Az eltömődött vonalak megelőzése SpringerLink

Az érelmeszesedés epidemiológiája és megelőzése

Összegzés

Az érelmeszesedés az egyik legfontosabb betegség és halál oka az iparosodott országokban. Az életkor és a férfi nem mellett a kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a magas vérnyomás, a vérzsírszint emelkedése, a cukorbetegség, a túlsúly és az elhízás. Jellemző megnyilvánulásai a szívkoszorúér-betegség (CHD), a carotis artériák és az agyat későbbi stroke-ot vagy tranziens ischaemiás rohamokat (TIA) ellátó artériák, valamint a perifériás artériás okklúziós betegség (PAOD) és a hasi aorta aneurysma. Csak Németországban a CHD előfordulása 7% a nőknél és 10% a férfiaknál. Különösen a PAD prevalenciája nőtt jelentősen évek óta, míg a hasi aorta aneurizma nyilvánvalóan csökken. Minden oktatási kampány ellenére a megelőzés fontosságát gyakran alábecsülik. Nagy populációs vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a prevenciós programok drasztikusan csökkenthetik az arteriosclerosis következményeit. A legfontosabb intézkedések a dohányzásról való leszokás, az egészséges étrend, az elhízás elkerülése, a vérnyomás szabályozása és a lipidszint csökkentő terápia. Az elsődleges megelőzésnek feltétlenül gyermekkorban és serdülőkorban kell kezdődnie.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

irodalom

Manolopoulos K (2004) Collagen 1 Alpha 1 Sp1 polimorfizmus, szívkoszorúér-betegség és szívizominfarktus 2-es típusú diabetes mellitusban és anélkül szenvedő betegeknél. Orvosi értekezés, Ruhr Egyetem, Bochum

Weichel P (2007) A Caveolae és a Caveolin-1, -2 és -3 topográfiája patkányok szívében és vázizomában. Med. Disszertáció, Westfaleni Wilhelms Egyetem, Münster

Libby P (2002) Az ateroszklerózis gyulladása. Nature 420 (6917): 868-874

Riccioni G, Sblendorio V (2012) Atherosclerosis: a biológiától a farmakológiai kezelésig. J Geriatr Cardiol 9: 305-317

Stary HC, Chandler AB, Glagov S és mtsai (1994) Az ateroszklerózis kezdeti, zsírsávjának és köztes elváltozásainak meghatározása. Jelentés a Tanács Vaszkuláris Léziók Bizottságáról az Arteriosclerosisról, American Heart Association. Arterioscler Thromb 14, 840-856

Stary HC, Chandler AB, Dinsmore RE és mtsai (1995) Az ateroszklerotikus elváltozások fejlett típusainak meghatározása és az érelmeszesedés szövettani osztályozása. Jelentés a Tanács Vaszkuláris Léziók Bizottságáról az Arteriosclerosisról, American Heart Association. Circulation 92: 1355-1374

Szövetségi Statisztikai Hivatal (2013) Egészségügy. A kórházi betegek diagnosztikai adatai (beleértve a haláleseteket és az óránkénti eseteket is) 2011. Szövetségi Statisztikai Hivatal, Wiesbaden. http://www.destatis.de

Szövetségi egészségügyi jelentés (2012) A szívkoszorúér-betegség [Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA)]. http://www.gbe-bund.de

Szövetségi Statisztikai Hivatal (2012) Egészségügy. A halál okai Németországban. Szövetségi Statisztikai Hivatal, Wiesbaden. http://www.destatis.de

Federal Health Reporting (2006) Koszorúér-betegség és akut miokardiális infarktus. 33. szám

Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM és mtsai (2010) Szívbetegségek és stroke statisztikák - 2010. évi frissítés: az American Heart Association jelentése. 121. példány: e46 - e215

Kolominsky-Rabas PL, Heuschmann PU (2002) A stroke előfordulása, etiológiája és hosszú távú prognózisa. Fortschr Neurol Psychiatr 70, 657-662

Weerd M de, Greving JP, Hedblad B és mtsai (2010) A tünetmentes carotis artéria szűkületének elterjedtsége az általános populációban: egy résztvevő adatainak metaanalízise. Stroke 41: 1294-1297

Rockman CB, Hoang H, Guo Y és mtsai (2013) A carotis carotis stenosis prevalenciája fajonként jelentősen változik. J Vasc Surg 57, 327-337

Eckstein H-H, Kühnl A, Berkefeld J és mtsai (2012) S3 útmutató az extracranialis carotis stenosis diagnózisához, terápiájához és utógondozásához. AWMF nyilvántartási szám: 004/028

Sarnowski B von, Schminke U, Tatlisumak T et al (2013) Az agyi ellátó artériák szűkületének és elzáródásának prevalenciája fiatal stroke-os betegeknél. Neurology 80, 1287-1294

Szövetségi Statisztikai Hivatal (Hrsg) (1998) Egészségügyi jelentés Németország számára. Metzler-Poeschel, Stuttgart

Diehm C, Kareem S, Lawall H (2004) A perifériás artériás betegség epidemiológiája. Vasa 33: 183-189

Diehm C, Schuster A, Allenberg JR és mtsai (2004) A perifériás artériás betegségek magas előfordulása és együttes morbiditása 6880 alapellátásban szenvedő betegnél: keresztmetszeti vizsgálat. Atherosclerosis 172: 95-105

Sigvant B, Wiberg-Hedman K, Bergqvist D és mtsai (2007) A perifériás artériás betegségek prevalenciájának népességalapú vizsgálata, különös tekintettel a végtagok kritikus iszkémiájára és a nemi különbségekre. J Vasc Surg 45: 1185-1191

Fowkes GR, Rudan D, Rudan I et al (2013) A perifériás artériás betegség prevalenciájának és kockázati tényezőinek globális becsléseinek összehasonlítása 2000-ben és 2010-ben: szisztematikus áttekintés és elemzés. Lancet (Epub a nyomtatás előtt). DOI 10.1016/S0140-6736 (13) 61249-0)

Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D és mtsai (2001) Perifériás artériás betegségek felismerése, tudatossága és kezelése az alapellátásban. JAMA 286: 1317-1324

Meves SH, Diehm C, Berger K és mtsai (2010) A perifériás artériás betegség mint a túlzott stroke morbiditásának és mortalitásának független előrejelzője az alapellátásban részesülő betegeknél: a getABI vizsgálat 5 éves eredményei. Cerebrovasc Dis 29, 546-554

Diehm C, Lange S, Darius H et al (2006) Az alacsony boka brachialis index asszociációja magas mortalitással az alapellátásban. Eur Heart J 27, 1743-1749

Sprengers RW, Janssen KJ, Moll FL és mtsai (2009) A szív-érrendszeri események és a mortalitás előrejelzési szabálya perifériás artériás betegekben: az ARTerial-betegség (SMART) kohorszvizsgálatának prospektív második megnyilvánulásai J Vasc Surg 50, 1369-1376

Fowkes FG, Murray GD, Butcher I és mtsai; Boka-brachialis index együttműködés (2008) Boka-brachialis index a Framingham Risk Score-szal kombinálva a kardiovaszkuláris események és a mortalitás előrejelzésére: metaanalízis. JAMA 300: 197-208

Giugliano G, Laurenzano E, Rengo C és mtsai (2012) Hasi aorta aneurysma intermittáló claudicációval érintett betegeknél: prevalencia és klinikai prediktorok. BMC Surg 12 (1. kiegészítés): S17

Barba A, Estallo L, Rodríguez L et al (2005) Hasi aorta aneurysma kimutatása perifériás artériás betegségben szenvedő betegeknél. Eur J Vasc Endovasc Surg 30: 504-508

Útmutató a német érsebészeti társasághoz (ér- és endovaszkuláris sebészet) (DGG) (2008) Hasi aorta aneurysma és kismedencei artéria aneurysma. 004/014 számú AWMF útmutató nyilvántartás

Szövetségi egészségügyi jelentés (2014) Kórházak diagnosztikai adatai 2000-től. Http://www.gbe-bund.de

Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR és mtsai (2006) ACC/AHA 2005 gyakorlati útmutató a perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére (alsó végtag, vese, mesenterialis és hasi aorta). 113. példány: e463 - e654

Lederle FA, Johnson GR, Wilson SE és mtsai (1997) A hasi aorta aneurysma prevalenciája és társulásai szűréssel detektálva. Aneurysma Detection and Management (ADAM) Veteránügyi Szövetkezet Tanulmányi Csoport. Ann Intern Med. 126, 441-449

Forsdahl SH, Singh K, Solberg S et al (2009) A hasi aorta aneurysmájának kockázati tényezői: 7 éves prospektív tanulmány: a Tromsø-tanulmány, 1994-2001. Circulation 119: 2202-2208

Svensjö S, Björck M, Gürtelschmid M et al (2011) A hasi aorta aneurysma alacsony prevalenciája a 65 éves svéd férfiak körében a betegség epidemiológiájának változását jelzi. Circulation 124: 1118-1123

Conway AM, Malkawi AH, Hinchliffe RJ et al (2012) Egy országos hasi aorta aneurysma szűrési program első évének eredményei egyetlen központban. Br J Surg 99, 73-77

Svensjö S, Björck M, Wanhainen A (2013) A hasi aorta aneurysma jelenlegi prevalenciája 70 éves nőknél. Br J Surg 100: 367-372

Anjum A, Powell JT (2012) Csökken-e a hasi aorta aneurysma incidenciája a 21. században? Halandóság és kórházi felvételek Angliába, Walesbe és Skóciába. Eur J Vasc Endovasc Surg 43: 161-166

Anjum A, Allmen R von, Greenhalgh R et al (2012) A hasi aorta aneurysma ruptura miatti mortalitás csökkenésének magyarázata. Br J Surg 99: 637-645

Norman PE, Spilsbury K, Semmens JB (2011) A kórházi kezelés és a hasi aorta aneurizmák okozta halálozás csökkenő aránya Ausztráliában. J Vasc Surg 53, 274-277

Choke E, Vijaynagar B, Thompson J et al (2012) A hasi aorta aneurysmáinak epidemiológiájának megváltoztatása Angliában és Walesben: idősebb és jóindulatúbb? Circulation 125: 1617-1625

Li S, Chen W, Srinivasan SR és mtsai (2003) Gyermekkori kardiovaszkuláris kockázati tényezők és carotis vaszkuláris változások felnőttkorban: a Bogalusa Heart Study. JAMA 290: 2271-2276

Raitakari OT, Juonala M, Kähönen M et al (2003) Kardiovaszkuláris kockázati tényezők gyermekkorban és a carotis artéria intima-media vastagsága felnőttkorban: a cardiovascularis kockázat a Young Finns Study-ban. JAMA 290: 2277-2283

Kavey RE, Daniels SR, Lauer RM és mtsai (2003) American Heart Association irányelvek az érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére gyermekkorban. Circulation 107: 1562-1566

Alapítvány az Arteriosclerosis Megelőzéséért, Nürnberg. Megelőző oktatási program. http://www.praeventions-erziehungs-programm.de/index.htm. Hozzáférés: 2013.08.20

Dauchet L, Amouyel P, Dallongeville J (2009) Gyümölcsök, zöldségek és szívkoszorúér-betegség. Nat Rev Cardiol 6: 599-608

Perk J, De Backer G, Gohlke H et al (2012) Európai irányelvek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről a klinikai gyakorlatban (2012. évi verzió): az Európai Kardiológiai Társaság és más társaságok ötödik közös munkacsoportja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről a klinikai gyakorlatban ( kilenc társaság képviselői és meghívott szakértők alkotják). Eur Heart J 33: 1635-1701

Egészségügyi Világszervezet (2007) A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése. Pocket irányelvek a kardiovaszkuláris kockázat felméréséhez és kezeléséhez. Genf. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/guidelines/PocketGL.ENGLISH.AFR-D-E.rev1.pdf

Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ et al (2011) Útmutató a stroke elsődleges megelőzéséhez: útmutató az egészségügyi szakemberek számára az American Heart Association/American Stroke Association-től. Stroke 42: 517-584

Eckel R et al (2013) AHA/ACC irányelv az életmód kezeléséről a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében: az American College of Cardiology/American Heart Association munkacsoport jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol (Epub a nyomtatás előtt). DOI 10.1016/j.jacc.2013.11.003

Goff D és mtsai (2013) ACC/AHA útmutató a kardiovaszkuláris kockázat értékeléséhez: az American College of Cardiology/American Heart Association munkacsoport jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol (Epub a nyomtatás előtt). DOI 10.1016/j.jacc.2013.11.005

Rothwell PM, Coull AJ, Giles MF et al (2004) Változás a stroke előfordulásában, a halálozásban, az eset-halálozásban, a súlyosságban és a kockázati tényezőkben Oxfordshire-ben (Egyesült Királyság) 1981 és 2004 között (Oxford Vascular Study). Lancet 363 (9425): 1925-1933

Kumbhani DJ, Steg PG, Cannon CP és mtsai (2013) A szekunder prevenciós gyógyszerek betartása és négyéves eredmények az érelmeszesedésben szenvedő járóbetegekben. Am J Med. 126: 693-700

Ahmed HM, Blaha MJ, Nasir K et al (2013) Alacsony kockázatú életmód, koszorúér-kalcium, kardiovaszkuláris események és mortalitás: a MESA eredményei. Am J Epidemiol 178: 12-21

Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J et al (2013) A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel. N Engl J Med. 368: 1279-1290

A Look AHEAD kutatócsoport (2013) Az intenzív életmódbeli beavatkozás kardiovaszkuláris hatásai 2-es típusú cukorbetegségben. N Engl J Med. 369: 145-154

---