Az emlőrák kezelése perimenopauzális vagy posztmenopauzás nőknél - Donna Medical Center

nőknél

Romániában az emlőrák a nőknél a rákos halálozás vezető oka, és a számok egyre nőnek. Az emlőrák pontos oka nem ismert, de a női hormonok és az időskor fontos szerepet játszanak a betegség meghatározásában.Ezért a perimenopauza vagy akár a menopauza periódusát a legtöbb nő nagyon nehéznek tartja, és ebben a korban az emlőrák diagnózisát nehéz elviselni.

MIT KÉPVISEL A PERIMENOPAUSZBAN?Perimenopauza a menopauza átmeneti szakasza, amely több évig tart, amikor a petefészkek kevesebb ösztrogént kezdenek termelni. Általában 40 éves kora közelében kezdődik, de megjelenhet 30 éves korban vagy korábban is. A perimenopauza általában néhány évig tart, de vannak olyan esetek, amikor csak néhány hónapig tarthat.

MILYEN TÜNETEK A PERIMENOPAUSE-ban:

  • forró villanások
  • mellkasi érzékenység
  • súlyosbodó premenstruációs szindróma
  • csökkent libidó (szexuális vágy)
  • fáradtság
  • szabálytalan ciklusok
  • vizelet köhögés vagy tüsszentés
  • hangulatingadozás
  • nehéz elaludni
A menopauza lényeges változást jelent a nő reproduktív életében, ami csökkenti a női nemi hormonok - az ösztrogén és a progeszteron szintjét. Az esetek 25% -ában az emlőrák perimenopauzában fordul elő, és a becslések szerint ez az arány növekedni fog a szűrés, a diagnózis és a jelentések javulása miatt.

MI TÖRTÉNIK, HA FELFEDEZIK A PERIMENOPAUS MELLRÁKOT?

Az emlőrák terápiás megközelítésének első szakasza a rosszindulatú daganat és a hisztopatológiai típus diagnosztizálása, majd immunhisztokémiai vizsgálatokkal a hormonreceptorok és más prognosztikai elemek állapotának meghatározása..

Adjuváns endokrin terápia a korai stádiumú emlőrákban szenvedő, perimenopauzás nőknél alkalmazott kezelés. Jelenleg a szokásos endokrin terápia a tamoxifen, amelynek antiösztrogén szerepe van a sejtes ösztrogén receptorok blokkolásával. Az emlőrák körülbelül 2/3-a ösztrogén-progeszteron pozitív. A hormonreceptorokkal rendelkező rákos sejtek hormonreceptor-pozitív néven ismertek. A hormonterápia célja a rákos sejtek számára elérhető hormonok mennyiségének csökkentése, ami megakadályozhatja a növekedést vagy megöli őket.

A rákos sejtek műtéti eltávolítása után megvizsgálják a hormonreceptorokat. Ha a tumor receptor pozitív, akkor a hormonterápia csökkentheti az emlőrák kockázatát. A hormonterápia nem segít olyan rákos betegeknél, akik ösztrogén-negatív progeszteronmentes receptorok az ilyen típusú hormonra.

A tamoxifen az emlőrák legismertebb hormonális kezelése, antiösztrogén gyógyszer. Úgy működik, hogy blokkolja a hormonok kapcsolódását a rákos sejtek receptoraihoz és megakadályozza az új daganatok növekedését. A tamoxifent általában öt évig ajánlják, és az előnyök (az emlőrák kockázatának csökkenése) körülbelül tíz évig tart a kezelés abbahagyása után. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a tamoxifent szedő, hormon-pozitív receptorokkal rendelkező betegeknél az emlőrák megismétlődésének/megismétlődésének a kockázata félig fennáll.

MI A KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI?

  • Az endometrium rákának fokozott kockázata
  • Trombózis vagy tromboembólia
  • Hőhullámok
  • Máj steatosis

MI A POSTMENOPAUSE?

menopauza utáni a reproduktív élet végét jelenti. Egy év múlva menstruáció nélkül a nő eléri a menopauzát, és posztmenopauzába kerül. Egy-két év posztmenopauza után az ösztrogénszint alacsony szintet ér el.

MIK A TÜNETEK A POSTMENOPAUSE-nál?

  • menstruációs ciklusok hiánya (a nőnek már nincs szüksége fogamzásgátlásra)
  • a bőr, a furnérok (haj és körmök) száradása és elvékonyodása a csökkent kollagéntermelés miatt
  • a hüvelyi és húgyúti fertőzések fokozott kockázata
  • fájdalom a közösülés során
  • a csontsűrűség csökkenése
Aromatáz inhibitorok olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyeket endokrin kezelésre használnak a menopauza utáni nőknél, akik abbahagyják az ösztrogéntermelést. Katalizálják az ösztrogén bioszintézis utolsó lépését. Az aromatáz-inhibitoroknak két típusa van:
  • Irreverzibilis szteroid aktivátorok (exemesztán)
  • Reverzibilis imidazol nem szteroid aktivátorok (anasztrozol, letrozol)

Bár mindkét típus megzavarja az ösztrogén bioszintézis utolsó lépését, ezt különböző mechanizmusokon keresztül teszik. Az aromatáz inhibitorok az aromatáz enzim blokkolásával működnek, amely az androgénhormont kis mennyiségű ösztrogénné alakítja a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy kevesebb ösztrogén áll rendelkezésre az ösztrogén-pozitív emlőrák sejtjeinek növekedésének serkentésére. Az aromatáz-gátlóknak több előnyük van, mint mellékhatásaiknak a tamoxifennel összehasonlítva. A tamoxifenről 2-3 év után történő áttérés az aromatázra több előnnyel jár, mint 5 év tamoxifen. A leggyakoribb mellékhatások a merevség és az ízületi fájdalom.