Az elhízás gyermekkorban az asztma kockázati tényezője - Phytokompass - A természetes orvoslás szakértői
Az epidemiológiai adatok szerint az elhízás és a bronchiális asztma összefügg egymással. A tanulmányok azt sugallják, hogy a meglévő asztma nemcsak a dohányzással, hanem az elhízással is súlyosbodhat. Az asztma a gyermekkorban a leggyakoribb krónikus betegség. Az asztmát sokkal gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, mint lányoknál (7,5 százalék, szemben 4,5 százalékkal). Abszolút számokban kifejezve Németországban csaknem félmillió gyermeket és serdülőt érint az asztma. A WHO szerint világszerte 334 millió ember szenved asztmában. Az okok nem tisztázottak. Felmerült, hogy az asztmás gyermekek kevesebb testmozgást végeznek, ezért több súlyproblémájuk van, mint az asztmás gyermekeknél. Más elképzelések az adipocitákat helyezik előtérbe a gyulladásos citokinek származási helyeként. Az asztma és az elhízás genetikai hajlamában asszociációkat találtak olyan génekben, amelyek kódolják a ß2-adrenerg receptorokat, az alfa tumor nekrózis faktor és az inzulinszerű 1 növekedési faktor (IGF-1) kódolását (Matricardi PM, et al.: „Az asztma-elhízás kapcsolat gyermekkorban: nyitott kérdések, összetett bizonyítékok, csak néhány válasz. Clin Exp Allergy. 2007. ápr.; 37 (4): 476-84).
Egy nemrégiben készült tanulmány készítői azt találták, hogy a gyermekek asztmájának kialakulásához az elhízás kockázatát alábecsülik. Ezért megvizsgálta a túlsúly, az elhízás és az asztma kapcsolatát gyermekeknél és serdülőknél. A Durham-i Duke Egyetem (Észak-Karolina állam, USA) kutatói és az Egyesült Államokban működő Pediatric Learning Health System (PEDSnet) munkatársai 507 496 gyermek és 19 581 972 orvoslátogatás adatait tekintették meg retrospektív kohorszvizsgálatuk során. A két és 17 év közötti betegek 2009 és 2015 között a hat kezelési központ egyikében részesültek orvosi ellátásban.
Széleskörű adatok azt mutatják, hogy az elhízott gyermekeknél nagyobb az asztma kialakulásának esélye, mint a normál testsúlyúaknál.
Fotóhitel: fotolia_20119710 muehlberg
Szoros összefüggés van az elhízás és az asztma között
Első szerző Prof. Dr. Jason E. Lang, a Duke Egyetem gyermekpulmonológusa és munkatársai összehasonlították a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek adatait a normál testsúlyú társaiktól származó adatokkal. A beteg életkorát és nemét, etnikai hovatartozását, az egészségbiztosítás típusát és a kezelés helyét egyaránt figyelembe vették. A résztvevők átlagos megfigyelési ideje négy év volt. Az elemzés kimutatta, hogy a súlyproblémákkal küzdő gyermekek szignifikánsan gyakrabban szenvedtek asztmában, mint a normál testsúlyú gyermekek. Az elhízott gyermekek között az asztmadiagnózisok előfordulási gyakorisága szignifikánsan magasabb volt, mint a normál testsúlyú gyermekeknél (RR 1,26; 1,18–1,34). Az elhízott gyermekek 29 százaléka spirometriával igazolt bronchiális asztmában szenvedett (RR: 1,29; 1,16–1,42). Az elhízott gyermekek körében az új asztmás esetek 23–27 százaléka közvetlenül összefügg az elhízással. Ez a kapcsolat akkor is fennállt, amikor más releváns tényezőket, például életkort, nemet vagy allergiát figyelembe vettek.
Az elhízást tehát az asztma közepes kockázati tényezőjeként azonosították. A tanulmány szerzői szerint további jelentős kockázati tényezők az ötéves kor alatti férfi nem, az afro-amerikai származás és a nem magán egészségbiztosítás voltak. A vizsgálat eredményeit korlátozta az a tény, hogy ez csak az elektronikus betegfájlok retrospektív elemzése volt.
Amint a szerzők eredményeikből megállapították, az elhízás fontos és megelőzhető kockázati tényező a gyermekkori asztma szempontjából. Az elhízás elkerülése révén a gyermekek 26-38 százalékkal csökkenthetik az asztma kockázatát.
Ladislaus Kuthy
Forrás: Lang J. E. et al., "Túlsúlyosak vagy elhízottak és az asztma kialakulása", Gyermekgyógyászat142 (6): e20182119. DOI: 10.1542/peds.2018-2979.