Az emlőrák tünetei, a vizsgálatok és a kezelések ajánlottak a Bioclinic-t

Az emlőrák egy olyan típusú rák, amely a mell szöveteiben fordul elő, általában a csatornákban (a csövek, amelyek a tejet viszik a mellbimbóba) vagy a lebenyekben (a tejet termelő mirigyek). Az emlőrák a rák okozta halálozás leggyakoribb oka a nők körében, és leggyakrabban az 50 év feletti posztmenopauzás nőknél, de a fiatal nőknél is előfordul. Az emlőrák férfiaknál is nagyon ritkán fordulhat elő, ami az emlőrákos esetek teljes számának körülbelül 1% -át teszi ki.

Típusok

Az emlőrák jelleg szerint osztályozható nem invazív vagy invazív:

Nem invazív emlőrák (in situ)

A ductalis carcinoma in situ (CDIS) egy rosszindulatú elváltozás - még NEM rákos elváltozás, de előrehaladhat és az emlőrák invazív formájává válhat. Ebben a típusú rákban a rákos sejtek az emlő csatornáiban helyezkednek el, de még nem terjedtek el az egészséges mellszövetben.

A lobuláris neoplazia az a szakasz, amelyben a lebenyeket szegélyező sejtek megváltoznak, ami azt jelzi, hogy a jövőben fokozott a rák kockázata.

Invazív emlőrák

Az invazív emlőrák a csatornákon (invazív ductalis emlőrák) vagy a lobulákon (invazív lobularis emlőrák) túlterjedt rák.

Az emlőrákot az alapján osztályozzák mennyire előrehaladott a betegség:

Korai stádiumú emlőrák

Az emlőrákot korai stádiumnak nevezik, ha a daganat nem terjedt át a mellen vagy az axilláris nyirokcsomókon. Ezeket a rákokat általában műtéttel lehet kezelni, és az elsődleges kezelés gyakran a daganat eltávolítására irányuló műtét, de sok beteg műtét előtt szisztémás neoadjuváns kezelést is kap.

Helyileg előrehaladott emlőrák

Az emlőrák lokálisan előrehaladott, ha az emlőből a környező szövetekbe vagy nyirokcsomókba került. A legtöbb beteg esetében a lokálisan előrehaladott emlőrák kezelése szisztémás terápiákkal kezdődik. A rák mértékétől függően a lokálisan előrehaladott daganatok működőképesek vagy nem működőképesek lehetnek (ebben az esetben műtét végezhető, ha a daganat mérete szisztémás kezelés után csökken).

Metasztatikus emlőrák

Az emlőrák akkor minősül áttétesnek, ha átterjedt a test más területeire, például a csontokra, a májra vagy a tüdőbe (más néven IV. Szakasz). A távolban megjelenő daganatokat metasztázisoknak nevezzük. Az áttétes emlőrák nem gyógyítható, de kezelhető.

Előrehaladott emlőrák

Az előrehaladott emlőrák mind a fejlett helyi előrehaladott emlőrák, mind a műtéttel nem kezelhető, mind az áttétes emlőrák leírására szolgál.

tünetek

A mell méretének vagy alakjának megváltoztatása
Mellbimbó kiütés
A kátyúk megjelenése a mell bőrében vagy a mellszövet megvastagodása
A mellbimbó visszavonása
A váladék, amely a mellbimbón keresztül megszűnik
Egy csomó a mellemben
A hónalj duzzanata vagy egy csomó ezen a területen
Tartós fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellben
A bőr vörössége
A bőr megvastagodása

Bizonyos tünetek utalhatnak áttétek fennállására. Például a hónaljban (hónaljban), a szegycsontban vagy a kulcscsomóban lévő dudor vagy duzzanat a nyirokcsomó áttétek tünete lehet. A csontfájdalom vagy törési hajlam csontáttétek jelenlétére utalhat, míg a tüdőmetasztázisok tüdőfertőzések, tartós köhögés és légszomj jelenlétére jellemző tüneteket okoznak.

Kockázati tényezők

Családi történelem

Az emlőrák családi kórtörténete fontos rizikófaktor, kritikus szerepet játszik abban, hogy egy nő milyen betegségben fejlődik ki. Az első fokú rokon (szülő, testvér vagy gyermek) nőknél, akik mellrákban szenvednek, kétszer nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, mint az ilyen kórtörténet nélküli nőknél. A kockázat háromszor nagyobb, ha a rokont a menopauza kezdete előtt diagnosztizálták.

BRCA mutáció

Az emlőrákok körülbelül 5% -át és az örökletes emlőrákok legfeljebb 25% -át BRCA1 vagy BRCA2 mutáció okozza. A BRCA1/2 mutációval rendelkező nőket szorosan figyelemmel kísérjük és kockázatcsökkentő intézkedéseket javasolunk. Azok, akik úgy döntenek, hogy nem esnek át műtéten a betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, 6-12 havonta részesülnek klinikai konzultációban, 12 havonta MRI-ben és mammográfiában.

A betegséghez kapcsolódó egyéb kockázati tényezők:

Genetikai hajlam (családi betegség esetei vagy egyes gének mutációi)
A női nem
Az atipikus hiperplázia személyes története
Öregedés
Kis számú születés
Ösztrogén expozíció
Ionizáló sugárzásnak való kitettség
elhízottság
Alkohol fogyasztás

Diagnosztikai

Az emlőrák diagnózisát a következők állapítják meg:

klinikai vizsgálat - a mell és a nyirokcsomók vizsgálata, vérvizsgálatok
képalkotó vizsgálat - mammográfia, ultrahang és/vagy MRI vizsgálat
biopszia - a daganatból összegyűjtött szövet tájékoztatást nyújt az orvosnak az emlőrák típusáról, és segít a kezelés megtervezésében

Kezelés

A legjobb kezelési lehetőség meghatározása érdekében fontos, hogy az orvos ismerje a rák stádiumát. A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a rák stádiumát, típusát és a kockázatértékelést.

A rák stádiumának meghatározásával leírják a daganat méretét és helyzetét, valamint azt, hogy terjedt-e azon túl, ahol előfordult. A klinikai stádium kiderítése fizikai vizsgálattal, vérvizsgálatokkal és képalkotó vizsgálatokkal jár. Általában minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál jobb a prognózis.

Az emlőrák kezelése számos tényezőt vesz figyelembe. Ezen tényezők egy része a biopszia alapján meghatározható, mások azonban csak a daganat eltávolítására szolgáló műtét után azonosíthatók.

A multidiszciplináris és speciális csoport által nyújtott kezelés lehetővé teszi a túlélés meghosszabbítását és az életminőség növelését. Az emlőrák kezelése befolyásolhatja a fiatal nők termékenységét, de vannak olyan intézkedések, amelyek fenntartják a későbbi gyermekvállalás képességét.

Sebészet

Az emlőrák műtétjének két típusa a konzervatív műtét (a daganat eltávolítása, de a mell lehető legnagyobb részének megtartása) vagy a mastectomia, amely a mell teljes eltávolítását foglalja magában. A mastectomián átesett betegeknél azonnali vagy későbbi emlőrekonstrukciót kell végezni, kivéve a gyulladásos emlőrák jelenlétét.

A nem invazív emlőrák fő kezelési módja a tumor műtéti eltávolítása.

Sugárterápia

A sugárterápia olyan típusú kezelés, amely ionizáló sugárzást alkalmaz, káros hatással van a rákos sejtek DNS-ére, halálukat okozva. A sugárterápiát általában konzervatív műtét után, mastectomia után is elvégezhetjük.

Azok a betegek, akiknek feltételezhetően alacsony a betegség megismétlődésének kockázata, rövid sugárterápiát vehetnek igénybe az úgynevezett gyorsított részleges emlő besugárzás technikával.

Szisztémás terápia

A szisztémás terápiának több típusa van, a rák típusától és stádiumától függően:

• kemoterápia • endokrin terápiák • célzott terápia

A legtöbb korai stádiumú invazív emlőrákban műtét után szisztémás terápiát kapnak.

A betegség folyamán a rákkezeléseket olyan beavatkozásokkal egészítik ki, amelyek megakadályozzák a betegséggel és a kezeléssel járó szövődményeket, és biztosítják a legjobb életminőséget, mint pl. szupportív, palliatív ellátás, a túlélők gondozói és a végső szakasz.

Monitoring konzultációk

A kezelés után az orvos ellenőrző látogatásokat tervez. Általában 3-4 hónapos időközönként fordulnak elő az első 2 évben, majd 6-8 hónaposan 3-5 éves kor között, majd évente.

A rák megismétlődését recidívának nevezzük. A kezelés a daganat méretétől és az előző kezeléstől vagy kezelésektől függ.