Az endoszkópia szerepe a homályos eredetű emésztőrendszeri vérzés kezelésében - áttekintés
összefoglaló
A homályos eredetű gasztrointesztinális vérzés az emésztőrendszer vérvesztesége, gasztroszkópiával vagy kolonoszkópiával kimutatott etiológia nélkül. A vékonybél patológiája, különösen az angiodysplasia, a fő ok. A vékonybél endoszkópiája elvégezhető endoszkóp segítségével (ballonnal vagy anélkül) vagy videokapszula segítségével. Az endoszkópos videokapszula minimálisan invazív és lehetővé teszi az egész vékonybél feltárását az esetek 80% -ában (szemben az enteroszkópia 40-80% -ával). A gyakorlatban a videokapszula endoszkópiája az első vonalbeli vizsgálat, amelyet enteroszkópia követ a mintákhoz vagy a kezeléshez. Ha az edzés negatív marad és a vérzés folytatódik, a videokapszula vizsgálata megismételhető, általában gasztroszkópia és kolonoszkópia ismételt elvégzése után.
Bevezetés
Definíciók
A gyomor-bélrendszeri vérzés homályos eredetű, ha etiológiáját jó körülmények között végzett gasztroszkópiával és kolonoszkópiával nem lehetett meghatározni. Megkülönböztetjük az externális vérzést (melaena, rektális vérzés) az okkult vérzéssel szemben (nem nyilvánvaló vérveszteség krónikus vérszegénységgel). 1.2
Etiológia
A homályos eredetű gyomor-bélrendszeri vérzés oka lehet a gasztroszkópián és/vagy kolonoszkópián nem észlelt elváltozás, vagy a vékonybél károsodása. Ez utóbbi etiológiája a beteg életkorától függően változik (1. táblázat). 2
A vékonybélben észlelt fő patológiák a homályos eredetű emésztőrendszeri vérzés értékelése során
Vékonybél endoszkópiás módszerek és eredmények
Endoszkópos videokapszula
Rendszer
A videokapszulák három modelljét forgalmazzák jelenleg; a leggyakrabban használt méretek 2,6 cm x 1,1 cm (1. ábra). A kapszula által továbbított képeket a felvétel befejezése után nézzük meg; Vegye figyelembe, hogy egyes modelleknél a rögzített képeket „élőben” is meg lehet tekinteni. A kapszula a széklet mellett két-tíz nap alatt megszűnik.
