Az Egészségügyi Világszervezet véleménye a kemény víz ivásáról
Ennek a fejezetnek az a célja, hogy összefoglalja az Egészségügyi Világszervezet „Kalcium és magnézium ivóvízben, közegészségügyi jelentősége” című jelentését, amely a kemény víz közegészségügyi hatásait vizsgálja.
A jelentés célja annak kiderítése volt, hogy az ivóvíz milyen mértékben vesz részt az étrendben a teljes kalcium- és magnéziumbevitelben, valamint annak meghatározása, hogy ez fontos szerepet játszik-e az egészségben, különösen a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozásban.
A szakértők következtetései és megállapodásai a következők:
1. Bemutatkozás
A kalcium és a magnézium egyaránt nélkülözhetetlen az emberi egészség szempontjából. Ha ezen tápanyagok egyike nem jut megfelelő módon az emberi szervezethez, ez negatív hatással lehet az egészségre.
Élelmünk a fő kalcium- és magnéziumforrás. A tejtermékek a leggazdagabb kalciumforrások az ételeink között. Ezek ellátják a szervezetet a teljes kalciumigény több mint 50% -ával. Egyes növényi eredetű élelmiszerek, például hüvelyesek, zöld leveles zöldségek és brokkoli szintén hozzájárulhatnak az étrend kalciumbeviteléhez, de a szint alacsonyabb, mint a tejtermékekben. Ezenkívül a kalcium biológiai hozzáférhetősége a növényi élelmiszerekben nagyon alacsony lehet, ha az oxalát vagy a fitát koncentrációja magas. A magnézium felszívódását különféle ételekben adják meg. A fő szállítók a tejtermékek, zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök és diófélék.
Noha az ivóvíz kalcium- és magnéziumkoncentrációja területenként változó, egyes régiókban az ásványi anyagokban gazdag vizek jelentősen hozzájárulhatnak ezen tápanyagok általános felszívódásához.
2. Epidemiológiai vizsgálatok
Számos tanulmány vizsgálta az ivóvíz keménységének lehetséges egészségügyi hatásait. Ezek többsége epidemiológiai vizsgálat volt, és fordított (azaz védő) kapcsolatot talált a vízkeménység és a kardiovaszkuláris mortalitás között.
3. Kalcium
A test összes kalciumának több mint 99% -a a csontokban és a fogakban található, ahol kulcsszerkezeti elemként működik. A fennmaradó rész befolyásolja a test anyagcseréjét, és jelként szolgál fontos fiziológiai folyamatokhoz, például érrendszeri összehúzódásokhoz, véralvadáshoz, izomösszehúzódásokhoz és az idegsejtek közötti jelátvitelhez.
Az elégtelen kalciumbevitel az osteoporosis, a vesekő, a vastagbélrák, a magas vérnyomás és a szívroham, a koszorúér-betegség, az inzulinrezisztencia és az elhízás fokozott kockázatával függ össze.
Ezen állapotok többsége kezelhető, de nem gyógyítható. Meggyőző bizonyíték hiányában a kalcium szerepéről, mint az egyetlen járulékos tényező ezekről a rendellenességekről, csak becslések állnak rendelkezésre a csontok kalciumigényéről. Ezek a csontok állapotának tesztjein alapulnak, amelyek során optimalizálták a csontszövet ásványi sűrűségét.
3.1. csontritkulás
A csontritkulás a csontok öregedő betegsége, amely hajlamosabbá teszi őket a törésekre. Alacsony csonttömeg és a csontszövet mikro-építészeti romlása jellemzi. A csontok tömegaránya 32%, főleg kalciumból állnak.
Nagyszámú randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a növekvő kalciumbevitel növeli a csonttömeget a növekedés során, és csökkenti a csontvesztést és a törések kockázatát idős korban, különösen azoknál, akik korábban normál étrendből alacsony kalciumszintet kaptak.
3.2. Vesekövek
A vesekövek előfordulása bizonyos esetekben összefüggésben lehet a kalcium bevitelével. Attól függ, hogy a kalciumot étkezés közben vagy külön bevitték-e. A kalcium, amely eljut az alsó vékonybélbe, valóban megvéd a vesekövektől azáltal, hogy az oxálsavat (a közönséges vesekő előfutára) megköti az élelmiszerekben, csökkentve ezáltal azok felszívódását. A kalcium, amely étkezés közben felszívódik az ivóvízből, szintén ugyanolyan hatást fejt ki.
Az epidemiológiai vizsgálatok azt sugallják, hogy az étrendi kalcium csökkenti a vesekövek előfordulását. Ezzel szemben egy nagy, randomizált vizsgálat eredménye a kalcium-kiegészítők alkalmazásával együtt megnövekedett vesekő kockázatra utal, valószínűleg azért, mert a kalciumot nem fogyasztották el étellel, vagy mert az alanyok olyan termékeket szedtek, amelyek a maximális 2500 mg/nap túllépte.
3.3 Magas vérnyomás és stroke
A magas vérnyomás számos betegség kockázati tényezője. Bár a hipertónia eredete multifaktoriális, néhány, de nem mindegyik tanulmány a megfelelő kalciumbevitelt a magas vérnyomás alacsonyabb kockázatához köti. Nem sikerült egyértelmű mechanizmust meghatározni. A tejtermékeket, amelyek önmagukban meghaladják a kalciumot, összefüggésbe hozták az alacsonyabb vérnyomással és a stroke kockázatának csökkenésével prospektív randomizált vizsgálatokban.
3.4 Inzulinrezisztencia
Az inzulinrezisztencia összefügg a 2-es típusú cukorbetegséggel, amelynek prevalenciája növekszik az elhízás világszerte történő növekedésével. A diéta során elfogyasztott kalcium részt vehet az inzulinrezisztenciában, amely kapcsolatban áll a kalciumszint ingadozását szabályozó hormonokkal. Ez az aktív kutatás területe, és korai ezeket a klinikai eredményeket alapul venni az étrend kalciumbevitelére vonatkozó ajánlások megfogalmazásához.
4. Magnézium
A magnézium a negyedik leggyakoribb kation a szervezetben, a második leggyakoribb kation az intracelluláris folyadékban. Körülbelül 350 sejtenzim kofaktora, amelyek közül sok részt vesz az energia-anyagcserében. Részt vesz a fehérjék és nukleinsavak szintézisében is, és szükséges a normális érrendszeri tónushoz és az inzulinérzékenységhez.
Az alacsony magnéziumszint endothel diszfunkcióval, fokozott érrendszeri válaszokkal, magas keringő C-reaktív fehérje szinttel és csökkent inzulinérzékenységgel jár. Az alacsony magnéziumtartalom összefüggésben áll a magas vérnyomással, a koszorúér betegséggel, a 2-es típusú cukorbetegséggel és a metabolikus szindrómával.
4.1 magas vérnyomás
A magnéziumhiány kiválthatja a magas vérnyomást. Egyes epidemiológiai és kísérleti vizsgálatok negatív (azaz jótékony) összefüggést mutatnak a vérnyomás és a szérum magnéziumszintje között.
4.2 Szívritmuszavarok
Alacsony magnéziumszinttel rendelkező betegeknél kamrai és aurikuláris eredetű szívritmuszavarokat figyeltek meg. A tény az, hogy a súlyos Torsade de Pointes aritmiát intravénás magnéziumterápiával kezelik.
4.3 A szívkoszorúér-betegség
Bizonyított, hogy az embereknél fordított (védő) kapcsolat van a magnézium és a koszorúér-betegség között. Három tanulmány fordított összefüggést talált a C-reaktív fehérje (gyulladáscsökkentő marker, amely a koszorúér-betegség kockázati tényezője) és a magnéziumbevitel vagy a szérum magnéziumszintje között, ami arra utal, hogy a magnézium gyulladáscsökkentő hatású Van.
4.4 Diabetes mellitus
Számos tanulmány dokumentálta a magnézium fontosságát a 2-es típusú diabetes mellitusban. Két friss tanulmány fordított (védő) kapcsolatot dokumentált a magnézium bevitel és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata között. A magnézium-kiegészítők orális beadása javítja az inzulinérzékenységet és az anyagcsere-szabályozást 2-es típusú diabetes mellitusban.
4.5 Emésztőrendszeri működés
Hígító hatású lehet az ivóvíz, amelyben a magnézium és a szulfátok nagy koncentrációban vannak jelen. Az adatok azonban azt sugallják, hogy a fogyasztók tartós fogyasztással alkalmazkodnak ezekhez az értékekhez. A hashajtó hatásokat a magnézium étrend-kiegészítőként történő túlzott fogyasztásával is igazolták, de az étrenden keresztül történő magnéziumbevitel esetén nem.