Az elhízás és a polimikrocisztás petefészek szindróma hatása a reprodukcióra; Nemzeti akadémia
A polimrocrocystás petefészek-szindróma (PCOS) rendkívül gyakori állapot, amely az ovulációs rendellenesség miatti meddőség nagy részéért felelős. A hiperandrogenizmus, a follikulusok feleslege és a terminális follikuláris érés elzáródása nagy szerepet játszik a diszovulációban, amelyet az elhízás és még inkább a zsigeri zsírszövet feleslege fokoz. A súlyosbító hatás mögött a hiperinzulinizmus áll, de más, még mindig rosszul ismert mechanizmusokról van szó. Az elhízásnak a női termékenységre gyakorolt hatása magában foglalja az ovarián kívüli jelenségeket is, különösen az implantáció kudarcáért felelős méhnyálkahártya negatív hatásait és a vetélések jelentősen megnövekedett arányát.
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) felelős az anovulációs meddőség legtöbb esetben. A hiperandrogenizmus, a tüszőfelesleg és a follikuláris leállás alapvető szerepet játszik, amelyet az elhízás és különösen a zsigeri zsírfelesleg fokoz. A hiperinzulinizmus a fő bűnös ebben a súlyosbodásban. Az elhízás női termékenységre gyakorolt hatása extravariális jelenségekkel is jár, és különösen negatív hatással van az endometriumra, amelyek implantációs kudarchoz és vetéléshez vezethetnek.
BEVEZETÉS
A polimikrocisztás petefészek-szindróma (PCOS) évek óta bőséges irodalmat táplál, amely az idő múlásával megváltozott, többé-kevésbé racionális koncepcionális fejlemények szerint ... Az egyik legvitatottabb pont minden bizonnyal az elhízás szerepe a ez az állapot és ez különösen kritikus a betegek reproduktív képessége szempontjából. Alapvető fontosságú a PCOS-ra fordítandó részek nagy aránya önmagában és mi okolható valójában az elhízásért.
PCOS diszovuláció: az elhízástól független komplex intraovarian mechanizmusok
Epidemiológia és meghatározások
A PCOS a nőknél a meddőség, a ciklus rendellenességei és a hiperandrogenizmus leggyakoribb oka. Elterjedtsége az általános populációban 5–10% [1].
A PCOS-hoz kapcsolódó meddőség, vagy inkább szubfertilitás főként egy többé-kevésbé súlyos ovulációs rendellenességből származik, amely a krónikus anovulációval határos lehet. A klinikai kifejezés leggyakrabban oligospaniomenorrhoea (D ciklus 45 nap vagy kevesebb, mint nyolc ciklus évente), másodlagos vagy néha primer amenorrhoea, de a ciklusok lehetnek szabályosak anélkül, hogy ovulációsak lennének [1]. Bár a PCOS a domináns ok, továbbra is az elimináció diagnózisa marad, amelyet csak a diszovuláció egyéb okainak (elsődleges petefészek-elégtelenség, szerves vagy funkcionális hipogonadotrop hipogonadizmus, hiperprolaktinémia, disztiroidizmus) és a hiperandrogenizmus (androgént szekretáló petefészek- vagy mellékvese-daganat) kiküszöbölése után lehet megtartani., mellékvese enzimatikus blokkjai, Cushing-szindróma) [1].
Egy toborzó AMP központban a PCOS teljes frekvenciája körülbelül 7%, szigorúan ultrahangos formája pedig 16-25% [1]. Ezeket a számokat még felfelé is felül kell vizsgálni az új diagnosztikai kritériumok alkalmazásával, amelyeket 2003-ban a rotterdami konszenzus konferencián [2] határoztak meg, amelyek 50% -kal növelik a régi kritériumok által meghatározott állapot előfordulását. E konszenzus szerint a PCOS diagnosztizálásához az alábbi három kritérium közül legalább kettő szükséges: