Az elhízás mint betegség - Bodyshape Transformation Center
Az elhízás mint betegség - vagy mi áll a plusz kilók mögött
Mindannyian ismerjük a "kövér és szép" kifejezést, amelyet az 50-es és 80-as évek generációi gyakran használnak - más szóval abban az időben a többletkilók jólétet jelentettek, többszörös nélkülözés idején. De az idő múlásával megváltozott az étrend és az életmód, Romániában az emberek mozgásszegényebbé váltak, és nyugati étrendet alkalmaztak, gazdag édességekben és zsírokban, alacsony rosttartalommal. A társadalom elkezdte másképp nézni a felesleges kilókat, és a túlsúlyos vagy elhízott embereket megbélyegezni, lustának és nem hajlandónak tekinteni. Az idő múlásával nyilvánvalóvá vált, hogy az egészségügyi problémák a plusz kilók mögött vannak, amelyek közül néhány súlyos. Tehát az elhízás krónikus betegség, és annak gyakorisága a népességben növekszik, beleértve a gyermekeket is.
Hogyan definiáljuk az elhízást?
Az elhízás alapja a "zsír" sejtek = zsírsejtek térfogatának növekedése. De ezt nehezebb számszerűsíteni. Leggyakrabban különböző indikátorokat használunk az elhízás meghatározására - ezek között a test- és a derékkörfogat a legjobban korrelál a különféle kardiovaszkuláris és anyagcserezavarok kockázatával.
A testtömeg-indexet (BMI) a kilogrammban kifejezett tömeg osztva a négyzetméterben kifejezett magassággal (G/H2). A normál határértékek 18,5 és 25 kg/m2 között vannak. A 25 és 29,9 kg/m2 közötti BMI-vel rendelkező emberek túlsúlyosak, a 30 kg/m2 feletti BMI-k pedig elhízottak. Hibaként a BMI nem elég érzékeny az elhízás meghatározásához a testzsírszázalékhoz képest, és speciális értelmezésekre van szükség azoknál a sportolóknál, akiknek fejlett izomtömege van.
A derék kerülete a központi zsírosságot méri, a normál határa nőknél 88 cm, férfiaknál 102 cm.
Miért hízunk?
Alapvetően ez az energia egyensúlyhiánya - több ételt fogyasztunk, mint amennyire szükségünk van az energiafelhasználásra. De a dolgok nem mindig ilyen egyszerűek, ebben az egyenletben számos tényező számít:
Ami ezekkel a zsírsejtekkel történik, megnövekedett?
Először is, a teljes zsírtömeg növekszik, amelynek következménye a testi aspektus módosulása egymást követő társadalmi megbélyegzéssel, osteoarthritisrel és alvási apnoével.
Másodszor, a zsírsejtek olyan gyulladáscsökkentő hatású anyagokat (mediátorokat) termelnek, amelyek szerepet játszanak a cukorbetegség, a zsírmáj, a szív- és érrendszeri betegségek, sőt a rák kialakulásában is.
A zsírszövetnek többféle típusa van. A barna zsírszövet aktiválva képes csökkenteni az elhízás kockázatát azáltal, hogy zsír formájában tárolja az élelmiszerből az energiát hő formájában. Az állatoknál fontos a testhőmérséklet fenntartása a születés után, de a felnőtt állatokban sorvadni szokott. A mágneses rezonancia képalkotás kimutatta, hogy a felnőtteknek barna zsírszövetük van, amelyet a szimpatikus idegrendszer aktivál, és alacsonyabb az idősebb embereknél és a magas hőmérsékletnek kitett embereknél.
A zsigeri zsír szorosan összefügg az elhízás orvosi szövődményeivel. A zsigeri zsír növekedése a máj és az izom zsír növekedésével jár.
Az elhízás szövődményei és következményei sokfélék. Pszichológiai szinten az önbizalom csökken és befolyásolja a kapcsolatot (mind az egyéntől a társadalomig, mivel az elrejtőzni szokott, mind a társadalomtól az egyénig, aki távol tartja az esztétikai ideáloktól, lustának és akaratlannak). Ez a pszichológiai hatás még súlyosabb, ha a gyermeknél jelentkezik. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szülők gyakran példaképek a gyermek számára, és vigyáznunk kell arra, hogy milyen iránypontokat kínálunk gyermekünk életében az étrend és a fizikai aktivitás szempontjából. Ezenkívül a gyermek többet tanul abból, amit lát, mint a kapott tanácsokból, így hiába mondod neki, hogy az édesség nem jó, ha csokoládét eszed, vagy hogy egészséges a mozgás, ha egész éjjel tévét nézel.
De vannak súlyosabb következményei is, amelyeket a fogyás nem teljesen fordíthat meg.
Cukorbetegség - a cukorbetegség kockázata a testtömeg-index növekedésével nő, különösen azoknál, akiknél a BMI meghaladja a 30 kg/m2-t. Úgy tűnik, hogy a középkorúak súlygyarapodása növeli mind a cukorbetegség, mind a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Dyslipidemia = a szérum lipidek változása - szorosan összefügg a koszorúér-betegség fokozott kockázatával.
Szív- és érrendszeri betegségek - a szívkoszorúér-betegség a társadalomban bekövetkezett halálozások mintegy felét okozza, és szorosan összefügg az elhízással. A BMI 1,1 kg/m2 növekedése 6% -kal növeli a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Egy 52 országból származó tanulmány (INTERHEART) kimutatta, hogy a szomjúsági hasi elhízás a lakosság első szívizominfarktusának kockázatának 20% -áért felelős. Az elhízás további kardiovaszkuláris következményei a szívelégtelenség, aritmiák (pl. Pitvarfibrilláció) és a magas vérnyomás.
Krónikus vesebetegség - az elhízott embereknél fokozott a végstádiumú vesebetegségek kockázata mind a vesék érintettsége miatt a társult betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás), mind a közvetlen károsodás (az elhízással járó glomerulopathia) miatt.
Zsírmáj - a túlsúlyos és elhízott betegek májkárosodása a zsírmájatól (máj steatosis) a steatohepatitisig (steatosishoz társuló gyulladással), sőt májcirrhosistól és a daganatcsomók megjelenéséig terjedhet a májban. Az előrehaladott májbetegség felé történő fejlődés általában sok év után következik be, a májcirrhosis kialakulásának kockázata 15% alatt 11%.
Az epekövek - közönségesen "epekövek" - a koleszterin kövek, amelyek a fokozott koleszterintermelés és az epében történő fokozott koleszterin kiválasztás következtében következnek be, majd csapadékkal.
Gastroesophagealis reflux betegség - az elhízott embereknek gyakran égési sérülése van a megnövekedett hasi nyomás miatt a zsír felhalmozódása miatt; fokozott az eróziós nyelőcsőgyulladás és a nyelőcsőrák kockázata.
Rák - Az elhízott férfiaknál fokozott a vastagbél- és végbélrák, valamint a prosztatarák kockázata, az elhízott nőknél pedig nagyobb az emlőrák, az endometrium rák és az epehólyagrák kockázata.
Endokrinológiai hatások - az elhízás policisztás petefészek szindrómával (szabálytalan menstruáció, megnövekedett haj, csökkent termékenység, inzulinrezisztencia) és a terhesség kialakulásának problémáival jár.
Obstruktív alvási apnoe - a hasi elhízás a hasi nyomás növelésével korlátozza a tüdő tágulását és csökkenti a maradék tüdő térfogatát. Az alvási apnoe az éjszakai oxigénellátás néha súlyos csökkenésével jár, és az ezzel a problémával küzdő emberek napközben fáradtnak érzik magukat, és gyengén teljesítenek. Az alvási apnoe javulhat a fogyás következtében.
Osteoarthritis - minden extra kilogrammot minden nap a csontjaink és az ízületeink hordoznak és tartanak fenn, a legnagyobb terhet a térd, a gerinc és a boka okozza.
Halandóság - Mindezen szövődmények révén az elhízott embereknek jelentősen megnő a halálozás kockázata fiatalabb korban.
Hogyan lehet értékelni a túlsúlyos vagy elhízott embert?
Először meghatározzuk a testtömeg-indexet és a derék kerületét. Ha meghaladják a normál értékeket (25 kg/m2 a BMI-nél és 88 cm a nőknél, illetve 102 cm a férfiaknál a derék kerülete), fontos megjegyezni az előzményeket, hogy milyen hirtelen alakult ki a súlygyarapodás, a súlygyarapodás 20 éves életkor után. (fontosság a társult betegségek kockázatának felmérésében), az étrend típusa, a túlzott táplálékfelvételhez vezető ingerek, fizikai aktivitás. Fontos a vérnyomás mérése - a normál értékek nyugalmi állapotban ≤ 120/80 Hgmm.
Az értékeléshez egy sor szokásos tesztre van szükség - glikémia, lipidprofil, C-reaktív fehérje (nagy érzékenységű CRP), májminták, veseminták, pajzsmirigy minták. A hasi ultrahang képes meghatározni a máj zsírterhelését és kimutatni az epekövek jelenlétét. Kardiológiai konzultációt és lehetséges vizsgálatokat (EKG, szív ultrahang, testmozgás teszt, koszorúér-angiográfia) jeleznek, ha a vérnyomásértékek magasak és/vagy specifikus szívtünetek jelentkeznek (mellkasi fájdalom, légzési problémák, palpitáció).
Milyen előnyökkel járhat a fogyás? Nyilvánvaló, hogy néhány szövődmény visszafordíthatatlan vagy részben visszafordítható. Az epekő nem fog eltűnni, ha lefogyunk, ha szívrohama lép fel, a szív meggyengül. De a legtöbb orvosi probléma javulhat vagy eltűnhet a fogyással. Természetesen a hatás annál nagyobb, minél előbb sikerül ezt megtenni az adott betegség kialakulásában, a legnagyobb haszon akkor jelentkezik, amikor a betegség még nem rendeződött. A fogyás után javítható szempontok a zsírmáj, a magas vérnyomás, a dyslipidaemia, az alvási apnoe, a cukorbetegség, a gastrooesophagealis reflux betegség.
Elsődleges megelőzés a másodlagos megelőzéssel szemben
Az elsődleges megelőzés az elhízás kezelését jelenti, még mielőtt orvosi következmények lennének. Ideális, mert mint láttuk, egyes szempontok nem visszafordíthatók. A másodlagos megelőzés az elhízás kezelését jelenti a kapcsolódó betegségek megjelenése után. Lehet, hogy a motiváció jelenleg nagyobb, de az előnye kevesebb.
A kezelés első sora a diéta és a testmozgás. Ez az egyetlen típusú kezelés, amelynek nincsenek mellékhatásai, és lehetővé teszi a fogyás fenntartását az idő múlásával.
Ha a fogyás nem érhető el diétával és testmozgással, gyógyszeres kezelést vagy endoszkópos kezelést (pl. Gasztronómikus ballon) vagy műtétet (bariatriás műtét - passz, hüvely) alkalmaznak. Általában ezt a lépést akkor hajtják végre, ha társult egészségügyi problémák merülnek fel, vagy nagy az egészségügyi problémák kockázata, különösen azért, mert vannak mellékhatások. A bariatrikus beavatkozások közepes sebészeti kockázattal járó beavatkozások, amelyek a halálozási kockázattal is összefüggenek.
Az étrend tekintetében mérsékelt kalóriakorlátozásra van szükség, a napi bevitel 500-750Kcal-kal történő csökkentésével, 7-10% -os súlycsökkenés elérése érdekében. Ajánlatos az étrendből a telített zsírokat és a fruktózt tartalmazó termékeket jelentős mértékben csökkenteni. Ehelyett hasznos kiegészíteni az omega 3 zsírsavakat, különösen azoknál, akiknek zsírmájuk van.
Az étrend megváltoztatása önmagában nem elegendő. Mérsékelt testmozgással kell járni, napi 30-45 perc, 4-5 nap/hét. Sokan úgy gondolják, hogy a sok gyaloglás elég. A séta körülbelül 100 kcal/mérföld. 0,45 kg súlycsökkenés 3500 kcal/hét (500 kcal/nap, 7 nap/hét) hiány esetén érhető el, ami napi 5 mérföldet jelent! Ezért a gyaloglást csak azoknak ajánlják, akiknek különböző egészségügyi állapota van, amelyek nem teszik lehetővé a nagyobb intenzitású erőfeszítést.
Az étrendet és a testmozgást egyaránt stabil életmódváltásként kell elképzelni, drasztikus változás nem tartható fenn és a gyors súlygyarapodás jojó hatása jelentkezik. Fontos, hogy a fogyás célja reális legyen. A bariatrikus műtétet leszámítva a fogyás nem lesz sem gyors, sem drasztikus, ezért sokan csüggedten érezhetik magukat. Az elhízás, mint betegség, és nem csak kép teljes jelentésének megértése megfelelő motivációt adhat arra, hogy ne adja fel, mert az egészséges étrendről és a testmozgásról való lemondás önmagunkról való lemondást jelenti.
Ha hasznosnak találta ezeket az információkat, és többet szeretne megtudni testátalakító programjainkról, meghívjuk Önt INGYENES és személyre szabott konzultációra az egyik fitnesz- és táplálkozási szakemberünkkel.
Az 1-1 elleni találkozó feladata, hogy kiderítse, megfelel-e Önnek az átalakítási programunk, és Ön milyen ember lehet, akinek segíthetünk.
Részletesen megbeszéljük céljait, és azt, hogy hová kíván eljutni az erőnlét, az energia és az egészség szintjeként.
Ezenkívül elvégezünk egy INGYENES testösszetétel-felmérést.
BÓNUSZ: A konzultáció után e-mailben kap egy egészséges és finom receptkönyvet, amely segít az átalakulás folyamatában.
A találkozó körülbelül 30 percig tart, és az Ön pályázata alapján beszélgetünk.
A konzultáció ütemezéséhez töltse ki az űrlapot ITT: