Az életmentő félelme - NetDoktor
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
A tamoxifen rákellenes gyógyszer életeket menthet: sok emlőrákos betegnél megakadályozhatja a daganat visszatérését. Ennek ellenére minden ötödik nő korán abbahagyja a kis fehér tabletták szedését. Gyakran a mellékhatásoktól való félelem miatt.
A tamoxifen az egyik úgynevezett antihormon. Ezeket alkalmazzák az emlő- vagy petefészekrák hormonérzékeny formáira, de a prosztatarákra is, amelynek növekedését csak a nemi hormonok serkentik igazán. De a terápiának megvan az ára: például a tamoxifent szedő betegeknek olyan mellékhatásai vannak, mint az ízületi fájdalom vagy a menopauza tünetei, például hőhullámok, hajhullás és súlygyarapodás.
A betegtájékoztató nem titkolja a lehetséges panaszokat. És a mellékhatásoktól való félelem az internetes vitafórumokon is fellendül. Tehát nem meglepő, hogy sok beteg tart a hosszú távú antihormonális terápiától.
Önbeteljesítő jóslat
De azok, akik a mellékhatásoktól való félelem miatt kezdenek terápiát, gyakran stresszesebbnek találják. Ezt tudták meg a hamburgi kutatók, akik interjút készítettek 111 mellrákos beteggel. "Azok a nők, akik több mellékhatásra számítottak a tamoxifen-terápia megkezdése előtt, valójában maguk is megfigyeltek többet ezekből a mellékhatásokból" - számol be Yvonne Nestoriuc professzor, a Hamburgi Egyetemről a NetDoktornak adott interjúban.
Az önmegvalósító jóslatok klasszikus esete. Néha végzetes következményekkel. Mivel 23 százaléknál ezek közül a betegek közül szinte minden negyedik idő előtt abbahagyta a kezelést. "Ez csökkenti a túlélés valószínűségét is" - figyelmeztet a pszicho-onkológus. Másrészt, ha a kezelés kezdetén a kellemetlen mellékhatások várhatóak alacsonyak voltak, a nők csupán 13 százaléka fejezte be idő előtt a terápiát.
Erős tumorfék
A tamoxifen egy úgynevezett hormonellenes terápia. A hatóanyagot olyan nők szedik, akiknek hormonérzékeny daganata van: sejtjeinek felületén olyan receptorok találhatók, amelyekhez a női nemi hormon, az ösztrogén dokkolhat. Amikor ez megtörténik, a sejtek gyakrabban osztódnak, és a daganat növekszik. Ide tartoznak azok a rákos sejtek, amelyek túlélték a kemoterápiát, és új tumor magjává válhatnak. A mellben vagy - úgynevezett áttétként - egy másik szervben.
A tamoxifen az ösztrogén receptorok blokkolásával megállítja ezt a reakcióláncot. Ilyen szerek esetén a rák visszatérésének valószínűsége csaknem felére csökken. "A hormonellenes terápia a leghatékonyabb dolog, amely rendelkezésünkre áll!" - hangsúlyozza a Nestoriuc. Ebben a tekintetben a hír, miszerint úgynevezett hormonérzékeny daganata van, még jobb is lehet a rossz hírnél: Nem hormonérzékeny daganatok esetén a recidívákat és az áttéteket nem lehet olyan hatékonyan megakadályozni. "A terápia sikere érdekében azonban fontos, hogy a betegek öt évig lelkiismeretesen vegyék be a gyógyszert" - mondja Nestoriuc .
Mi ragaszkodik a mellékhatások miatti aggodalomhoz
Azok a nők, akik állítólag még öt évig lenyelik a tablettákat a műtét, esetleg a kemoterápia és a sugárzás fárasztó kezelési maratonja után, gyakran nem értik helyesen az ilyen utókezelés óriási jelentőségét. Különösen azért, mert az antihormon terápiával kapcsolatos információkat általában nagyon korán adják meg. Mégpedig akkor, amikor a tumorszövet első biopsziája azt mutatja, hogy hormonérzékeny daganatról van szó.
Ekkor teljesen más dolgok és félelmek kerülnek előtérbe - tudja Nestoriuc. Ezenkívül: „Az orvosok törvényileg kötelesek tájékoztatni a terápia lehetséges mellékhatásait. És ezek ragadnak meg a nőkkel ”- mondja Nestoriuc. A terápia mennyire hatékony és miért olyan sürgősen ajánlott, gyakran elmarad.
Eszköztár félelem ellen
Ezért kérdezi a pszicho-onkológus a nőket, hogy mi a legfélelmetesebb az antihormon terápiában. És ez egészen más: Azok, akik egész életükben a súlyukkal küzdöttek, talán leginkább attól tartanak, hogy híznak. Mások közömbösek néhány kilóval többet, de az ízületi fájdalom számukra elfogadhatatlan, mert mozgékonynak kell maradniuk.
„Aztán a betegekkel együtt elképzeljük, mi lenne, ha ezek a panaszok valóban bekövetkeznének. Így megmutathatjuk, hogy melyik lehetőség áll rendelkezésre - gyógyászati és pszichológiai szempontból - magyarázza Nestoriuc.
Csak néhány terápiás ülésen a nők összeállítottak egy „mentális eszközkészletet” a mellékhatások kezelésére. És végül jól felkészültnek érzem magam a legfontosabb utókezelésre. - Akkor nem csak azt tudja: minden negyedik nőnek, aki tamoxifent szed, hőhullámai vannak. Ezután azt is pontosan tudják, mit kell tenniük, ha ez rájuk vonatkozik ”- mondja a pszicho-onkológus.
A pozitív hozzáállás véd
Ezenkívül a pszicho-onkológusok olyan technikákat tanítanak a fájdalomterápiától, amelyek segítenek elterelni a figyelmet a tünetekről, vagy más, pozitívabb hozzáállást tanúsítani velük szemben - és ezáltal jobban elviselni a terápiát.
Ez segít a megfelelő információk megszerzésében is. A vitafórumok, amelyek természetesen több horrortörténetet tartalmaznak, mint pozitív tapasztalatokat, nem feltétlenül a legjobb források: "Jobb megkérdezni az onkológustól, hogy pontosan mit is csinálnak a gyógyszerek, és miért olyan érdemes a terápia" - mondja Nestoriuc. A tudós meg van győződve arról, hogy egy pozitív magyarázat csökkentheti a mellékhatásokat és ezáltal a felmondás kockázatát. Jelenleg ennek bizonyításán is dolgozik: Már dolgozik a következő tanulmányon.