Az elhízottak korán vastagbélrákot fejlesztenek ki
A fiatal korú elhízás nyilvánvalóan a vastagbélrák kialakulásának jelentősen megnövekedett kockázatával jár 50 éves kor előtt.
Publikálva: 2018.10.26. 7:05
UTCA. LOUIS. Az elhízás döntő szerepet játszik a vastagbélrák (CRC) kialakulásában 50 év felett; ezt támasztják alá az Egészségügyi szakemberek utólagos tanulmányának és az ápolók egészségügyi tanulmányának (NHS) adatai. Nem volt világos, hogy a magas BMI növeli-e a CRC kialakulásának kockázatát fiatal korban is. Az 50 éves kor előtti CRC-esetek előfordulási gyakorisága jelenleg (még mindig) meglehetősen alacsony, 8 fő 100 000-re az általános populációban. A tendencia azonban meredeken felfelé mutat: Az előrejelzések szerint a 20-34 éves fiatalok vastagbélrákja 2030-ra várhatóan 90, a végbélrák pedig akár 124 százalékkal is növekedni fog.
A St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának egy csapata ezzel a kérdéssel értékelte az NHS utóvizsgálatának, az NHS II adatait (JAMA Oncol 2018, online október 11.). A prospektív kohorszvizsgálatban 85 256 25 és 42 év közötti fiatal nő vett részt. A vizsgálat kezdetén nem engedélyezték rákos vagy gyulladásos bélbetegségüket.
Egy átlagos 14 éves követési időszak után 114 résztvevőnél 50 éves kora előtt kialakult a CRC; a megjelenés átlagos életkora 45. Mivel Dr. Po-Hong Liu és munkatársai be tudták mutatni, hogy az elhízás függetlenül kapcsolódik az ilyen korai CRC-betegség fokozott kockázatához. Azokkal a nőkkel összehasonlítva, akiknek BMI-je 18,5 és 22,9 között volt a vizsgálati időszak alatt, az elhízott nőknél (BMI ≥ 30) majdnem kétszer nagyobb volt a CRC korai kialakulásának kockázata (RR 1,93).
Liu és munkatársai szerint ez az összefüggés lineárisnak tűnt: a BMI minden 5 egységének növekedése esetén a kockázat 20 százalékkal nőtt. A kapcsolat akkor is fennmaradt, amikor az elemzés csak a családi CRC kockázat nélküli nőkre korlátozódott.
A kutatók azt is megállapították, hogy a BMI korai felnőttkorban és a 18 éves kor közötti súlygyarapodás összefüggésben állt a korai CRC-betegség kockázatával. A kockázat azon résztvevők körében volt a legmagasabb, akiknek a BMI 18 éves korig 23 vagy annál magasabb volt, és azóta 20 kg-ot vagy annál többet hízott.
Az amerikai SEER rák-adatbázis (Surveillance, Epidemiology and End Results) jelenlegi elemzése szintén a CRC előfordulásának „riasztó növekedéséről” tanúskodik 50 év alatti felnőtteknél: 2002 és 2009 között az incidencia a 20 éves A 49 évesek évente 1,8, 2009 és 2013 között évente 0,8 százalékkal. Ugyanakkor az elhízott betegek aránya évente jó 13 százalékkal nőtt, akik 18 és 49 év közötti rákos bél reszekción estek át.
"Úgy tűnik, hogy az elhízás jelentős szerepet játszik a vastagbél karcinogenezisében fiatalabb embereknél" - mondta Liu és csapata. A jelenség hátterében álló mechanizmusok azonban még mindig nem tisztázottak. A kutatók azt sugallják, hogy mediátorok az olyan tényezők, mint az inzulinrezisztencia, a metabolikus szindróma, a szisztémás gyulladás és az immunitás.
A bél mikrobiomjának elhízástól függő összetétele szintén szerepet játszhat. És végül, az elhízás zavarokat okozhat a glikolitikus és lipogenetikus anyagcsere útjaiban.
Másrészt az is elképzelhető, hogy az elhízás csak jelzője más kockázati tényezőknek: Például a sok vörös húst tartalmazó étrend és a túlnyomórészt ülő életmód nemcsak a súlygyarapodáshoz, hanem a CRC kialakulásához is társul.
Bár a kohorszvizsgálat eredményei nem bizonyíthatnak ok-okozati összefüggést, a szerzők szerint legalább az egészséges életmód fenntartása mellett szólnak, és ez az egész életen át. eo)