Az emlőrák - emlőrák - onkológia terápiája - Roche Németországban
A diagnózis után a kezelõcsoport és az érintettek együtt döntenek a továbblépés módjáról. Általános szabály, hogy nincs szükség azonnali cselekvésre: Ezért van elég idő, hogy többet tudjon meg, foglalkozzon a lehetőségekkel és szükség esetén második véleményt szerezzen.
A terápia döntése sok különböző tényezőtől függ - beleértve a betegség stádiumát is. Az egyes szakaszok meghatározásához az orvosok az úgynevezett TNM osztályozást alkalmazzák. Ez a séma a daganatot meghatározott kritériumok szerint osztályozza, és információt nyújt annak méretéről, terjedéséről és arról, hogy vannak-e már áttétek.
Ha a karcinóma kisebb, mint 2 cm, akkor például korai stádiumnak (I. stádium) nevezzük. Ha a daganat már átterjedt a nyirokcsomókra, a betegség előrehaladt (III. Stádium).
Fontos szempontok, amelyek szerepet játszanak a terápia tervezésében, a hormonreceptor és a HER2-receptor státusz. Ezen felül megvan a jelenlegi egészségi állapot és a beteg életkora. Az is lényeges, hogy kezdeti betegségről vagy visszaesésről (visszaesésről) van-e szó.
Az emlőrák kezelésére alapvetően három oszlop áll rendelkezésre: műtét, gyógyszeres terápia és sugárterápia. Tartós gyógyítás csak akkor lehetséges, ha az összes tumorsejt megsemmisül.
Ha az emlőrák korai stádiumban van, két lehetőség van:
- A daganatot először megműtik, majd gyógyszeres kezeléssel (adjuváns kezelés).
- Alternatív megoldásként először a gyógyszeres kezelést hajtják végre, majd egy műveletet (neoadjuváns kezelés). Az orvosok elsősorban agresszív és nagyon nagy daganatok esetén alkalmazzák a neoadjuváns kezelést annak csökkentése érdekében.
Ha az áttétek kimutathatók a szervezetben, az emlőrák krónikus betegséggé válik, és általában már nem gyógyítható.1 Ebben az esetben az orvosok gyógyszeres terápiákkal alkalmazhatják a betegség előrehaladásának lassítását és a kísérő tünetek enyhítését. Az áttétes emlőrákos betegek életminősége sok éven át gyakran jó.
sebészet
A műtét során a sebész eltávolítja a hónaljból a daganatot, a daganatágyat (azt a helyet, ahol a daganat található). Csak annyi szövetet távolít el, amennyi szükséges. A műtét során általában a mell megőrződhet. A mastectomia, amelynek során az egész emlőt eltávolítják, kevésbé gyakori, mint a mellmegőrző műtét.
Ugyanitt bekövetkező visszaesés (helyi kiújulás) esetén az orvosok először megpróbálják teljesen eltávolítani a daganatot. A későbbi terápiák - akárcsak az első betegség esetén - egyedileg szabottak.
A metasztázisokat csak ritka esetekben lehet megműteni. Általában sugárterápiával és gyógyszeres kezeléssel kezelik őket.
sugárkezelés
A sugárterápiát, más néven sugárterápiát elsősorban az orvosok alkalmazzák a mellmegőrző műtétek során. Itt besugározzák az egykori tumorágyat és a mellet. Állítólag a sugarak megölik a megmaradt rákos sejteket, és ezáltal javítják a gyógyulás esélyét.
A mellet körülbelül egy hónapig naponta néhány másodpercig besugározzák. Néhány betegnél a mellet is műtét közben besugározzák (intraoperatív módon) - ez lerövidíti a későbbi besugárzási időszakot.
kemoterápia
A kemoterápia szisztémás kezelés: ez azt jelenti, hogy az egész testen működik, és széles körben elterjedt rákos sejtekhez is eljuthat. A terápia célja, hogy megakadályozza a rákos sejtek szétválását - és így szaporodását -, és megsemmisítse azokat. Az alkalmazott gyógyszereket (citosztatikumokat) infúzió útján vagy tabletta formájában adják be. Számos citosztatikumot gyakran kombinálnak.
Az érintettek több ciklusban kapják a citosztatikumokat: Az egyik ciklus magában foglalja a kezelési fázist és az azt követő szünetet, amelynek során a test felépülhet. A kemoterápiát mind a korai, mind az előrehaladott emlőrák esetében alkalmazzák.
Hormonellenes terápia
A hormonoknak sok fontos szerepük van a testben: például irányítják a nő ciklusát. Az összes emlőrák kétharmadán a nemi hormonok receptorai találhatók - egyfajta dokkolási pont - a felszínükön. Ezt "hormonreceptor-pozitív emlőráknak" nevezik. Az emlőrák ezen formájában a két nemi hormon, az ösztrogén és a progeszteron serkenti a rákos sejtek növekedését.
Ezért a hormonreceptoros emlőrákban szenvedő emlőrákos betegek műtét után antihormon terápiát kapnak. Ez kombinálható más gyógyszeres terápiákkal. A tabletta vagy fecskendő formájában történő kezelés célja a tumor növekedésének lassítása vagy leállítása.
Az antihormon terápiában számos hatóanyag létezik. Hogy egy nő melyik készítményt kap, többek között attól függ, hogy már átment-e a menopauzán vagy sem.
Célzott terápiák
A rákos sejtek szaporodását kifejezetten gátló modern gyógyszeres terápiákat évek óta engedélyezik. Beszélhetünk úgynevezett "célzott terápiákról" is. Ezek a gyógyszerek közvetlenül hatnak a rákos sejtekben, ahol molekuláris szinten blokkolják azokat a specifikus folyamatokat, amelyek a rákos sejtek osztódásához és ezáltal a tumor növekedéséhez vezetnek. Itt talál információkat a különböző terápiás megközelítésekről