Az ember nincs programozva fogyni ”- NetDoktor

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

A nagyon túlsúlyos embereknek gyakran csak gyomorcsökkentő műtétet végeznek a fogyás érdekében. A NetDoktor beszélgetésében professzor, Thomas Hüttl, a bariatrikus sebész elmagyarázza, hogy miért nem elegendő a több testmozgás és kevesebb étel ennél a páciensnél - és a gyomorműtét miért sokkal hatékonyabb, mint arra kényszeríteni az érintetteket, hogy kisebb ételeket fogyasszanak.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl a müncheni Obesity Center orvosi igazgatója. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvos szakembere.

Prof. Hüttl, miért hízik meg olyan gyorsan néhány ember?

Korábban csak jó takarmány-átalakítók maradtak fenn hiány idején. Tehát ez előnyt jelentett az evolúcióban. Ezért a legtöbb ember könnyebben hízik, mint fogyni. Egyesek számára ez az aránytalanság még nagyon is hangsúlyos. Azt mondják nekünk: „Csak el kell mennem az étel mellett, és meghízok.” Az emberek nevettek rajta. Ma már tudjuk, hogy valóban léteznek ilyen rendkívül hatékony élelmiszer-feldolgozók.

Sikeres fogyás után miért olyan nehéz fenntartani az alacsonyabb súlyt?

Még nem ismerjük az összes mechanizmust, amely ezt biztosítja. De tudjuk: A súly elérése után a test harc nélkül már nem adja fel. Akár tíz, akár száz kiló súlyú, minden további kiló új célérték kalibrálásához vezet.

A kövér emberek nem saját hibájukból származnak

Az elhízás nem jellemkérdés

Égés kérdése

Hizlaló étrendek

Az evolúció ereje

Csábító környezet

Problémás nyugati életmód

Az étel nemcsak jóllakottá teszi, hanem boldoggá is teszi

Támogatást kapni!

Az elhízás elleni stratégiák

A rossz időkre fenntartott energia-tartalékok hasznosak lehetnek, de a túlsúly miatt megbetegszik. Miért nincs a testnek felső határa a zsírtartalékaira?

Testünknek nincs programja a túlzott elhízás ellen. Nem regisztrálja, hogy a tárolt energia megbetegedhet, és hogy sürgősen meg kell szabadulnunk tőle. Az evolúció milliós éveiben ilyen, állandó táplálékfelesleg-helyzet, amelyet ma tapasztalunk, egyszerűen nem fordult elő.

Ezért eszünk továbbra is, még akkor is, ha már túl kövérek vagyunk.

A 150 kilós éhség pontosan megegyezik azzal, aki csak 70 kilós. Az étvágy, ha valaki éhes, nagyon erős. Majd ha megtelt a hűtő, engednie kell neki. Egyszerűen hiányzik a megfelelő kommunikáció a zsírszövet és az éhségközpont között. Hogy a zsírraktárak felfelé mutatnak: "Van elég a következő hat hónapra, hagyd abba az evést."

Miért hajlamosak a túlsúlyos emberek folyamatosan hízni?

Különböző mechanizmusok léteznek, amelyeket csak lassan kezdünk megérteni. Még nem találtuk meg a Bölcsek követ. Tudjuk azonban, hogy az elhízás olyan betegség, amely önálló életet él. Kiváltja a keringési rendszer, a tüdő, az anyagcsere és az ízületek egyéb betegségeit. Mert ezek viszont az elhízást támogatják. Van egy lefelé mutató spirál, vagyis egy ördögi kör.

A születés előtt kezdődik: azoknak az anyáknak a gyermekei, akiknek terhesség alatt magas a vércukorszintjük, születésükkor gyakran elég morcosak.

Helyes. A kövér gyerekek pedig általában felnőttekké nőnek. Az anyagcserét ezután már a születés előtt programozni kell a súlygyarapodáshoz.

Vajon ez később is megtörténik, például amikor diétát tart?

Igen, mert az anyagcsere aztán lelassul - így működik a kommunikáció. A test regisztrálja a hiányt és átvált a hátsó égőre. Energiatakarékos üzemmódban működik, akkor is, ha ismét normálisan eszik.

A bélflóra egyre inkább a kutatás középpontjában áll. Hogyan befolyásolja a súlyt?

Izgalmas terület. Amikor a székletet vékony testvérről kövér testvérre ülteti át, a bélflóra megváltozik, és ezzel együtt a befogadó mennyi energiát merít az ételből. Ezzel szemben az étrend a belekben lévő mikrobiomra is hatással van: A sok zsírt és cukrot tartalmazó gyorsétterem kedvezőtlenül megváltoztatja. A vékonybél hosszú távon több zsírt képes felvenni.

A bariatrikus műtétek, például a hüvelyes gyomor vagy a gyomor bypass szintén befolyásolják a bélben lévő baktériumok összetételét.

Így van, de ez még nem minden. A bariatrikus műtét kissé újrakezdése. Ezután elképesztő dolgokat figyelünk meg.

Például a cukorbetegek vércukorszintje javul a műtét után, még mielőtt a beteg lefogyott volna. Hogy lehetséges?

Ez a hatás fontos érv egy ilyen művelet mellett - de nem tudjuk pontosan, miért történik. Ezzel szemben, ha ezt megértjük, akkor jobban megértjük az elhízás betegségmechanizmusait is. Egy dolog világos: egy ilyen beavatkozással erősen beavatkozunk az anyagcserébe. Ugyanakkor a zsírszövet és az agy közötti kölcsönhatások is megváltoznak.

Hogyan fejeződik ki?

A tesztalanyokat mágneses rezonancia képalkotással vizsgálták, és ételeket ábrázoltak. Normál testsúlyú embereknél az örömközpontok egész sora akkor tűzvörösre világít. Ez a helyzet a gyomorszalaggal rendelkező betegeknél is. A mechanikai hatás miatt csak korlátozott mértékben ehet, de a gyomra továbbra is nagy és éhes.

És a gyomor bypass után?

A gyomor bypass-ban szenvedő betegeknél hirtelen csak néhány örömközpont világít. Az étkezési vágy hirtelen sokkal kevésbé kifejezett bennük. Ismerek számos olyan beteget, akik azt mondják: „A hűtőm tele van, de ez már nem csábít.” Sokan azt is beszámolják, hogy a műtét óta inkább egészségesebbet fogyasztottak. Néhányan, akik egyébként csak húst ettek, hirtelen inkább a halat kedvelik.

Az étkezési magatartás is alapvetően változik?

Étkezési magatartás, anyagcsere, bélflóra - ezek egészen elképesztő változások. Még nem tudjuk, mi történik pontosan. De sok negatív programozást, amely elősegíti az elhízást, ki lehet törölni egy művelettel.

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl orvosi igazgató a müncheni Obesity Centerben. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvos szakembere.