Az ellentmondások fúj a bariatrikus műtétek miatt - a táplálkozás elhízása
Feladva: 2018. július 30
Az elmúlt hónapokban hatalmas felháborodást tapasztaltunk az elhízási műtétek ellen. "Jó" és modern érzés ezt a típusú véleményt nyilvánosan megjeleníteni. Ami kevésbé, az az ebből fakadó vita. Valódi változás és kérdezés ... vagy csak kommunikációs eszköz .
Nem az "divat" követése, hanem az építő jellegű kritika követése, és a szemközti szembeszegülés tetszése mellett érdekesnek tűnik megérteni ezt a "francia" evolúciót, hogy ilyen típusú bináris válasz legyen: mellette vagy ellene lenni. 6 évvel ezelőtt, amikor felállítottuk a chalonnais-i klinikát, nem volt helyes, ha nem elleneztük a bariatrikus műtétet (mint táplálkozási orvos), és nem azért is, hogy "megfigyeljük" a problémákat. Olyannyira, hogy egy műsor és szolgáltatás felállítása a műtétben részesülő emberek számára mindenkit meglepett (hogy ne írjunk ingerülten): azok, akik a műtétben megcsonkító cselekedetet láttak, felajánlották azoknak az embereknek, akik nagyon jól tudtak fogyni "kis motivációval", akik ebben a beavatkozásban látta az elhízás minden problémájának megoldását: "nem kell kórházba szállítani az operált embereket, ez haszontalan".
Mielőtt állást foglalnánk, tegyük fel magunknak a megfelelő kérdéseket.
Miért ilyen bariatrikus műtét az elmúlt években?
Mert működik !
Ha Franciaországban több mint 59 000 ember részesül ebben a műtétben, akkor ez azért van, mert a hosszú távú vizsgálatok garanciákat nyújtanak számunkra a betegek jó alakulására vonatkozóan a morbiditás és a mortalitás tekintetében (azok számára, akiket követnek ...).
A súlyfelesleg (a túlsúly csökkenése) százalékban kifejezve mindezen tanulmányok számára egyértelműen kedvező fejlődést mutat (a túlsúly csökkenésének 40-70% -a). Az egyetlen megjegyzés, amit tehetünk, hogy ezek a publikált eredmények ritkán haladják meg a műtét után 3 évet.
A súlyvesztés itt kifejezett százalékos aránya 20 év utánkövetés után érdekes, de a nyomon követés során elvesztettek száma jelentős: a vizsgálat kezdetén a 265 megkerülésről (GBP) 13 emberre léptünk 20 év után . Mi történt a másik 252-vel? Ugyanez vonatkozik a gyűrűkre (sávos) 376-50. Ezek az eredmények tehát utólag is jelen vannak, de a nem követett emberek száma lenyűgöző.
Ami kevésbé működik, pontosan ez a nyomon követés és a sebészeti beavatkozás előtti valódi támogatás. Az orvosi akadémia ebben az évben jelentést tett közzé, amely kiemelte a nyomon követés súlyos hiányosságait. Az operáltak csupán 12% -ának lenne 5 éves utókövetése ...
Kivonat a jelentésből (2017. december):
A műtét lehetővé teszi egy új globális és viselkedési megközelítés lehorgonyzását, mert egyszerre módosítja az ételérzeteket, az ízlést, az önmagához való viszonyt és a másokkal való kapcsolatot.
Ezeknek a betegeknek évtizedek óta elhízásban szenvedő betegeknél, akik gyakran többféle kezelést is kipróbáltak, gyakran visszafordulásokkal korlátozva, a műtét egy új terápiás megközelítés része lehet, anélkül, hogy a megoldás.
Az egészségügyi rendszer elégtelensége az elhízás kezelésében
Mivel sokan fordulnak a műtéthez a túlsúly-elhízás kezelésének valódi hiánya miatt. Akár a médiában, az egészségügyi szakemberek körében elmondják, hogy az elhízástól szenvedő személynek azt mondják, hogy fogynia kell, hogy jobban legyen (mintha nem is tudná ...). De jelenleg nincs olyan terápiás megközelítés, amely eléggé kidolgozott ahhoz, hogy segítse ezeket az embereket a terápia kezdetének megkezdésében.
A válasz, amelyet ezek a problémás betegek találnak, az az lesz, hogy rátérnek a diétára (vagy "az étel egyensúlyának helyreállítására", mert a "diéta" már nem túl "értékes").
A támogató szakmák felelősségének elmulasztása, mégis olyan fontos, mint például a dietetikusok, a pszichológusok, az APA (adaptált fizikai aktivitás) tanárok, nem engedik, hogy egy bizonyos törékeny kategória biztosítsa a kórházi rendszeren kívüli átfogó megközelítés eszközeit.