Az egészségügyi ellátás rövid története Romániában - Mindcraft Stories
Az Egészségügyi Világszervezet 2020-at az ápolás és a szülésznő évének jelölte ki, és ennél jobb időt nem is választhatott volna, amikor a világjárvány kapcsán mindannyian rájövünk, mennyire fontos az orvosi ellátás. De hogyan jelent meg Romániában és hogyan alakult ez a szakma?
Florence Nightingale, akinek ma van a 200. születésnapja, radikálisan megváltoztatta az orvosi ellátás módját, valamint a szakma megítélését. A 19. századig az apácák kolostorok vagy templomok közelében lévő épületekben gondozták a betegeket, és a vallási rendek is apácákat küldtek a frontra, hogy vigyázzanak a sebesült katonákra. A kórházaknak meglehetősen rossz híre volt, mert a szegények ide jártak, ahol általában meghaltak, míg akik megengedhették maguknak, otthon gondozták őket. Mivel nem volt szabályozott egészségügyi ellátórendszer, az ilyen ellátást nyújtó nőket nem ismerték el, és nem fizették ki munkájukért. Az ápolást az alsóbb osztályok munkájának tekintették.
A dolgok megváltoztak a krími háborúval, őt követve az XIX. Század közepén az Orosz Birodalom befolyása Wallachiára és Moldovára meggyengítette a wikipedia.org-ot. A franciákkal és az oszmánokkal szövetséges britek súlyos veszteségeket szenvedtek az oroszoktól, és a közvélemény, amely mindezt a háborús tudósítókon keresztül tudta meg, felháborodott. 1854-ben Florence Nightingale-t az általa kiképzett 38 ápolóval együtt kórházba küldték, amely brit katonákat fogadott a helyzet javítása érdekében. Nightingale ápolói osztályokat járt Németországban, bár az akkori logika szerint, és különösen azért, mert arisztokrata családból származott, feleségül kellett volna mennie és gyermekei kellettek volna.
A Nightingale új ellátási normákat hozott létre: "Bedside Rounds: The Lady with the Lamp" bedside-rounds.org, például rendszeres takarítás azokon a helyeken, ahol a betegeket gondozták (ágynemű mosása és cseréje, padlótisztítás, patkányok eltávolítása stb.), a helyiségek szellőztetése, a betegek megfelelő táplálása. Emellett Nightingale fontosnak tartotta a pszichológiai oldalt, ezért felolvasott a sebesülteknek és segített nekik levelet írni a családnak. Járőröket is végzett a betegek napközbeni és éjszakai ellenőrzésére. Ezek az egyszerű intézkedések 42% -ról csupán 2% -ra csökkentették a kórház halálozási arányát. .
A háború után Florence Nightingale megalapította Londonban az első modern és világi ápolóiskolát, megalapozta az ápolás önálló szakmáját, elkülönítve az orvos tevékenységétől, és elősegítette a bizonyítékokon alapuló orvosi gyakorlatot.
Mit jelentett az orvosi ellátás a 19. században
A román földek a 19. század közepén teljes egészségügyi rendben voltak, ehhez hozzátették a háborúkat és az unióval kapcsolatos aggodalmakat, így több évtized kellett ahhoz, hogy Nightingale intézkedéseit átvegyék és gyakorlatba ültessék. Voltak azonban orvosi segítségnyújtási formák és a kisegítő orvosi személyzet képzésének szabályozása.
Dr. Adrian Majuru, történész és a Bukaresti Múzeum vezetője azt mondja, hogy "a román orvosi rendszer megszervezése előtt találkozunk orvosi segítséggel, a kolostori kórházakban, amelyek a fővárosi joghatóság alá tartoztak, de a Wallachia és Moldova által szervezett kórházakban is., amikor nem voltak egységesek ”. A lazarettók karanténterületként szolgáltak, mert a 18. századtól 1850-ig a kolera és a pestis időszakosan visszatért, és gondozási és megelőzési központokra volt szükség.
A 19. században Románia éppen egy modern állam létrehozásának folyamatában volt, ezért a közélet legtöbb területét megreformálták. Az orvostudományban az egészségügy szakembereinek megszervezésére és képzésére, valamint olyan intézmények létrehozására helyezték a hangsúlyt, ahol gyakorolhattak, 1811-ben, illetve 1838-ban megnyíltak a filantrópiai és a brâncovenesci kórházak, ahol a nők ápolói tanfolyamokon vehettek részt. 1839-ben Iosif Sporer írta az első öröklési tankönyvet: "Az öröklés mestersége a bukák tanításához a bukaresti szülési intézetben". A szülésznők rövid történelméből, amelyet a federatiasanitas.ro tett közzé. Eforia Spitalelor Civile - egy 1832-ben alapított szervezet, amely először a néhány nagy bukaresti kórházat, majd az ország összes állami kórházát irányította, és 1948-ig fennmaradt. " létrehozott orvosi iskolákat, amelyek az ápolónőket képezték ki az ilyen típusú közszolgálatok számára "- mondja Majuru.
Dr. Carol Davila a század második felében megkezdte az orvosi rendszer kiépítését, megszervezte a mentőszolgálatot - amely a szabadságharc idején jelentősen hozzájárult -, páfrányok és műtétek iskoláját hozta létre, majd később megalapítja az Orvostudományi Karot és árvaházat nyit Bukarestben.
1874-ben életbe lépett az első modern egészségügyi törvény, „Az egészségügyi jogszabályok a modern Romániában (1874–1910)”, hiphi.ubbcluj.ro, ezt követően az egészségügyi szolgálatot állami szolgálattá nevezték ki, amelyet a Belügyminisztériumon belül igazgatóság formájában szerveztek meg. Ez a törvény előírta az egészségügyi szolgálat működését a központi és helyi hatóságokkal együttműködve, a vidéki kórházak létrehozását, és külön fejezetet szentelt a közhigiéniának (ipari, közintézmények, lakáshigiéné, élelmiszer, járványok elleni intézkedések stb.), Amely tükrözi a közhigiéné abban az időben Európában.
Az ápolók pillanata: I. világháború
Fokozatosan, a háborúk és járványok okozta személyzethiány következtében a nők egyre inkább jelen vannak az egészségügyi rendszerben. De csak az első világháborúban lett nagyobb láthatóság, Mary királynő - akit angolul valószínűleg Florence Nightingale ihletett - és a felső burzsoázia más nőinek bevonásával, akik különféle segélyezési kezdeményezéseket indítottak a sebesült katonák számára, háborús menekültek és árvák.
Az első világháború - írja Alin Ciupală történész - A csatájuk: román nők az első világháborúban című könyvükben a books.google.ro lehetőséget tekinthetünk a nők helyzetének megváltoztatására az akkori társadalomban és az emancipációs folyamat hangsúlyozására., mert a katonaság és az ipar közötti verseny az emberek, a katonák és a szakképzett munkaerő számára lehetővé tette a nők gyors hozzáférését a korábban tiltott gazdasági ágazatokhoz. A nők nemcsak gyárakba és gyárakba léptek be, hanem a háborús erőfeszítésekhez kapcsolódó egyesületek tagjai, alapítói vagy vezetői is lettek. Például még mielőtt Románia belépett volna a háborúba, egy hölgycsoport „Bukaresti hölgyek csoportjának és néhány, a franciaországi román kolóniához tartozó csoport kezdeményezésére elkezdtek forrásokat a hazáért »”, a books.google.ro pénzt gyűjtött és 20 katonai mentőt szállított a franciáknak. 1916 óta támogatási erőfeszítéseiket a hazai frontra összpontosították.
Orvosi önkéntesek csoportja. Costica Acsinte Archívum
Valójában nők ezrei jelentkeztek önként orvosi nővérekké. Mások - például Aurelia Pipoș és Elena Pherekyde - árvaházakat nyitottak az egyedül maradt gyermekek nagy száma számára, különösen a vidéki területeken, adománygyűjtő kampányokat szerveztek, terepi kórházakat és női csapatokat működtettek orvosi vonatokon. Sok középiskolás diák, akinek az iskoláit kórházzá alakították, jótékonysági nővérekké váltak. - «A kislányaimat a szememmel, a kis ápolóimat vizsgálom, de habozás nélkül tovább dolgoznak, és bölcs pillantásokat vetnek rám. Kedves kismamák, lelkileg öregedtek a háború borzalmaitól, és még mindig talán ki tudja, mi vár ránk. A "Despina Doamna" magángimnázium helyiségeiben szervezett 13. számú segédkórház vezetője gyengéden, de büszkén nézte tanítványai tevékenységét is. " books.google.ro
Sturdza Olga és Maria Balș, az iași központi cselekvési bizottság alapítói menzákat szerveztek a szegények számára, ifjúsági táborokat és varrási műhelyeket a hadsereg számára. Suzana Caragiani, fiatal tekeci nő kórházat hozott létre fertőző betegségek miatt, Ecaterina Constantinescu, az oxfordi filozófia doktora pedig konferenciákat tartott Moldovában, és az összegyűlt pénzzel nyolc falu árvaházait és gyermektáborait segítette. A megszállt területeken dolgozó jótékonysági nővérek alapvető szerepet játszottak a román foglyok erkölcsi támogatásában, sőt néhányuknak elmenekültek. Az olyan önkéntesek, mint Zoe Râmniceanu, a román Vöröskereszt alelnöke, több ezer levelet írtak és csomagokat küldtek román foglyoknak. „A„ sebesültek anyja ”és a„ jiu szűz ”között: román nők és hősiesség az első világháború idején”, historia.ro
Ezen nők közül, akik a háború alatt vettek részt az egészségügyben, valószínűleg Mária királynő a legismertebb. Helyi kórházakat és orvosi vonatokat szervezett a sebesültek szállítására, étkezdék és menedékházak hálózatát hozta létre Moldovában a háborús menekültek számára, és árvaházakat nyitott azoknak a gyermekeknek, akiknek szüleit a háborúban leggyakrabban meggyilkolták és tífusz ölte meg. exantematikus vagy más járvány. 1917-ben a királynő megalapította a Háborús Rokkantsági Társaságot, amely több központban működött, ahol az emberek a lábadozás során menedéket kaptak, és különféle műhelyekben dolgozhattak a társadalomba való visszailleszkedés érdekében. Az orvosi vonatokban, amelyek csapatai általában kizárólag férfi orvosokból álltak, Regina Maria ápolócsoportokat állított fel, közvetlenül az általa kinevezett főnök vezetésével. Minden vonaton általában körülbelül 14 nővér volt, akik segítették az orvosokat a műtétben és az öltözködésben, és etették a katonákat.
Colette Lahovary-Plagino, aki ápolói tanfolyamokon vett részt a bukaresti Brâncovenesc kórházban, és négy évig önként jelentkezett ugyanabban a kórházban, egy ilyen csapat vezetője volt. 1917-ben, amikor megjavították a vonatot, amelyen dolgozott, memorandumot írt a Vöröskeresztnek és a hadsereg parancsnokainak, felszólítva egy kocsi felállítását műtőnek, féregtelenítésre és ágyneműcserére (a háború kezdete óta változatlan). Elöl egy fertőző kórházat vezetett. "Háborúban lévő nők. A Vöröskereszt hősnői ”femmesinrazboi.rfi.ro
Hogyan diverzifikálódik a nővér szerepe a háború után
A háború után az orvosi terület tovább fejlődött, és megpróbálta kezelni az akkori problémákat, mint például a csecsemőhalandóság, a tuberkulózis és a nemi úton terjedő betegségek. Fontos változás történt 1930-ban, amikor az új törvény révén a szervezetet a Belügyminisztérium gondozásából eltávolították és szinte teljesen decentralizálták. Vagyis az önkormányzatoknak és a városoknak, illetve a megyéknek kellett finanszírozniuk a városi és a vidéki lakosságot célzó egészségügyi intézkedéseket. Ugyanakkor a vidéki területeken nőtt az orvosok és a kisegítő személyzet száma, ahol a higiénia és általában az egészség szempontjából drámaibb volt a helyzet. A körzeti orvosok (akik a falvakkal foglalkoztak) mellett menedékhelyeket állítottak fel. Ápolóiskolába jártak, és segítettek az orvosoknak az ambuláns konzultációkban, iskolákba látogattak a diákok egészségi állapotának ellenőrzésére, tanácsokat adtak a gyermeknevelésről, terhes nőkkel beszélgettek a terhességről és a csecsemő gondozásáról, felméréseket végeztek szociális a családokban, oltottak BCG-vel stb. "Egészségügyi intézmények fejlesztése és az orvosi személyzet specializációja Arad térségében a háborúk közötti időszakban" ccja.ro
A kommunizmus és az átmenet
Az 1948-as oktatási reformmal megjelentek az egészségügyi szakiskolák, amelyek négy éven át képezték az ápolókat. "Az egészségügyi iskolákat jobban értékelték, mint a középiskolákat, mert az érettségi után már dolgoztál, aszeptikus környezetben voltál" - mondja Adrian Majuru történész.