Az emésztőrendszer vegetatív neuropathiája
A vegetatív neuropathia a diabéteszes neuropathia egyik formája, amely bonyolíthatja a cukorbetegséget. A betegség hatással lehet a szív- és érrendszerre, az urogenitális traktusra, az emésztőrendszerre, a légzőrendszerre és a verejtékmirigyekre.
A vegetatív neuropathiában szenvedő beteg jellegzetes tünetek sorozatát mutatja be. Ez befolyásolhatja a szív- és érrendszert, a páciens szédülést, sötét szemet és még ájulást is érez. Az emésztőrendszer érintettsége esetén a beteg nyelési nehézségeket, hányingert, hányást, puffadást, székrekedést és súlyos hasmenést okozhat. A nemi szervek károsodása esetén a beteg szexuális életét befolyásolja a szexuális étvágy hiánya, az izgalom vagy az erekció. Amikor a verejtékmirigyek és a testhőmérsékletet szabályozó idegek érintettek, a beteg a szokásosnál jobban izzad, különösen alvás közben vagy evés közben. Ha a húgyutak problémásak, nehézségeket okoz a vizeletürítés ellenőrzése, vagy gyakran kell WC-re járni. A szemek is érintettek lehetnek, és ez a szempont különösen fontos a sötétben látás nehézségei és az éjszakai vezetés szempontjából.
Az emésztőrendszeri vegetatív neuropathia az idegek károsodása, amely önkéntelenül ellenőrzi a gyomor-bél rendszer működését. A betegséget számos tényező okozza, beleértve a rendellenes fehérjék felhalmozódását a szervekben, amelyek hatással vannak a szervekre és az idegrendszerre, de az autoimmun betegségeknek is szerepük van az ilyen típusú neuropathia kiváltásában. A cukorbetegség azonban olyan fő kockázati tényező, amely fokozatosan károsítja a szomatikus és autonóm idegeket. Emellett a primitív biliaris cirrhosis, amely a toxikus metabolitok, a neoplazmák, krónikus neurológiai betegségek vagy fertőző betegségek kezelésére használt gyógyszerek felhalmozódásával járhat együtt, szintén hozzájárul a vegetatív neuropathia kialakulásához. A gyomor-bél rendszer idegeinek károsodása a teltségérzet, a puffadás, a korai jóllakottság, az étvágycsökkenés, az átmeneti rendellenesség, az émelygés, a hányás, a nyelési nehézség vagy az epigastrium fájdalma.
Az emésztési problémák ellenőrzésére a leghatékonyabb és leggyakrabban használt tesztek a gyomorürítési tesztek.
A vegetatív emésztőrendszeri neuropathia kezelésében meg kell változtatni az étrendet, és naponta több ételt kell tartalmaznia, de kisebb mennyiségben. Szükség van több rostra, több folyadékra, rendszeres fogorvosi konzultációra épülő étrendre, de az orvos által ajánlott specifikus gyógyszerek beadására is.
Az érintett szervek között van a nyelőcső. Összefüggést találtak a gastrooesophagealis reflux betegség és a 2-es típusú cukorbetegség között, mivel a cukorbetegek gyakran emésztőrendszeri rendellenességekről számolnak be. A gyomor-bélrendszeri problémák aránya általában meghaladja a cukorbetegség diagnózisától számított öt évet, és a leginkább érintettek a túlsúlyos emberek. A gastrooesophagealis reflux betegség leggyakoribb tünete a gyomorégés (a has felső részén fellépő égő fájdalom), de a szegycsont mögötti fájdalom is. Az emésztőrendszeri vegetatív neuropathia szintén befolyásolhatja a gyomrot. A gasztroparézis a gyomor-bélrendszeri tünetek sokasága, de késlelteti a gyomor kiürülését is. Ettől kezdve a gyomorban fermentáció következik be, ami a baktériumok növekedéséhez vezet. Általában a betegeknél súlyosbodik a cukorbetegség, a hiperglikémia és a súlyos glikémiás rohamok is. A diabéteszes neuropathia által kiváltott bél neurovegetatív rendellenességei között szerepel az anális inkontinencia.
A vegetatív diabéteszes neuropathiához vezető fő tényező a hiperglikémia, ezért nagyon fontos a cukorbetegség kontrollja az ilyen rendellenességek megelőzése érdekében.
A Diabéteszes Neuropátia Társaság támogatásával készült anyag.
Forrás: Negrutiu D et al. Az emésztőrendszer vegetatív neuropathiája (in: Diabetes neuropathia, 2016, szerkesztők: Bajenaru OA, Serafinceanu C, Marin AF)