Az eljárás kezelheti a méh miómáit anélkül, hogy befolyásolná a termékenységet
Egy új tanulmány azt mutatja, hogy egy egyszerű eljárás segíthet a méh miómában szenvedő nőknek anélkül, hogy veszélyeztetné termékenységüket.
A méh mióma embolizációja (UFE) blokkolja a mióma vaszkularizációját, ezért leáll vagy növekszik. De a technika nem ajánlott azoknak a nőknek, akik reménykednek a gyermek fogantatásában, mivel nem világos, hogy a méh vaszkuláris hatása blokkolt-e - magyarázták a kutatók.
Korábbi vizsgálatok szerint a termékenységi problémák minden negyedik nőt érintenek, akiknek méhmióma van - jóindulatú daganatok, amelyek a méh izomrétegéből alakulnak ki. A szokásos kezelés ezekben az esetekben az myomectomia vagy műtéti eltávolítás mióma. A kutatók azonban azt állítják méh mióma embolizáció ez egy könnyebb és kevésbé invazív eljárás.
"Úgy döntöttünk, hogy elvégezzük ezt a tanulmányt, mert aggodalomra ad okot a méh mióma embolizációjának a termékenységre és az eljárás utáni elképzelhetőségre gyakorolt hatása miatt" - mondta Dr. Joao Pisco, a tanulmány szerzője, a lisszaboni Saint Louis Kórház intervenciós radiológiai igazgatója., Portugália.
Figyelembe véve a méh mióma embolizációjával kapcsolatos aggodalmakat, a tudósok más megközelítést kipróbáltak, részleges méh mióma embolizációhoz folyamodva, amely blokkolja a mióma kis artériás ágait.
"A méh mióma részleges embolizációja esetén a méh mióma véráramlása csökken, anélkül, hogy a méh, a petefészek és az artériák véráramlása jelentősen csökkenne, ami hozzájárul a fogamzás sebességének növeléséhez és a szövődmények előfordulásának csökkentéséhez" - magyarázta Pisco.
A vizsgálat során a nőket megműtötték részleges embolizáció nak,-nek fibroma a mióma csökkenését regisztrálta, hasonlóan a hagyományos eljáráshoz, emellett csökkent a szövődmények előfordulási gyakorisága, megnőtt az élveszületések száma és csökkentek a szülészeti szövődmények.
Egy másik szakértő itt: meddőség elmagyarázta az eljárás működését. "Az UFE egy olyan eljárás, amely bizonyos részecskék, az úgynevezett felszívódó vérzéscsillapító szivacsok befecskendezésével jár a mióma erekben" - mondta Dr. Tomer Singer, a meddőségi és reproduktív endokrinológiai osztály igazgatója a New York-i Lenox Hill Kórházban. "Ez a felszívódó vérzéscsillapító szivacs gátolja az erek felső végének véráramlását, és megakadályozza a szerv növekedését vagy zsugorodását" - mondta. "Ahhoz, hogy megértse ezt az eljárást, képzeljen el egy kesztyűt, amely teljesen meg van töltve vízzel, beleértve az ujjait is. Ennek az eljárásnak az az eredménye, hogy a kesztyű aljához való reteszelése helyett csak az ujjait zárja. Ezért a tenyér továbbra is tartalmaz vizet "- mondta Singer.
A vizsgálatban 359 méh miómában szenvedő nő vett részt, akik képtelenek voltak gyermeket vállalni. Körülbelül hatéves megfigyelés után 149-en egy vagy többször teherbe estek, akik standard vagy részleges méh miómaembólia-műtéten estek át. Közülük 131-en összesen 150 gyermeket szültek. A kutatók szerint a szült nők több mint 85% -a volt első terhessége.
Singer, aki egyben a New York-i Newwell Health System New York-i petefagyasztási programjának igazgatója is, kifejtette, hogy a méh mióma embolizációja kockázatos eljárásnak számít azoknál a nőknél, akik abban reménykednek, hogy teherbe eshetnek, mert a felszívódó vérzéscsillapító szivacsok eljuthatnak a méh más területeire is. vagy korlátozhatják a növekvő magzat véráramlását.
Az új eredmények azonban azt mutatják, hogy egyes félelmek megalapozatlanok. Az eredmények azt mutatják, hogy nemcsak a terhesség lehetséges, hanem élő csecsemők is születnek. Az UFE a miómában szenvedő nők fő kezelésévé válhat, akik teherbe akarnak esni, különösen azok, akiknek nagyon-nagyon nagy mióma van - javasolta Pisco. Megismétlődéses esettel fibroma Ezeknek a nőknek 60% -ánál az UFE fontos lehetőség lehet - mondja Pisco.
Azoknak a nőknek, akik az UFE eljárást választják, javasoljuk, hogy legalább hat hónapot várjanak a teherbeesés előtt, mivel a mióma meggyógyul vagy összezsugorodik - mondta Singer. Azt tanácsolja a betegeknek, hogy az anya és a magzat kockázati tényezői, például vetélés, meddőség, koraszülés, korai összehúzódások vagy rendellenes placenta beültetés miatt ne próbálják meg a babát a gyógyulási folyamat során.
"Ennek a tanulmánynak köszönhetően jobban meg vagyok győződve arról, hogy az UFE-eljáráshoz folyamodó nők termékenységi gyógyszereket használhatnak, vagy in vitro megtermékenyítéshez folyamodhatnak, és jó eredményeket érhetnek el. Azoknál a nőknél, akik fiatalabb korukban éltek ezzel az eljárással, és akik nem foglalkoznak a gyermek fogantatásával, jó hírről beszélünk "- mondta Singer.
Mi a méh mióma embolizációja
Az UFE (a méh mióma embolizációjának rövidítése) egy nem műtéti módszer, amely miómákat képes kezelni azáltal, hogy blokkolja azokat az artériákat, amelyek vért juttatnak ezekhez a jóindulatú képződményekhez, azaz a méh artériákhoz, ezáltal összehúzva a miómákat. A beavatkozást az intervenciós radiológiai alapellátási orvos és nem egy sebész végzi, tehát a klasszikus műtét alternatívája.
Hogyan készüljünk fel erre az eljárásra?
Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszerről, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket, és ha allergiája van, különösen a helyi érzéstelenítésben, általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerekre vagy allergiára olyan kontrasztanyagokra, amelyek tartalmaznak jód, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
A szakember azt tanácsolhatja, hogy a méh mióma embolizációs eljárása előtt egy bizonyos ideig ne szedjen aszpirint, nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy antikoagulánsokat. Ne felejtse el elmondani kezelőorvosának a közelmúltbeli betegségeket vagy egyéb betegségeket. Általános szabályként mindig tájékoztassa kezelőorvosát és radiológiai szakorvosát, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhes lehet abban az időben.
Valószínűleg orvosa utasítja Önt, hogy éjfél után ne egyen és igyon semmit, mielőtt elvégezné az eljárást. Orvosa megmondja, milyen gyógyszereket szabad bevenni reggel.
Hogyan működik a méh mióma embolizációja?
Az embolizálás magában foglalja a katéter behelyezését az ágyékterületen, a cső manőverezését a méhartérián keresztül, és egy anyag injekcióját közvetlenül az artériákba, amelyek vért juttatnak a méhhez és a miómákhoz egyaránt. Amint a méh mióma zsugorodni kezd (mivel nincs több vér, amely "táplálja" őket), a méh teljesen felépül.
A mióma embolizációs eljárásának kockázatai
Két héttel a beavatkozás után (vagy még tovább) a betegnek láza, izzadása és súlyos kismedencei fájdalma lehet. Ezek a tünetek ritkák, de ha mégis előfordulnak náluk, azonnal hívja orvosát.
Ha a menstruációja 3 hónap elteltével nem tér vissza, akkor forduljon orvosához, mivel lehetséges, hogy érintettek a petefészkek. Ez elég ritka (50-ből kevesebb mint 1 nőnél fordul elő).
A cikk fő forrása: New York Times