen a higanyra, mivel ez leggyakrabban születési rendellenességekkel társult. Ezért azt javaslom, hogy kerülje a következő, legmagasabb higanytartalmú halakat: makréla, kardhal, cápa. Ha valamelyikőtök helyi vizekből fogyaszt halat, ellenőrizze a higanyra vagy más szennyező anyagokra vonatkozó információkat.
A kiegyensúlyozott vegetáriánus étrenddel rendelkező terhes nőknek nem szabad megijedniük, mert ez nem jelenti a terhességre vonatkozó kedvezőtlen prognózist. Tájékoztassa kezelőorvosát az ételválasztásról, hogy az első prenatális látogatástól kezdve tájékoztatást kapjon és bemutasson egy étrendi tervet, amelyet pontosan be kell tartania. Fehérje beszerezhető szójatejből, tofuból vagy babból, míg az ovolaktovegetáriánusok esetében a sajt, a tej vagy a tojás is kiváló forrás. Próbálja meg enni vasban gazdag zöldségeket, például fehér babot, spenótot, csicseriborsót, C-vitaminban gazdag zöldségekkel vagy gyümölcsökkel (paradicsom, narancs) kombinálva, hogy megkönnyítse a vas megfelelő felszívódását. A B12-vitamin megtalálható a gabonafélékben és a tejben.
Laktóz-intoleranciában szenvedő terhes nők esetében a terhesség ideje alatt visszanyerik képességüket a laktóz emésztésére, a terhességi időszakra jellemző csökkent béltranzit eredményeként. A tejtermékek mellett a diófélék vagy a szójatermékek kalciumot is tartalmaznak.
A koffeinhasználatot a vetélés fokozott kockázatával társították. A tanulmányok szerint azonban a 200 mg/nap alatti fogyasztást biztonságosnak tekintik.
Óvatos! Az ételmérgezés súlyosan károsíthatja a terhes nőt. A potenciális kórokozókat a Cryptosporidium, a Campylobacter, a Clostridium perfringens, az Escherichia coli O157: H7, a Listeria monocytogenes, a Salmonella stb. Képviselik.
A klinikai képet olyan gyomor-bélrendszeri tünetek uralják, mint a hányás vagy a hasmenés, amelyek súlyos hidroelektrolitikus rendellenességekkel dehidratációt okozhatnak, veszélyeztetve mind az anya, mind a magzat életét.
Ennek megakadályozása érdekében javasoljuk, hogy szigorú kézhigiéniát tartson, különösen a különféle napi tevékenységek, például főzés vagy étkezés előtt. Kerülje az alul főtt hús vagy a nyers hal fogyasztását.
A terhesség alatt kiegyensúlyozott étrendre van szükség a tervező termék megfelelő fejlesztéséhez. A jelenlegi bizonyítékok szerint a terhes nő étrendjét kiegészíteni kell folsavval, jóddal, kalciummal és D-vitaminnal.
A prekoncepciós periódus az egyik legfontosabb, különösen azoknál a nőknél, akiknek szülészeti kórtörténete terhességet okoz, idegi cső rendellenességekkel (spina bifida, anencephalia) rendelkező fogamzókészülékekkel. Ebben a helyzetben a folsav adagját tízszeresére emelik, 0,4-ről 4 mg/napra. A terhesség előtti konzultáció rendkívül fontos, a terhes nőt tájékoztatják és ösztönzik, hogy egyél friss vagy fagyasztott gyümölcsöket, zöldségeket, alacsony glikémiás indexű szénhidrátokat, húsból, tenger gyümölcseiből, halból, lencséből vagy babból nyert fehérjéket.
A bevezetett étrendi korlátozások problémásak lehetnek, ha az alapvető tápanyagokat kizárják az étrendből, vagy ha a terhesség alatt a súlygyarapodás nem megfelelő. A súlygyarapodás 750 g/hét feletti vagy 6 kg-nál kisebb súlyúnak tekinthető.
Bizonyos ételeket azonban kerülni kell vagy korlátozni kell a lehetséges toxikus hatások miatt. Ide tartoznak bizonyos típusú halak, koffeinfelesleg, nem megfelelően főtt húskészítmények, mosatlan gyümölcsök vagy zöldségek.
A következő cikkig nagyon szeretlek! 😊