Az elhízás okai és következményei gyermekkorban - GRIN
Tudományos tézis 2004 29 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
1 Az elhízás kialakulásának okai és tényezői gyermekkorban és serdülőkorban
1.1 Genetikai okok
1.2 Diéta
1.2.1 Energiafogyasztás és anyagcsere
1.2.2 Az éhség észlelése
1.2.3 Az étel és a test közötti kapcsolat
1.2.4 A zsír nagyon zsírossá válik?
1.3 Pszichoszociális tényezők
1.3.1 A család hatása
1.3.2 Személyiségjegyek
1.3.3 Egyéb tényezők
1.4 mozgás
1.5 Az élet kritikus szakaszai
1.6 Egyéb elméletek
2 AZ OBESZTITÁS KÖVETKEZMÉNYEI ÉS KÖVETKEZMÉNYEI GYERMEKKORBAN ÉS FIATALKORBAN
2.1 Orvosi következmények
2.2 Pszichoszociális következmények
2.3 Gazdasági következmények
Irodalomjegyzék (kiegészítő irodalommal együtt)
bevezetés
Az elhízás témája soha nem volt még annyira aktuális és robbanékony, mint manapság. Az ember újságokon keresztül, vagy a rádióban és a televízióban megjelenő híreken keresztül szembesül a témával. Az újságokban riasztó cikkek vannak arról, hogy milyen veszélyek fenyegetik gyermekeinket és az egészségügyi ellátást világszerte. Minden nap valaki megígéri nekünk, hogy az étrendje csodákra képes. Az interneten olyan reklámokkal bombázzák, amelyek a fogyókúrás tablettákról szólnak. Ezt a problémát aligha lehet lehunyni.
De a többi embernél kövérebbnek lenni nem jelenti azt, hogy „rabja” az ételnek. Különféle okok és magyarázatok vannak arra nézve, hogy az ember miért kövér, vagy miért válhat zsírossá élete során.
Különösen gyermekeknél és serdülőknél az elhízás nem határozható meg kizárólag az elhízás meghatározására és a zsíreloszlás mérésére szolgáló módszerekkel, például a testtömeg-index (BMI) vagy a Broca-módszer segítségével. Inkább itt nagyon differenciált diagnózisra van szükség. Mivel a testsúly és a zsíreloszlás mintája mellett a méret, az életkor és a nem, az anyagcsere-funkciók, a táplálkozási magatartás, valamint a pszichológiai és fizikai alkat is alapvető szerepet játszik. [1]
Csak ezeknek a tényezőknek a kölcsönhatása révén lehet felismerni az elhízás összetettségét. Ezért a következő munkában kialakulásuk okait és tényezőit, valamint lehetséges következményeit részletesebben tárgyaljuk.
1 Az elhízás kialakulásának okai és tényezői gyermekkorban és serdülőkorban
A fogyasztóvédelmi minisztérium és a társaság egészségbiztosítási pénztárai szerint a gyermekek és serdülők elhízásának fő okai a következő tényezőknek köszönhetők (lásd 1. függelék):
- túl sok édesség (95%)
- túl kevés mozgás (95%)
- kiegyensúlyozatlan étrend (90%)
- túl sok időt tölt a tévé előtt (86%)
- túl sok gyorsétterem (80%)
- túl zsíros étel (77%)
- szabálytalan étkezési idők (73%)
- túl sok idő a számítógép előtt (73%)
- túl sok étkezés (40%)
- Betegség (9%)
- túl sok édes ital (5%)
- genetikai hajlam (4%) [2]
De mi áll ezek mögött a számok mögött?
Bebizonyosodott, hogy az étkezési szokások, a környezeti és életkörülmények, az emberi viselkedés és a genetikai tényezők is többtényezős szerepet játszhatnak a túlsúly és az elhízás kialakulásában. [3]
A túlsúly és az elhízás kialakulásának okainak felkutatása nehéznek bizonyul, és sok félreértéssel jár.
„Ahogy a szupermarketek megtöltötték polcukat, az emberek híznak. Mivel az autók és a televíziók, a mozgólépcsők és a felvonók egyre kevesebb mozgást igényeltek, a testtömeg nőtt. "[4]
A tudósok az ötvenes években jutottak ehhez a végzetes hibához, amikor meg akarták deríteni az elhízás okait. Első pillantásra ezek az állítások hihetőnek tűnhetnek, de ma már tudjuk, hogy ezek az okok nem elegendőek az elhízás kialakulásának megfelelő magyarázatához. Ennek ellenére a túlsúlyos emberek társadalmunkban kialakult képét továbbra is negatívan befolyásolja. Lustának, lomhának és vonzónak nevezik őket, és felelőssé teszik őket "szenvedésükért" is. "A saját hibád" - állítják. „Ha túl sokat eszel, és aztán nem mozogsz, csak hízol”, ez gyakran a túlsúly oka. [5]
De vajon elegendő-e az ok: "Az elhízottak túl sokat esznek és/vagy túl keveset"? [6]
Ez a feltételezés alapvetően nem téves, de korántsem elégséges.
Mint már említettük, sokféle tényező játszik szerepet a túlsúly és az elhízás kialakulásában. Gyermekeknél és serdülőknél hasonlóak a felnőttekhez, mert életmóddal kapcsolatosak.
Különböző jellemzőket tapasztalnak azonban különböző korokban. [7]
De az elhízás kialakulásának és fenntartásának fő okai és gyakoriságuk eloszlása most részletesebben megmagyarázásra kerül.
1.1 Genetikai okok
A korábbi évekkel ellentétben ma már feltételezik, hogy a túlsúly és az elhízás kialakulásában a genetikai részarány viszonylag magas. Erre azonban az irodalomban még mindig nagyon különböző bizonyítékok vannak, a számok 30 és 70% között változnak. Az azonban biztos, hogy a súlyszabályozásban örökletes genetikai hajlam van. [8.]
Sokáig spekuláltak a genetikai tényezők jelentőségével, de csak a családok szembetűnő felhalmozódása, valamint az ikreken és az örökbefogadott gyermekeken végzett megfelelő tanulmányok révén sikerült megbízható bizonyítékot találni a „gének hibájára”.
Az ehhez szükséges vizsgálatokat először 1923-ban hajtották végre. Ott Davenport (1923) benyújtotta az első családi vizsgálatot. Ezeknek a vizsgálatoknak az volt a hátránya, hogy a hasonló környezet miatt nem lehetett különbséget tenni a genetika és a környezet között, de legalábbis az első lépés volt a genetikai tényezők kutatása felé. [9]
Laessle és munkatársai szerint a gyermek elhízásának kockázata 80%, ha mindkét szülő túlsúlyos. Ezzel szemben a kockázat csak 20%, ha mindkét szülő karcsú. Ez természetesen más hatásoknak is köszönhető. Ennélfogva az iker- és az örökbefogadásról szóló tanulmányok jobban felfedik. [10]
Stunkard és munkatársai tanulmánya. (1986). Ez lehetővé tette annak biztosítását, hogy a genetikai tényezők felelőssé tehetők a túlsúly és az elhízás kialakulásáért.
Ebből a célból 540 dán és svéd embert vizsgáltak meg, akiket kora gyermekkorukban fogadtak örökbe, és összehasonlították BMI-jüket örökbefogadó szüleikkel. Az eredmény meglepő volt: nem sikerült jelentős megállapodást találni. Stunkard és mtsai után. de aztán megtalálta a tesztalanyok biológiai szüleit, és összehasonlította velük a BMI-t is, a következő eredmény született:
"Az anyák és apák a BMI-t összehasonlították biológiai gyermekeikével, bár nem éltek ezekkel a gyerekekkel." [11]
Az ikerpárokon végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a „jó” vagy „rossz takarmányfelhasználó” hajlam genetikailag kontrollált. Ehhez Claude Bouchard (1990) 12 monozigóta ikerének 18 és 26 év közötti élete naponta pontosan 1000 kcal-kal többet fogyaszt, mint több mint 100 napig szokták. Mivel a 100 nap alatt összesen 86 000 kcal-kal többet fogyasztottak, mint korábban, 12,3 kg-os súlygyarapodásra számítottak volna (egy kilogramm zsírszövet fűtőértéke 7000 kcal). De a súlygyarapodás széles skálája volt 4 és 14 kg között.
Az örökletes ikrek azonban szinte azonos mértékben nyertek, így bebizonyosodott a genetikai hajlam. [12]
Lehetséges mechanizmus lehet a szervezet különböző mértékű alkalmazkodása az energiaellátás változásához. Úgy gondolják, hogy a túlsúlyos emberek különböző enzimeket termelnek, ezért testük másképp reagál a zsírokra, mint a normál testsúlyú emberek. Lehetséges az enzimek, az idegrendszer vagy a test hormonális rendszerének különbsége is. [13]
Laessle és mtsai. Idézet Friedmann és mtsai. (1991), aki genetikai hibával rendelkező egéren végzett vizsgálatot. Az állatból hiányzott az ob-gén, amely a leptin hormon termeléséért felelős. Rendkívüli elhízás, túlevés és minimális motoros aktivitás jellemezte.
Miután leptint injektáltak neki, a falatossága jelentősen csökkent, az aktivitása nőtt, és jelentősen lefogyott.
Sajnos ez a vizsgálati eredmény nem felelt meg az emberek elhízás elleni küzdelem elvárásainak, mert a túlsúlyos embereknél nincs leptinhiány, de főleg megnövekedett a leptinszint. Ezért a leptin-terápia hatástalan, kivéve azon néhány embert, akiknél valóban az ob-gén hibája van, ami az elhízás oka. Az elhízás ezen úgynevezett monogenetikus formái elszigetelt esetek; a poligenetikus modelleket ma tárgyalják. Nem egy gén hibás, de a gének nagy része (több mint 130) mutálódott, így az egyes mutációk kölcsönhatása elhízást vált ki. [14]
Egy másik tanulmányban két rokon, ezért genetikailag hasonló indián törzset (pima indiánokat) vizsgáltak Amerikában, amelyek különböző környezeti feltételeknek vannak kitéve. Az egyik törzs (Arizona, USA) túlnyomórészt magas zsír- és kalóriatartalmú étrendet folytat, és szinte semmilyen fizikai tevékenységet nem végez. Ebben a törzsben sok indián túlsúlyos vagy elhízott. A másik törzs (Mexikó) viszont alacsony zsírtartalmú és alacsony kalóriatartalmú étrendet folytat, és fizikai erőfeszítéseknek teszi ki magát terepi munka formájában. Ebben a törzsben a túlsúly vagy az elhízás csak egyedi esetekben fordul elő. [15]
Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a genetikai tényezők nem az egyetlen oka az elhízásnak, de mint már említettük, több tényezőnek is együtt kell működnie ahhoz, hogy befolyásolja a túlsúly és az elhízás kialakulását.
1.2 Diéta
A társadalomban továbbra is fennáll az az előítélet, hogy a túlsúlyos emberek csak rosszat esznek és esznek (mégpedig túl magas zsír- és cukorszintet). "A cukorban gazdag ételek étkezési csapdához vezetnek: a vércukorszint rövid ideig emelkedik, majd gyorsan csökken, és az embereket legyőzik a következő falat utáni vágyakozás - annak ellenére, hogy éppen sok energiát fogyasztottak."
De milyen szerepet játszik a diéta a túlsúly és az elhízás kialakulásában, és milyen tényezők játszanak szerepet az étkezési magatartásban? Ezt a következőkben kell tisztázni.
1.2.1 Energiafogyasztás és anyagcsere
Az energia-anyagcsere és az energiafogyasztás központi szerepet játszik a testsúly szabályozásában. Ha az energiafogyasztás az energiafogyasztás alá csökken, akárcsak a böjt vagy a fogyókúra, a testtömeg csökken. De ha az energiaellátás meghaladja az energiafogyasztást (túlevés), akkor súlygyarapodás következik be.
A "kövér" emberek energiafogyasztása tehát jóval magasabb, mint az energiafogyasztás tartománya. De bár nyilvánvaló, hogy ezeknek az embereknek az anyagcseréje felelős a súlyszabályozásért, nehéz pontos képet kapni az energiamérlegükről. [17]
Ennek a problémának a mélyére jutáshoz először meg kell vizsgálni az energia-anyagcsere egyes összetevőit.
Az emberek energiafogyasztása három részre osztható: az alapanyagcsere sebességére, a termogenezisre és a fizikai aktivitásra.
"A metabolikus alapsebesség a bazális energia-anyagcsere a fizikai pihenés (fekvés közben) és közömbös hőmérsékleten (" kényelmi hőmérséklet "), valamint reggel üres állapotban (12 órán át nem fogyaszt ételt)." [18] Az alapvető anyagcsere sebesség tehát a szükséges energiát jelenti. létfontosságú létfontosságú funkcióink fenntartása (pl. légzés, szívverés, testhőmérséklet, szervfunkciók). A teljes energia körülbelül 70% -át használják fel erre. [19]
Mivel az energia-anyagcsere nagy része az izmokban és a szervekben megy végbe - és nem a testzsírban - egyértelmű, hogy a túlzott zsírtartalommal és alacsony sovány testtömegűeknél az alapanyagcsere sebessége alacsonyabb, mint a normál testsúlyú embereknél. Az elhízott emberek többségének azonban meglehetősen normális az alapanyagcseréje, mert nagy súlyuk miatt a sovány testtömeg is ennek megfelelően van. [20]
A második komponens leírja az élelmiszer beviteléhez és anyagcseréjéhez szükséges energiát. Az úgynevezett diéta által kiváltott termogenezishez a teljes energiaegyensúly kb. 10-15% -a szükséges. Az ételtől függően az energiaigény nagyon eltérő. A legnagyobb energiaigény a fehérjebevitel, a legalacsonyabb a zsírbevitel. [21]
Az utolsó megemlítendő komponens az aktivitás okozta termogenezis, amely a test saját energiájának 15-50% -át használja fel. Ez az érték annyira különbözik egymástól, mert az aktív sportolók természetesen lényegesen több energiát fogyasztanak, mint azok az emberek, akik nagyrészt kerülik a testmozgást. [22]
1.2.2 Az éhség észlelése
További probléma, hogy sok túlsúlyos embernek nehéz megkülönböztetni az éhséget más testérzetektől (pl. Hideg, meleg, stressz, fáradtság). Például, ha fagyva ül otthonában, előfordulhat, hogy nem tudja azonosítani a hideg érzését. A kényelmetlenség ellensúlyozására sok túlsúlyos ember enni kezd. Ugyanez a tünet jelentkezhet, ha fáradt vagy. Például amikor egy nehéz munkahelyi vagy iskolai nap után hazatérnek, gyakran kényelmetlenül érzik magukat. Mivel azonban még nem jött el a lefekvés szokásos ideje, sok szenvedő éhségként azonosítja ezeket a tüneteket és enni kezd, mivel ez a tevékenység mindig rövid megkönnyebbülést hoz. Az érzékszervi észlelés megkülönböztetésének képtelensége gyakran nem csak a testre korlátozódik. Egyéb érzések, mint pl B. A haragot, a haragot, a depressziót, de a reményt és az örömöt is gyakran csak elmosódottan érzékelik, éhségként értelmezik.
Az örök konfliktus miatt, amelyben a túlsúlyos és elhízott emberek elkerülhetetlenül felismerik és helyesen értelmezik az érzéseket, sokan agonizáló határozatlanságban találják magukat.
Annak elkerülése érdekében, hogy eldöntsék, mit szeretnének legközelebb tenni, sokan kezdenek enni, mivel ez egyelőre számukra dönt. [23]
[1] lásd: Koinzer, Klaus: Sport az egészség megőrzéséhez az iskolás korban. 4. rész: Az elhízás megelőzése. In: testnevelés 47. évf. (1997) H. 2, 70. o.
[2] lásd AFP/dpa/AP: Minden ötödik gyermek túl kövér. In: Neue Osnabrücker Zeitung, 2004. június 18., 2. o.
[3] lásd Reinehr, Thomas, Dobe, Michael, Kersting, Mathilde: Az adipozitás terápiája gyermekkorban és serdülőkorban. Az elhízás képzési program OBELDICKS. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle: Hogrefe-Verlag 2003, 8. o.
[4] Pudel, Adipositas 2003, 14. o.
[7] lásd Wirth, Adipositas. Epidemiologie 2000, 308f.
[8] lásd Laessle és mtsai., Adipositas. Alapismeretek 2001, 9. o.
[9] lásd Wirth, Adipositas. Epidemiology 2000, 58. o.
[10] lásd Laessle és mtsai., Adipositas. Alapismeretek 2001, 9. o.
[11] lásd Stunkard, Albert J. et al.: Az emberi elhízás örökbefogadásának vizsgálata. In: New England Journal of Medicine (1986) H. 314, 193 p.
[12] lásd Bouchard, Claude; Tremblay, A.; Despres, Jean-Pierre: A válasz az azonos ikrek hosszú távú túltáplálására. In: New England Journal of Medicine (1990), H. 322, 1477ff.
[13] lásd Reinehr, Dobe, Kersting, Adipositas Therapy 2003, 8. o.
[14] lásd Laessle és mtsai., Adipositas. Alapismeretek 2001, p.9f.
[16] Thimm, Katja: Eseménydús gyermekkor. In: Spiegel (2004) H. 40, 178. o.
[18] Röthig, Sportwissenschaftliches Lexikon 1992, 189. o.
[19] Laessle és mtsai, elhízás. Alapismeretek 2001, 13. o.
[20] lásd Wirth, Adipositas. Epidemiologie 2000, 98f.
[21] lásd Laessle és mtsai., Adipositas. Alapismeretek 2001, 14. o.
[23] lásd Aliabadi, Christiane; Lehnig, Wolfgang: Amikor az étel függőséggé válik: az étkezési rendellenességek okai, megnyilvánulásai és terápiája. 4. kiadás - München: Kösel Verlag 1986, 38f.