Az elhízásnak mindig vannak következményei
A rendkívüli elhízásnak mindig következményei vannak - még azok számára is, akik kezdetben nem szenvednek cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy lipid rendellenességben.
Dr.-tól Christine Starostzik Megjelenés: 2013. december 19., 7:35
Még akkor is, ha a súlyosan túlsúlyos betegeknél nincs cukorbetegség, magas vérnyomás vagy lipid-rendellenesség: hosszú távon az elhízás tönkreteszi az egészséget.
TORONTO. Anyagcserezavarok gyakran fordulnak elő túlsúlyos embereknél, de normális testsúlyúaknál is.
Vannak paradox hatások is: csak nemrégiben egy metaanalízis váltott ki izgalmat, amelyben bár a súlyosan elhízott, 35 kg/m 2-nél nagyobb vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező embereket magasabb teljes halálozási rátával igazolták, a túlsúlyos embereké azonban 25 és 30 kg/m 2 közötti BMI-vel a normálnál kisebb súly (BMI 18,5–25 kg/m 2).
Az ilyen eredmények tükrözik többek között az elhízás és az egészségügyi kockázat közötti összetettséget.
Metaanalízisben Caroline Kramer és munkatársai megvizsgálták az anyagcsere állapotának a kardiovaszkuláris események gyakoriságára és a testtömegtől függő minden okú halálozásra gyakorolt hatását (Ann Intern Med 2013; 159: 758).
Nyolc vizsgálatot értékeltek 61 386 tesztalappal és 3988 halálos vagy nem halálos eseményt a megfigyelés legalább tíz éven belül.
A vizsgálat eredményei
A metaanalízis lényegében a következő eredményeket tárta fel:
- Az egészséges anyagcserével rendelkező résztvevők közül a túlsúlyos emberek hasonló kardiovaszkuláris és mortalitási kockázattal rendelkeztek, mint a normál testsúlyúak (relatív kockázat, RR 1.1).
- Legalább tíz év alatt az anyagcserével egészséges, elhízott embereknél (a BMI nagyobb, mint 30 kg/m 2) nagyobb volt a kardiovaszkuláris esemény vagy a halál kockázatának kockázata, mint a metabolikusan egészséges, normál testsúlyú embereknél (RR 1,24).
- Függetlenül attól, hogy normális testsúlyúak, túlsúlyosak vagy elhízottak-e - ha anyagcsere-betegség volt jelen, a kardiovaszkuláris és a halálozás kockázata megnőtt (normál testsúly: RR 3,1, túlsúly: 2,7, elhízott: 2,2).
- A növekvő BMI, a vérnyomás, a derék kerülete és az inzulinrezisztencia növekedésével a HDL koleszterinszint csökkent - mind anyagcserében egészséges, mind anyagcserében beteg embereknél. Ilyen BMI gradiens nem volt meghatározható a trigliceridek, a glükóz és az LDL-koleszterin esetében.
A szerzők következtetése
Még akkor is, ha nem szenvednek anyagcsere-betegségben, az elhízott emberek hosszú távon még mindig magasabb kockázatot jelentenek az életre és a végtagokra, mint a normál anyagcserében egészséges emberek.
A szerzők szerint a tanulmány adatai arra utalnak, hogy a testtömeg növekedésével kezdetben szubklinikai metabolikus és érrendszeri diszfunkció fog kialakulni.
Még ha nem is diagnosztizálható betegség, a metabolikus konstelláció nyilvánvalóan hosszabb távon fokozott kardiovaszkuláris kockázathoz és korábbi halálhoz vezet.
A szerzők véleménye szerint még az egészséges anyagcserével rendelkező kövér embereknél sincs ok jóindulatú állapotról beszélni.