Az éjjeli őrség kihívása Dragoș Asaftei mentőautóján
19:30 volt, amikor beléptünk az 5. szektor mentőautó mikrostációjába. 20 órától kezdtem az éjszakai őrséget Dr. Carniciu György, Segít. Tomița Jianu és mentőautó Florin Popescu. Ez egy negyedik őr az egy évvel ezelőtt indult projektben: a mentőszolgálat személyzetének tevékenységét dokumentáló fotóriport-sorozat - lásd az első, második és harmadik őr után közzétett fotóriportokat.
Kíváncsi lehet, miért döntöttem úgy, hogy több őrt végzek ugyanazzal a legénységgel? Nemrég ugyanezen a kérdésen gondolkodtam, azon gondolkodva, hogyan folytatná a projektet. És azonnal megadtam neki a választ. Az első ok az lenne, hogy a legénység, akiről fentebb beszéltem, véleményem szerint modell a sürgősségi orvoslás szempontjából, kezdve a betegekkel való együttérzésen és az orvosi képzésen. A második ok az lenne, hogy már több őrnél dolgozva megtanultuk a koordinációt. Valójában hogyan koordinálom őket. Nincs sok hely a felesleges zavartságra olyan helyzetekben, amikor a másodpercek változtatnak.
És ilyen helyzetekben fényképezni az emberek otthonában vagy az utcán, meg vagyok győződve arról, hogy nem ezt szeretné betegként látni. Éppen ezért olyan fontos, hogy mindannyian szinkronizáljuk, hogy az általam készített fotók ne feszítsék meg, ne háborítsák fel a beteget vagy családját, és ezzel együtt ne kelljen összezavarnom őket. . És azt gondolom, hogy ez csak az idők során létrehozott kapcsolat révén valósítható meg a mentőszolgálat személyzetével.
Az őr, mint mondtam, 20 óra után indultunk . Az 500-as mentőautó, mint általában, Florin által vezetett ügyekhez fog minket vinni. Ha legutóbb arra volt szükség, hogy legénységünk teljes körűen ellenőrizze a mentőket, akkor ezúttal közvetlenül az előző forduló személyzetének esetéből származva az eljárást ők hajtották végre.
Nem sokkal később megkaptuk az első esetet. Egy 67 éves férfi mellkasi fájdalomra panaszkodik. Diagnosztizálták myeloma multiplexet, a csontvelő rák rosszindulatú formáját, és szívproblémái voltak. A kolera sem áll az oldalán, ezért pulzusa és vérnyomása állapotától függően gyakran gyorsan ingadozik.
Tegnap este megismétlődött a helyzet, de elég gyorsan felépült. Dr. Carniciu új konzultációt ajánlott egy kardiológussal, és részletesebb felmérést igényelt e cselekmények okának megtalálásához, amelyek néha "infarktus előtti állapotnak érzik magukat. A mellkasom innen fáj, és a kezemre megy ", ahogy a beteg mondta, M. úr, volt katonatiszt, aki az intézmény kórházába menve találkozott olyan volt kollégákkal, akik "a rendszer elhagyása után senki sem emlékszik rád".
"Maroknyi tablettát kell bevennem, és nem hiszem, hogy ezeknek a szívtablettáknak sok köze lenne a mielómához. És figyelnem kell a májra is. Igen, bízom a feleségemben. Minden reggel ad nekem, hogy igyam meg ezeket a ... nyers céklalea és más őrült dolgokat "- mondja Mr. M.
"De tudd, hogy egyáltalán nem őrültek. Ezek segítik a májat abban, hogy jól megmaradjon, még annyi pirula esetén is, amely oda kerül, és ez természetesen hatással van rá "- mondja Dr. Carniciu.
"Küzdök azért, hogy megigyam őket, tartom az orromat, fejjel lefelé fordítom és ennyi. Mi van, amikor bármi mást inni kellett volna? Tehát lehet ezekkel ”, a beteg folytatja.
Nem kellett kórházba szállítani, ezért a dokumentumok kitöltése után "feladtam". Néhány perccel később a következő eset egy 63 éves, ismert orvosi problémákkal nem rendelkező férfihoz vezet, aki hirtelen vérnyomáseséssel és erős izzadással vádolja.
Az esetből kiindulva a legénységtől megtudom, hogy ilyen helyzetekben a legjobb lefeküdni, és a lábad a feje szintje fölé kerül. Így a vérkeringés a fej "paramétereiben" marad, és nem veszíti el az eszméletét. És maradj így, amíg segítséget nem kapsz, mert különben kockáztatod az ájulást, és hogy még nagyobb legyen a baj, eltalálsz valamit, és ki tudja, mi történhet még.
Eljutunk az esethez, és megtudjuk, hogy ez az egész nem rég történt. Meglátogatta unokáit, evett, ivott egy pohár bort, örült, hogy unokahúga elvágta a haját, majd hirtelen erős izzadásba kezdett, gyengeségnek érezte magát, végül lehullott.
Segít. Jianu olyan infúziót adott neki, amely megemelte a vérnyomását, és azt javasolta, hogy a következő órában ne keljen fel az ágyból, és feküdjön le. Dr. Carniciu egy alaposabb ellenőrzés ajánlásával folytatta, arra ösztönözve a beteget, hogy ez a helyzet bárkivel és bármikor megtörténhet, több okból is, ami egyre inkább a mi ritmusunkban lehetséges: böjt, fáradtság és így tovább.
Itt is elmegyünk, stabilizált beteg mellett, kórházba szállítás nélkül.
Nem tart sokáig, és megkapjuk a következő esetet. 4 éves gyermek, meglehetősen magas lázzal. Ebben az időszakban mindenféle vírusjárvány előfordul, amelyek gyorsan megbetegítik a juniorokat. Hősünknek, aki nincs útban, 39 fokos láza volt. Nem mondanád, hogy viselkedett.
A göndör szőrű kiskutya ellopja a kacsát a kunyhóból. Esküszik, hogy nem lop, de a kacsával a számban fogtam el - kiáltott felénk a junior, amikor egyik oldalról a másikra ugrott az ágyra.
"Doktor, mit csinálunk vele? Menjünk kórházba? Mintha hirtelen megforgatta volna a szemét, és ezért hívtam segítséget - kérdezi aggódva a gyermek apja.
Ez a helyzet a láz miatt volt, és az antibiotikumoknak nem volt ideje hatni. Csak egy adagot adtak be, és a látható hatások 2, 3 vagy akár 4 adag antibiotikum után jelentkeznek. Még mindig azon gondolkodva, vajon kórházba kell-e mennie tesztek céljából, Dr. Carniciu elmondja szüleinek, hogy ez nem így van, és hogy rosszabbul járhat, mert ott találkozhat más betegekkel, beviheti a vírust egyéb formák és így tovább.
Most erősebb nátha volt, de a junior remekül megbirkózott, sőt élénk, energikus és játékos volt.
-Ne mondjon le rólam! -Kiáltotta egy ponton testvérének, aki szórakozottan nézett rá, miközben én néztem. Jianu megmérte a hőmérsékletét.
Nyilván eddig nem volt közlekedési őr a kórházban. Nem így lenne, főleg, hogy a következő esetnek nem volt boldog vége.
Az állomáson azt mondják, hogy el kell érnünk egy 94 éves hölgyet SCR-ben - kardio légzésmegállásnál, az újraélesztési intézkedéseket már a közelben a helyszínre érkező mentősök legénysége kezdte meg. Nem telt el 3-4 percnél tovább, és elértük a beteget.
A hölgy a padlón feküdt, félig takaróval, és az egyik mentő mellkasi kompressziót hajtott végre, hogy folytassa a pulzusát.
Végezték ezeket az újraélesztési manővereket, és a hölgy felépülésének esélye már csekély volt. Az eljárás folytatását mentőszolgálatunk munkatársai, Dr. Carniciu és Asist adták át. Jianu intubálja a hölgyet, olyan anyagokat ad be infúzióval, amelyeknek elő kellett volna segítenie a szív újraindítását, és folytatta a mellkasi kompressziókat.
"A fürdőszobában találtam, a fürdőkádban, fejével víz alatt. Arcán véraláfutások is voltak, elmondása szerint elütötte a liftet. Kint is etette a kutyákat, és minden este egyedül ment. Nem akarta, hogy vele menjek. Azt mondta, hogy képes kezelni önmagát. ”- mondta lánya az újraélesztési manőverek végrehajtása közben.
Újabb 10 perc telik el, és már több mint fél óra telt el az esemény és az SCR-be való belépés óta, ezért Dr. Carniciu kinyilvánította halálát. Mivel a beteget arcán zúzódásokkal (zúzódásokkal) találták, szükség volt egy rendőri személyzet, majd egy igazságügyi orvostan személyzetének hívására, hogy megállapítsák az események rendjét és tisztázzák a gyanú jeleit.
Ez lenne az éjszaka utolsó esete, mert amint "kiengedtek minket", Dr. Carniciu bejelentette, hogy koordinációra kell mennie (a diszpécsernél - hogy felelős legyen az esetek elsőbbségi sorrendben történő kiosztásáért a mentőkön), erre visszatérünk a Micro 5-re. Jóval elmúlt éjfél, és Dr. Carniciu-nak legalább egy órát pihennie kellett, mielőtt reggel 4-kor belépett a diszpécser irodájába, egészen 8-ig, amikor az őrség véget ért.
Legénységünk C mentőről (orvos + segéd + mentő), B mentőről (asszisztens + mentő) váltott. Folytattuk álláspontunkat és vártuk a következő esetet. És így kezdtem el kideríteni, mi a kihívás egy mentőautó éjjeli őrségének.
Éjszaka az esetek száma kevesebb, mint napközben, a földön tartózkodó mentők száma nagyszerűen képes kielégíteni a kéréseket. Tehát az éjszaka bizonyos időintervallumai között a kérések meglehetősen ritkán fordulnak elő, amíg el nem hagyják az őrséget.
Nos, a kihívás az, hogy ellenálljak ennek az időnek, amikor gyakorlatilag nincs mit tenni, hanem amikor fel kell készülni a jövőre. A kávék a barátod, és a várakozási idő teret teremt az esetekről, tapasztalatokról és így tovább.
Bár egész nap erről beszélünk a mentőkön, és amikor "szabad" pillanataink vannak, mint most, akkor is beszélünk róla. Azt hiszem, ez azért van, mert "megfertõzõdünk" a sürgõsségi orvosi szenvedélyben "- mondom. Jianu reggel.
És így telnek ezek a pillanatok. Kávék, történetek, emlékek, amelyek ébren tartanak, ha nem is éberek, mert bármennyire is erős a fáradtságod, megvan a szava. Annak az egyszerű ténynek a miatt, hogy kint sötét van, a test megszokta, hogy úgy reagáljon, hogy ezt az állapotot kiváltja benned, függetlenül attól, hogy mennyire pihentél.
Egy ponton, visszatérve a Micro 5-be, hajnali 3 körül két vendégünk volt. Két kölyök, akik éjjel "2 hétig" jönnek, abból, amit az őr mond.
"Mit csinálsz most?" Simona Halep meccsét nézed? ”- kérdezem az urat.
- Igen, otthon láttam élőben, de szeretném, ha Simona újra győzne - mondja nekem boldogan.
Ez a kihívás. Maradjon ébren a színpadon is. Annak érdekében, hogy bármikor beavatkozhassunk, nem számít miről van szó. Nincs időd felébredni, amikor percek alatt el kell jutnod az ügyig. Különösen akkor, ha egy férfi élete rajtad múlik. Ha napközben a fény még mindig biztat, éjszaka csak a körülötted élők támogatják, ha a mikrostációban más személyzet van, vagy ahol a pályán vagy.
Ez volt az őr tegnap este. Ebből az alkalomból még jobban megértettem, hogy az orvosok mentőautókkal kapcsolatos erőfeszítései nem korlátozódnak az eset alatti beavatkozásra. De sok közülük része annak, ami korábban, akkor és az esetek között történik.