Az elhízás eredete, tünetei, betegségmechanizmusai

Elhízás - mi ez?

Az elhízás túlzott túlsúly a testzsír túlzott felhalmozódása miatt. Ez akkor történik, ha több energiát fogyasztanak el az étellel, mint amennyit a test hosszabb idő alatt felhasználhat.

A modern életmód elősegíti az elhízást: a túlevés és a testmozgás hiánya kedvezőtlen módon összekapcsolódik és növeli a testtömeget. Amikor ma eszünk, már nem hagyjuk, hogy elsősorban az éhség vezérelje, hanem nagyrészt az élvezet és a csábító kínálat - és tekintettel a folyamatosan rendelkezésre álló ételek sokféleségére, ez könnyen túlevéshez vezethet.

De a gének is részt vesznek az elhízás kialakulásában. Például a gének meghatározzák, hogy egy személy jó vagy rossz "feed-felhasználó".

És végül a pszichológiai tényezők is fontosak: A túlfogyasztás a stressz kezelésére vagy a hangulat javítására szolgálhat, az étkezés pedig függőségi tulajdonságokat ölthet. Az étkezési rendellenességek, például az időszakos étvágy, szintén szerepet játszhatnak.

Tudjon meg többet az elhízás kialakulásáról

Hogyan alakul ki az elhízás - Csak az életmód kérdése?

A Helmholtz Zentrum München Diabetes Tájékoztató Szolgálatának 3. betegnapján tartott előadásában dr. Andreas Lechner (Müncheni Egyetemi Kórház) átfogó áttekintést nyújt a 2-es típusú cukorbetegség és Elhízottság. Ennek során különösen az életmód kérdéseivel és a lehetséges genetikai vagy epigenetikai okokkal foglalkozik.
(Időtartam: 19,7 perc)

Itt van a Vimeo videója. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információkért kattintson ide.

Az elhízás betegség

Az elhízást ma már önmagában betegségnek tekintik. Minden szinten - okok, mechanizmusok és következmények - további kockázatok vannak a betegséggel kapcsolatban.

Az elhízás által okozott egészségügyi kockázat egyrészt anyagcserezavarokból, másrészt magából a nagy súlyból származik, az anyagcserezavarok tovább emelkednek, és cukorbetegséggé alakulhatnak. A szív- és érrendszeri betegségek és egyes rákos megbetegedések kockázata szintén jelentősen megnő.

A nagy testtömeg megterheli különösen a támasztó ízületeket, de túlzott megterhelést jelent a szív és a tüdő számára is. Szinte nincs olyan szervrendszer, amelyet ne érintene az elhízás. A túlsúlyos emberek számára pedig pszichológiai és szociális problémák is nehezek lehetnek.

Az elhízás számos másodlagos betegsége nem utolsósorban a gazdaság számára is nagyon nagy problémát jelent. Az egészségügyi rendszer terhe valószínűleg most legalább évi 20 milliárd euró lesz. Más becslések lényegesen magasabb költségeket feltételeznek.

A nagyon túlsúly megterheli az összes szervet, különösen a májat, a szívet és a tüdőt, valamint a támasztó ízületeket.

Mikor válik válságossá a túlsúly?

Nincsenek abszolút adatok arról, hogy mikor kezdődik az elhízás, vagy mikor válik kritikussá az egészség szempontjából. Az átmenetek folyékonyak. Az elhízás különböző súlyossági fokokra való felosztása tudományos tanulmányokon alapul, amelyek során meghatározták a túlsúlyos emberek egészségügyi kockázatait.

A (túl) súly értékelésének mértékegysége a testtömeg-index (BMI), amelyet a következőképpen számolnak:

BMI = testtömeg osztva a négyzetmagassággal (kg/m 2).

Számítási példa:
Testmagasság: 1,60 m magas, testtömeg: 70 kg.
1,6 x 1,6 = 2,56
70: 2,56 = 27,3
A BMI 27,3.

Az egészségügyi kockázatok a testtömeg-index növekedésével nőnek. Az egyik megkülönbözteti:

Túlsúly (elhízás előtti):

I. elhízási fokozat: BMI 30-34,9. Az egészségügyi kockázat megnő.

Elhízás II. Fokozat: BMI 35-39,9. Az egészségügyi kockázat magas.

Elhízás III. Fokozat: BMI 40 és több. Az egészségügyi kockázat nagyon magas.

Röviden és egyszerűen elmagyarázza a videóban: 2-es típusú cukorbetegség - korábban észlelje és megelőzze (Hossz: 1,44 perc)

Itt van a Vimeo videója. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információkért kattintson ide.

Minden a zsír megoszlásától függ

A súly mellett van egy másik szempont is, amely fontos az elhízással járó egészségügyi kockázat szempontjából: a zsíreloszlás. Ebben a tekintetben különbséget tesznek az almatípusok és a körtefajták között. Az almatípus olyan zsíreloszlás, amelyben a zsírpárnák főleg a has területén képződnek, a körte típusnál viszont a csípőzsír dominál.

A hasi elhízás gyakoribb a férfiaknál (hasi elhízás), a körte alakja a női zsíreloszlásnak felel meg. A hasi zsíreloszlás nőknél is megtalálható. És még a körte típusnál is, annál nagyobb a túlsúly, annak valószínűsége, hogy bőséges zsírlerakódások is felhalmozódnak a hasi területen.

A túlzott hasi zsír magas cukorbetegség és magas Szív-és érrendszeri betegségek. Ez azzal a ténnyel függ össze, hogy a hasi zsír - ellentétben a csípőzsírral - anyagcserében nagyon aktív.

Valóban vannak jó "feed konverterek"

Ez mindenekelőtt a jó "adagoló-átalakítókra" vonatkozik. Nem fantomok, mint azt gyakran feltételezik, de valóban vannak olyan emberek, akik kevesebb táplálkozási energiával boldogulnak, mint mások, és ekkor különösen veszélyeztetettek a hízással. Az orvosi kutatások ezt már régen megerősítették.

Kimutatták azt is, hogy sok, de nem minden, túlsúlyos ember nem eszik többet, mint a sovány. Az, hogy jó vagy rossz-e az élelmiszer-használó, a génjeitől függ. A jó takarmány-átalakítóknak több energiára van szükségük, mint a rossz takarmány-átalakítókra, ha kiegyensúlyozott energiamérleget akarnak elérni ugyanazon élelmiszer-bevitel mellett.

Energiamérlegünk alapmennyisége az alapanyagcsere sebesség, vagyis a nyugalmi energiafogyasztás, amely 50-70 százalékos arányban teszi ki a napi energiafogyasztás fő részét. Az energia 20-40 százaléka a mozgásra fordul, a maradék az étel befogadására és felhasználására szolgál.

Mi történik a testben elhízással?

Úgy eszünk, hogy testünk energiát kapjon. Testsejtjeink működéséhez szükségük van az ételben lévő kalóriákra. És amire nincs szükség, az tárolódik - zsírsejtekben, testünk energiatárolóiban.

Megtakarítják a rossz időkre, elégtelen élelmiszerellátással. Ilyen szükséghelyzetek a múltban újra és újra előfordultak, de jómódú társadalmunkban mindig változatos az élelmiszer-ellátás, és az élelmiszer-ellátás egyre inkább elválik eredeti életfenntartó funkciójától.

Következmények: A túlevés könnyen előfordulhat, és az egyszer kialakult zsírlerakódások nem oszlanak meg automatikusan újra. Azok, akik több kalóriát fogyasztanak, mint hosszú időn keresztül, túlsúlyosak. Még a napi energiamérleg kis többlete is elegendő ahhoz, hogy hosszú távon növekedjen.

A fogyás után az új súly csak akkor tartható fenn, ha kevesebb energiát fogyasztanak hosszú távon, mint a diéta előtt.

A testünk nem akar fogyni

Az alap metabolikus sebesség (= nyugalmi energiafogyasztás), amely bizonyos mértékben genetikailag meghatározott, nem minden ember esetében azonos. Az alapanyagcsere sebessége elsősorban az izomtömegtől függ: minél több az ember izomtömege, annál nagyobb. Az alapanyagcsere sebessége a testtömeggel növekszik, mert a zsír mellett az izomtömeg is kisebb mértékben növekszik.

Ha viszont lefogyunk, az alapanyagcsere sebessége csökken, mert az izomtömeg is általában csökken. Az alapanyagcsere idővel csökken a csökkentett kalóriatartalmú étrenddel, ezért a fogyás a diéta folytatásával lelassul. A test alapvetően arra törekszik, hogy súlyát minél állandóabban tartsa.

Számos reteszelő vezérlő hurok létezik, amelyek mindent megtesznek a fogyás megakadályozása érdekében. Intelligens étrend-stratégiákra van szükség a test ezen ellenállásának felülmúlásához.

A zsírsejtek száma nem csökkenthető

A helyzetet tovább rontja, hogy a felnőtteknél elért zsírsejtek (adipociták) száma nagyrészt állandó. Ez azt jelenti, hogy a csökkentő étrend nem eredményezi a zsírsejtek számának csökkentését. A zsírlerakódások lebontása inkább az adipociták zsugorodásán alapul, amelyek túlsúlyosak esetén a normális méretük többszörösére növekedhetnek. Ha a táplálkozás diéta után felgyorsul, a zsírsejtek hajlamosak a zsírraktározás révén ismét megnagyobbodni.

Az adipociták metabolikus folyamatait jelenleg intenzíven kutatják. A megnövekedett zsírsejtek nagy mennyiségű gyulladásos anyagot szabadítanak fel, amelyek összekapcsolódhatnak az elhízás, a cukorbetegség és az érrendszeri betegségek között. A zsírsejtek potenciálisan képesek hőt termelni és maguk is elégetni a zsírt. Jelenleg intenzíven kutatják ennek jelentőségét a testsúly szempontjából és azt, hogy ezeket az ismereteket hogyan lehet felhasználni az új kezelési megközelítésekhez.

Milyen egészségügyi kockázatokkal jár az elhízás?

Az elhízás különféle egészségügyi problémákhoz vezethet, amelyek hatalmas hatással vannak az életminőségre. Ezenkívül a másodlagos betegségek a megnövekedett mortalitással járnak.

Alig van olyan szervrendszer, amelyet ne érintene az elhízás. Az elhízással járó betegségek felsorolása ennek megfelelően hosszú:

2-es típusú cukorbetegség
A lipid anyagcserezavarai
magas vérnyomás
Koszorúér-betegség, szívroham, szívelégtelenség
stroke
Vénás betegség
Pulmonalis diszfunkció, beleértve a légszomjat, Alvási apnoe
Ortopédiai betegségek, különösen a térd és a csípőízület idő előtti kopása (térdízületi gyulladás, coxartrózis), a gerinc betegségei
Emésztőrendszeri betegségek, beleértve a zsírmájat, az epehólyag gyulladását, a reflux betegségét
Daganatos betegségek, beleértve az emlőrákot is, Petefészekrák, Vastagbél rák, Prosztata rák, Nyelőcsőrák (lásd még www.krebsinformationsdienst.de)
Hormonális rendellenességek
Pszichoszociális rendellenességek, beleértve a depressziót, a társadalmi elszigeteltséget
Neurodegeneratív betegségek, például Alzheimer-kór, demencia
A műtét és az érzéstelenítés fokozott kockázata.

Itt van a Vimeo videója. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információkért kattintson ide.

A videóban: Az elhízáshoz és a 2-es típusú cukorbetegséghez vezető mechanizmusok szintén befolyásolhatják a rák kockázatát. A zsírszövetben fellépő gyulladásos reakciók vagy a különféle hormonok megnövekedett szintje elősegíti a tumor fejlődését. Prof. Stephan Herzig, a Diabetes és Rák Intézet magyarázza a hátteret.

Az elhízás mértékével és időtartamával nő az egyének kockázata 2-es típusú diabétesz fejlett. A 2-es típusú cukorbetegségnek hosszú az átfutási ideje. Az anyagcserét sok évvel azelőtt zavarják meg, hogy a vércukor kisiklana. A kiindulópont gyakran az inzulinrezisztencia, amelyet az elhízás elősegít: a test sejtjei nem annyira érzékenyek az inzulinra, mint kellene, ezért a vérből kevesebb cukor szívódik fel a sejtekbe. A szervezet ezt több inzulin (Hyperinsulinemia). Az anyagcsere-rendellenesség sokáig maradhat ebben a szakaszban anélkül, hogy a vércukorszint rendellenesen emelkedne.

Amikor azonban az elhízás túlsúlyból alakul ki, az anyagcsere egyre inkább egyensúlyba kerül. Az elhízás elősegíti az inzulinrezisztenciát és tovább hajtja a betegség folyamatát. Ezért az elhízás a cukorbetegség magas kockázatával jár. Az ápolók egészségügyi vizsgálatában, amelyben több mint 100 000 ápolót figyeltek meg hosszú évek alatt, a 30-as testtömeg-index - az elhízás küszöbértéke - 30-szorosára növelte a cukorbetegség kockázatát. Még az enyhe túlsúly és a súlygyarapodás is növeli a cukorbetegség kockázatát, ha családi hajlam áll fenn.

Az elhízás a cukorbetegség magas kockázatával jár.

Amikor a hasnyálmirigy már nem termel elegendő inzulint, végül kialakul egy 2-es típusú diabétesz. Az akkor megnövekedett vércukor-koncentráció további veszélyt jelent a szívre és a keringésre. Az összes említett rendellenesség felgyorsítja az érelmeszesedést: A megnövekedett lerakódások az erek belső falában képződnek, így az átmérőjük idővel szűkebbé válik, és a legrosszabb esetben is fontossá válik. Zárja le teljesen az ellátó edényeket. Ez szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet.