Az embrió implantációs potenciálja IVF-ben - Doctissimo
Mi az embrió beültetési potenciálja? Milyen kritériumok alapján választják ki az embriókat, amelyeket IVF esetén át kell vinni vagy lefagyasztani? Elősegíthetjük-e az embriók beültetését? A válaszok.
Mi az embrió beültetési potenciálja? ?
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) során a biológusok az embrió fejlődését és minőségét tanulmányozzák az embrió méhbe történő átvitelének céljából: ezt nevezik beültetési potenciál.
Ez lehetővé teszi a embriók valószínűleg beültetésre kerülnek a leendő anya méhében, és így optimalizálja a terhesség esélyeit. Valójában nem minden IVF által létrehozott embrió alkalmas transzferre vagy fagyasztásra.
Milyen szempontok alapján kell átadni vagy fagyasztani az embriókat ?
- Az első kritérium az morfológiai: a petesejteket és az embriókat megjelenésük szerint osztályozzák;
- A második kritérium az az embrionális fejlődés alapján: sejtosztódás megfigyelése in vitro.
Az IVF-ciklusok során csak kielégítő tulajdonságokkal és evolúcióval rendelkező embriókat lehet átvinni vagy lefagyasztani egy következő ciklusban történő átadásra. Azokat az embriókat, amelyek nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, nem helyezzük át és nem tároljuk.
A többszörös terhesség kockázatának elkerülése érdekében a jó minőségű embriók közül egy vagy kettő átkerül az IVF-ciklusok során. Ha a megszerzett embriók száma meghaladja az átvinni kívánt embriók számát, a törvény megengedi a többszörös embriók befagyasztását.
A petesejtek megjelenése
Az ICSI technika megérkezése, amely magában foglalja a petesejtek dekorációját a spermium injektálása előtt, lehetővé tette az érett petesejt különböző morfológiai helyzeteinek megfigyelését, az ún. petesejt diszmorfizmusok.
A normális petesejtek előadás:
- Tiszta, homogén, egyenletes textúrájú citoplazma;
- Normál méretű tiszta perivitellin tér;
- 1. töredezett poláris test.
A diszmorfiumok:
- A petesejtek alakjáról, méretéről és színéről;
- Az oocita citoplazma szemcséssége és homogenitása;
- A kortikális zóna, ha nincs citoplazmatikus organellája;
- Többé-kevésbé fontos vakuolok, citoplazmatikus zárványok, fénytörő testek, nekrotikus területek jelenléte vagy a sima endoplazmatikus retikulum felhalmozódása;
- A perivitellin tér nagysága és törmelék jelenléte ebben a térben;
- Az 1. poláris test (például: töredezettség) és a zona pellucida (például: vastagság) rendellenességei.
A petesejteket ezért gondosan meg kell figyelni, egyes petesejtek képesek több diszmorfia felhalmozódására. Ezenkívül egy petesejt-kohorszban egyetlen petesejt diszmorf lehet, de több vagy mindegyik érintett lehet. Úgy tűnik, hogy ez elfogadott a petesejt diszmorfia felelős az alacsony megtermékenyítési arányért és hajt az ICSI terhességi arányának csökkenése, és egy a spontán vetélések fokozott aránya.
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Az embriók megjelenése
Mikroszkóp alatt végzett nagy vizsgálat nagy nagyítással lehetővé teszi a részletek megfigyelését pronukleáris szerkezetek és több közelmúltbeli publikáció javasolta, hogy a a petesejtek morfológiája meg tudja jósolni az IVF kimenetelét.
24 órás inkubálás után, a biológus mikroszkóp alá néz, ha megtermékenyítés történik. A megtermékenyített petesejt ekkor a kétmagos sejt (az egyik apai eredetű, a másik anyai eredetű). Ezt az elengedhetetlen szakaszt "2 pro-nucleus szakasz"vagy 2PN.
48 órás inkubálás után, a megtermékenyített petesejt megjelenése megváltozott. Ez több cellából áll és boríték veszi körül úgynevezett "pellucid membrán". Ez most embrió, amelyet át lehet vinni az anyaméhben.
A témával kapcsolatos legújabb publikációk szerint 3 paramétert lehet figyelembe venni:
- Megfigyelhetjük a citoplazma belsejében található pronukleumok helyzetét, valamint méretét. A citoplazma közepén elhelyezkedő két azonos méretű és mélyen elhelyezkedő magot normális morfológiának tekintjük.
- Meg kell vizsgálni a PR nukleolusok morfológiáját és orientációját. A jó minőségű pronukleusok magjainak azonos számban kell lenniük, és eloszlásuknak ellentétesnek kell lennie a zigóta közepével.
- Végül a sűrű citoplazma zóna jelenléte a pronukleusok körül jó prognózis a zigóták beültetésére.