Az életmód az alfa és az omega
Az életmódmódosítással történő másodlagos megelőzésben a 2-es típusú cukorbetegség gyakran fatalizmushoz vezet. Helytelenül?
Publikálva: 2014. május 14, 9:31
BERLIN. A 2013-ban megjelent Look AHEAD tanulmányban a túlsúlyos 2-es típusú cukorbetegek hosszú távú életmódbeli beavatkozása nem volt hatással a kardiovaszkuláris események arányára, bár a testtömeg és a HbA1c csökkent, és a fizikai erőnlét nőtt a kontroll csoporthoz képest.
A berlini 2014. évi gyakorlati frissítésen Stephan Martin professzor, a düsseldorfi Nyugatnémet Diabetes és Egészségügyi Központ hangsúlyozta, hogy a tanulmány eredményeit durván torz formában mutatták be.
Például azoknak a betegeknek, akiknek az elején nem volt szív- és érrendszeri betegségük, szinte jelentős előnyük lett volna a szív- és érrendszeri események szempontjából.
És még a halálozás szempontjából is voltak előnyök ebben a csoportban, így egy hosszabb vizsgálati időszak megfordíthatta az eredményt.
Ettől függetlenül a betegek olyan sok más módon részesültek volna az életmódbeli beavatkozásban, hogy a súlycsökkentés és a fizikai aktivitás kombinációját továbbra is mindenképpen ajánlani kell a 2-es típusú cukorbetegek számára - hangsúlyozta Martin. Jelentősen kevesebb sztatinra és vérnyomáscsökkentő gyógyszerre volt szükségük.
Az alvási apnoe, a merevedési zavarok, a depresszió és az inkontinencia javulása
Az obstruktív alvási apnoe prevalenciája csökkent. Kevesebb volt a merevedési zavar. A 2-es típusú cukorbetegség remisszió volt. A depressziós epizódok ritkábban fordultak elő.
És a nők kevésbé inkontinensek voltak. Csak azok tehetnek fogyás és testmozgás nélkül, akiket nem érdekel mindez, mondja Martin.
A szakértő beszélt a 2-es típusú cukorbetegség elsődleges megelőzéséről is. Néhány héttel ezelőtt a PREDIMED vizsgálat alcsoportelemzése felkavarást okozott. A dióval vagy az olívaolajjal dúsított étrendet összehasonlítottuk egy szokásos alacsony zsírtartalmú étrenddel (Ann Intern Med 2014; 160: 1).
A vizsgálat kezdetén a cukorbetegséggel nem rendelkező betegek alcsoportjában a cukorbetegség kockázata a viszonylag magas zsírtartalmú olívaolaj-csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az alacsony zsírtartalmú standard étrendben, és a jelentőség csak a magas zsírtartalmú diócsoportban hiányzott.
"Ez az elemzés azt mutatja, hogy a csökkentett zsírtartalmú étrend általános ajánlása már nem alkalmazható, legalábbis diabetológiai szempontból" - mondta Martin. (gvg)