Az elhízás betegtájékoztató műtéte - PDF ingyenes letöltés
Betegtájékoztatás Az elhízás műtétje Állítható gyomorszalag Hüvelyes gasztrektómia Gyomor bypass Gyomor ballon Internet: www.adipositasnetzwerk-oberbayern.de www.bzobb.de www.kkh-sob.de Tartalom áttekintése Miért műtéti eljárás? BMI és metabolikus szindróma Ki működtethető Az állítható gyomorszalag A gyomor bypass A hüvely gyomor És a műtét után Komplikációk csapatkezelése Elhízás Sportcsoport Strukturált alkalmazás a költségek fedezésére Dr. med. Andreas Limberger általános orvos és zsigeri sebészet, sürgősségi orvoslás, orvosi informatikai táplálkozási szakemberek DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg 5 86529 Schrobenhausen Tel .: + 49 (0) 8252-94220 Fax: + 49 (0) 8252-94380 e-mail: műtét @ kkh-sob.de Ez a kiadvány tájékoztatást nyújt a kóros elhízás (kóros elhízás) kezelésének különféle műtéti lehetőségeiről: az állítható gyomorszalagról, a gyomor bypass-ról, a gyomor hüvelyéről és a gyomor lufiról. Az említett orvosokat a klinika javasolja. Az orvosi kollégák alkalmazása önkéntes! 1
Súlycsökkenés - túlsúlyos fogyás (EWL) A% EWL-t nemzetközileg használják a súlycsökkentés és így a művelet sikerének mércéjeként. Túlsúly = (műtét előtti súly) (ideális súly) Példa: 45 kg = 135 kg 90 kg% EWL = (fogyás): (túlsúly) * 100 Példa: 44% = 20: 45 * 100 Új: EWL a BMI alapján 25kg/m2: Ha 1,83 m magas és 25 kg/m 2 a BMI, akkor súlya 83,7 kg (kg = bmi * m 2). De most mérlegel pl. 140 kg. Tehát túlsúlya 56,3 kg. A súlycsökkenés értékelésének központi kérdése a következő: A túlsúly hány százaléka van/tudok fogyni/lefogyni? A központi elhízás metabolikus szindróma (derék kerülete> 94 cm az európai férfiaknál és> 80 cm az európai nőknél; specifikus értékek más etnikai csoportok számára), valamint a következő négy tényező közül kettő: o megnövekedett triglicerid szint:> 150 mg/dl (1,7 mmol)/l), vagy ennek a lipid anyagcserezavarnak a specifikus kezelése; o csökkent HDL-koleszterinszint: 130 vagy diasztolés> 85 Hgmm vagy korábban diagnosztizált magas vérnyomás kezelése; o Megnövekedett éhomi vércukorszint a plazmában (FPG, éhomi plazma glükóz)> 100 mg/dl (5,6 mmol/l) vagy már diagnosztizált típusú diabetes mellitus 2. 6
A gyomor-bél traktus normális anatómiája A műtét beiktatási kritériumai o Elhízás 2. fokozat (BMI 35-39,9 kg/m 2) egy vagy több túlsúly okozta egyidejű betegséggel (2-es típusú cukorbetegség, szívbetegség, metabolikus szindróma stb.) ha a konzervatív terápia kimerült vagy kevés esélye van a sikerre o Elhízás 3. fokozat (BMI> = 40 kg/m 2) ellenjavallatok és kimerültség nélkül, vagy kevés esély a konzervatív terápia sikerére. o Az életkor (> 65 év) önmagában nem ellenjavallat Különleges indoklásra van szükség A beavatkozás célja: A mozdulatlanság megelőzése és az ellátás szükségessége o A javallatok interdiszciplináris o Legalább 6-12 hónap multimodális kontrollált konzervatív terápia o A multimodális terápia terápiás célját a következőképpen határozzuk meg: 35> 39-es BMI-vel rendelkező betegeknél, 9 kg/m² csökkenés> 15%, és 40 kg/m² feletti BMI-vel rendelkező betegeknél> A kezdeti súly 20% -a o A műtéti kockázatnak összehasonlíthatónak kell lennie a hagyományos választható műtétek kockázati profiljával 7
A csapat irányítása, a fontos tünetek és az esetleges szövődmények okai Minden műtéti eljárás kockázattal és lehetséges szövődményekkel jár. A kóros elhízás műtéti kezelésében a csapatmunka elengedhetetlen. A beteg a csapat tagja! A beteg együttműködési kötelezettsége, valamint az étkezési szokások megváltoztatására való hajlandóság előfeltétele a műtéti beavatkozás sikerének. Ha tünetek vagy szövődmények jelentkeznek, a beteg vállalja, hogy azonnal orvosi segítséget kér. Minden kórházban van egy 24 órás sürgősségi osztály. 20