Az elhízás hosszú története
A túlsúly és az elhízás mindenkor aggasztotta az egészségügyi szakembereket. Michael Stolberg, a würzburgi orvostörténész professzor megvizsgálta, hogy milyen magyarázatokat találtak a testzsírfelesleggel kapcsolatban a késő középkorban és a kora újkorban, és hogyan nézett ki kezelésük.
Timaeus von Güldenklee páciensének komoly problémája volt: A 37 éves férfi olyan kövér volt, hogy segítség nélkül már nem tudott felállni a lovára. Állandó légszomjban is szenvedett. Hasonló volt egy könyvkereskedőhöz: Túlsúlya miatt már nem volt képes felmászni a lépcsőn. Von Güldenklee (1600 - 1667), aki Wittenbergben tanult és Colbergben gyakorolt, azt tanácsolta neki, hogy diétázzon, és felírta az akkoriban általánosan alkalmazott gyógyszerek egy részét. A könyvkereskedő valójában jobban érezte magát vele. Amikor azonban egy idő után önállóan abbahagyta a kezelést, gyorsan visszanyerte derekát, és nem sokkal később váratlanul meghalt.
Az orvos ezeket az eseteket a Casus Medicinales című cikkében írja le. A korabeli orvosok szintén ismernek példákat a rendkívüli elhízásra: Daniel Sennert (1572 - 1637) egy strasbourgi nőt ír le, aki állítólag 36 évesen 480 fontot nyomott. Nicolaas Tulp (1593-1674) orvosnak és Amszterdam polgármesterének ötéves betege volt, aki 150 fontot nyomott. Thomas Bartholinus (1616-1680) pedig egy tízéves kislányról mesél, amelynek súlya 200 font. Olyan nehéz volt, hogy már nem működhetett, és ideiglenesen az éves vásárok látványosságaként állították ki.
Michael Stolberg professzor megvizsgálta, hogy az orvosok miként tárgyalták az elhízást és a túlsúlyt a modern orvoslás kezdeteiben - 1500 és 1750 között -, hogy mely magyarázataik vannak rá, és mely terápiákat ajánlják pácienseiknek. Stolberg a Würzburgi Egyetem Orvostörténeti Intézetének vezetője. Cikk a Biológiai és Orvostudományi Történelem és Filozófia című folyóiratban jelent meg.
„Az elhízás és a túlsúly nem csak a 19. és 20. században vált az orvostudomány kérdésévé. Az orvosok már jóval azelőtt intenzíven megbeszélték írásaikban ”- mondja Stolberg. Valójában szinte minden orvosi író tanulmányozta a modern orvoslás kezdeteiben. És amit a 16. vagy a 17. század orvosai mondtak, az bizonyos esetekben nem áll annyira távol a ma hallható állításoktól.
Mindig ugyanazok az előítéletek a túlsúlyos emberekkel szemben
„Az elhízáshoz és a túlsúlyos testhez társuló túlnyomórészt negatív vonások közül sok megtalálható a kora újkori irodalomban is. Kulturális örökségünk részévé váltak ”- mondja Stolberg. A túlsúlyos embereket 400 évvel ezelőtt kontrollálatlannak tekintették. Hiányzik az önfegyelem, falatosságukkal inkább állatokhoz hasonlítanak; Az uralkodó előítéletek voltak azok az elterjedt előítéletek, amelyek messze vannak az ésszerű emberi lény ideáljától, akinek megértése az állatvilág fölé helyezte. Az elhízott emberek intelligenciája alacsony, memóriája gyengébb és érzékei gyengébbek, mint polgártársaiké.
Ami a túlsúly egészségügyi következményeit illeti, az akkori és mostani prognózisok sem állnak távol egymástól: Az orvosok szerint az érintetteket szívelégtelenség, szívbotlás, szívdobogás, légszomj, stroke és korai halál veszélye fenyegeti.
A gyümölcslevek tana
Mi történik a testben, amikor az emberek egyre több zsírpárnát vesznek fel? Erre a kérdésre az elmúlt évszázadokban egészen másképpen válaszoltak, mint manapság. „Abban az időben még nem voltak elképzelések az energiáról, az anyagcseréről, a kalóriákról vagy a kilodžoulokról” - mondja Stolberg. Ehelyett a humorok elmélete uralta az orvostudomány elméletét. Röviden megfogalmazva: szinte minden betegséget tisztátalan, romlott, rothadt vagy más módon kóros gyümölcsleveknek tulajdonítottak. A kezelés abból állt, hogy ezeket a kóros, elrontott gyümölcsleveket „kiürítette” a testből. A vérzés, a köpölyözés és a pióca alkalmazása a terápia általános formája volt.
Hogy a felesleges zsírt be kell vonni ebbe az elméletbe, a kora újkor orvostudósai különféle ötleteket dolgoztak ki. Jean Fernel (1497 - 1555) francia orvos azt gyanította, hogy a túlzott táplálékfelvétel gyengítheti a testben a "veleszületett hőt", vagyis az élet melegét. Az ételt ezért már nem dolgozzák fel megfelelően, a nyers maradványok, amelyek hamarosan rothadnak, felhalmozódnának a testben, és eltömítenék az edényeket. Ez végzetes ciklust indít: minden további táplálékfelvétel növeli a test belsejében lévő nyomást, aminek következtében az erek keskenyednek vagy teljesen bezáródnak, a test már nincs megfelelően „szellőztetve”. A legrosszabb esetben a „belső tűz” kialszik, vagy az edények elszakadnak - a beteg meghal.
Hogyan távozik a zsír a testből
Ennek megakadályozása érdekében a zsírnak a lehető leggyorsabban el kellett hagynia a testet - de hogyan? "A 17. században sok szerző a testzsírt egy visszafordíthatatlan átalakulási folyamat termékének tekintette, egyfajta salakanyagnak" - mondja Stolberg. Ezért kételkedtek abban, hogy lehetséges-e a zsír újbóli „cseppfolyósítása” és a véráramon történő elszállítása. „Csak fokozatosan alakult ki az az elképzelés, hogy a zsírszövet mozgással és hővel„ elvékonyodhat ”- mondja az orvostörténész. Kemény munka vagy testmozgás visszavezetheti a zsírt az erekbe, ahol aztán elfogy.
Ennek megfelelően készültek az akkori terápiás javaslatok. "A legfontosabb prioritás az volt, hogy kevesebbet fogyasszanak, főleg kevesebbet" - mondja Stolberg. Ezenkívül a betegeknek többet kell mozogniuk és kevesebbet kell aludniuk. Még az erős izzadásnak is szó szerint "el kell olvadnia" a felesleges zsírt. Különösen az ásványvíz fogyasztása és a fürdőzés volt a 19. századra az elhízás elleni küzdelem preferált módszere. Más javaslatoknak meg kell akadályozniuk a testet abban, hogy eleve zsírokat tároljon. Cserébe az érintettek csak forró, fűszeres vagy savanyú ételeket fogyaszthattak, mivel ezek kevésbé voltak könnyen zsírok. "Bármit, amiről úgy gondolták, hogy a vér" forróbb "és" forróbb ", az elhízás legyőzésének jó eszközének tekintették" - mondja Stolberg.
Miért foglalkoznak az egészségügyi szakemberek az elhízással?
Miért foglalkoztak a kora újkori orvosok olyan intenzíven az elhízással és a túlsúlysal? Michael Stolberg ennek három fő okát látja.
Először: „Abban az időben az orvoslás nagyrészt könyvfegyelem volt.” Ha el akartak ismerni és híresek voltak a szakmai világban, akkor tankönyveket kellett írniuk. Az "elhízás" példáját gyakran alkalmazták ilyen művekben, mivel a szerző megmutathatta, hogy olvasta az ősi és középkori hatóságok elméleteit, és most a lehető legszellemesebben kommentálta.
Másodszor: Az elhízás példájával a szerzők lenyűgözően be tudták mutatni, hogy a legapróbb részletekig átlátták a testben zajló folyamatokat. Azok, akik új elméleteket akartak bevezetni, ezeket a példákat felhasználhatták, hogy fülbemászó módon illusztrálják elképzeléseik feltételezett fölényét.
Harmadszor, a túlsúly és az elhízás ideális volt az akkori orvosok számára, hogy bemutassák kiváló diétájukat az étrend terén. Ez lehetővé tette számukra, hogy bemutassák képességüket arra, hogy minden beteg számára személyre szabott kezelést kínálhassanak - egyéni történetükhöz, életmódjukhoz és alkatukhoz igazítva. Vagy másképpen fogalmazva: "Az alábecsült vagy elhanyagolt egészségügyi kockázat tudatosítása - vagy egy ilyen kockázat feltalálása - mindig is jó módszer volt arra, hogy piacot teremtsen saját kiadványai, útmutatói vagy gyógyszerei számára" - mondja Michael Stolberg.
'Abhorreas pinguedinem': Zsír és elhízás a kora modern orvostudományban (kb. 1500-1750). Michael Stolberg. Történelem és tudományfilozófia tanulmányok C. rész Biológiai és orvosbiológiai történelem és filozófia tanulmányok 06/2012; 43 (2): 370-8. DOI: 10.1016/j.shpsc.2011.10.029
Prof. Dr. Michael Stolberg, T: (0931) 31-83090, e-mail: [email protected]
A sajtóközlemény jellemzői:
Újságírók
Történelem/régészet, orvostudomány
régiónkénti
kutatási eredmények
német