Az enterális táplálkozás alapjai - GRIN
Mesterséges táplálkozás táplálkozási és táplálkozási orvosi szempontból
Tudományos cikk, 2010
13 oldal
Okl. Sven-David Müller (Szerző)
Az enterális táplálkozás alapjai ivással és tubusos etetéssel
1. Bemutatkozás
A beöntés első kísérletei az ókori egyiptomiakra nyúlnak vissza.1 A "Papyros Ebers" -ben, az orvosi ismeretek egyik legkorábbi írásos emlékében (Kr. E. 3400 körül) részletes leírások találhatók a tápláló beöntések típusáról, összetételéről és alkalmazásának módjáról. Ma számos különféle készítmény és technika áll rendelkezésre a klinikai táplálkozáshoz, és ezek szolgálnak alapul a táplálkozási terápia különböző indikációkhoz és táplálkozási igényekhez való igazításához.
Az enterális és a parenterális táplálkozási formákat a klinikai táplálkozás alatt foglaljuk össze. Az ételt nem normál ételekkel, hanem infúziós oldatokkal vagy kiegyensúlyozott étrendekkel (étrend-kiegészítők, ivás és tubusos táplálás; porított vagy folyékony) fogyasztják. Sok beteg számára a klinikai táplálkozás a döntő tényező az általános kezelési koncepcióban az egészségük és az életminőségük helyreállításában és/vagy fenntartásában. Fontos példák a Crohn-betegségben szenvedő, fekélyes vastagbélgyulladásban, nyelési rendellenességekben, HIV-fertőzésben vagy AIDS-ben szenvedő betegek, valamint daganatos betegek2'3'4'5. A táplálkozási terápia támogathat más terápiás intézkedéseket, elkerülheti a szövődményeket és rövidítheti a lábadozást.
A klinikai táplálkozás indikációja a beteg (fenyegetett) alultápláltsága, megnövekedett energiafogyasztás és elhúzódó étkezési absztinencia esetén történik.6 A célzott táplálkozási terápia előnyei az étkezési absztinencia hosszától és a táplálkozási hiány súlyosságától függnek.7 Míg a jól táplált betegek mindenképpen követik Ha 5–7 napos táplálkozási absztinencia után célzott táplálkozási terápiát kap, a táplálkozási terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni a várható vagy már nyilvánvaló alultápláltság esetén. lehet, lehet vagy akar, van jelzés az enterális táplálkozásra ivással és tubusos táplálással. Nem megfelelő táplálkozási helyzet esetén, amikor az energia-, táplálkozási és hatóanyag-szükséglet egy része még mindig fedezhető a hagyományos élelmiszerekkel, további szájon át táplálkozó és kiegészítő ételeket kell beadni. Példák a klinikai táplálkozás indikációira: 1,10,11
- Nyelési rendellenességek a szájüreg, a nyelőcső és az arc betegségei vagy bénulása következtében
- Károsodott tudat/öntudatlanság (pl. Stroke, kóma, koponyasérülések után)
- betegségek fogyasztása (pl. daganatos betegségek, HIV/AIDS)
- Cisztás fibrózis
- Súlyos emésztőrendszeri fertőzések után, hányással és hasmenéssel
- A bél szűkületei vagy fistulái (az enterális táplálkozás korlátozott jelzése)
- súlyos máj- és vesebetegség
- Alultápláltság
- Anorexia nervosa
- Zavartság, demencia
2 Enterális táplálkozás
2.2 Kiegyensúlyozott étrend
Kiegészítő kiegyensúlyozott étrend (szinonimák: kiegészítők, szájon át táplálkozó és kiegészítő ételek) táplálék-kiegészítőként szolgálnak. Mivel általában nem kizárólagosan táplálkozásra használják őket, nem kell az étrend-rendeletben meghatározott összes tápanyagot tartalmazniuk az ott meghatározott mennyiségben. A kiegyensúlyozott étrend célja az energia- vagy tápanyaghiány kompenzálása vagy a további igények kielégítése. A lehetséges jelek az alultápláltság és az alultápláltság, az étvágycsökkenés, a rágási és nyelési rendellenességek miatti elégtelen táplálékfelvétel, valamint olyan betegségek fogyasztása, mint a rák és a HIV-fertőzés (különösen a HIV stádiumú AIDS). A táplálékkiegészítőkkel történő táplálkozási terápia sikere szempontjából ízük, állaga (viszkozitása), illata és megjelenése meghatározó jelentőségű. Ma nagyszámú különféle ételt kínálnak: édes vagy pikáns íz, különböző adagolási lehetőségek, adagolási hőmérséklet, módosítási lehetőségek és konzisztenciák (folyékony, pépes) elősegítik a kiegészítők elfogadását.
3 Parenterális táplálás
A teljes parenterális táplálásra (TPN) csak azokban az esetekben adnak utalást, amikor az enterális táplálkozás nem valósítható meg. A parenterális táplálás szükségessége akkor merül fel, amikor a gyomor-bélrendszeri táplálás lehetetlen. Ez a helyzet az ileus, a gyomor-bél traktus súlyos szűkületei, a kielégíthetetlen hányás, az akut hasnyálmirigy-gyulladás (a jelenlegi ismeretek szerint az akut hasnyálmirigy-gyulladás ma már nem abszolút ellenjavallat az enterális táplálkozás szempontjából) vagy súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén. Az enterális táplálkozás speciális ételekkel lehetséges pre-, post- és intraoperatív módon.15 Például nyolc prospektív vizsgálat meta-elemzése azt mutatja, hogy a posztoperatív szeptikus szövődmények gyakorisága lényegesen alacsonyabb enterális táplálkozás esetén, mint parenterális táplálás esetén.16
Cím Az enterális táplálkozás alapjai alcím Mesterséges táplálkozás táplálkozási és táplálkozási orvosi szempontból Szerző M.Sc. Sven-David Müller (Szerző) 2010. év, 13. oldal Katalógusszám V158217 ISBN (e-könyv) 9783640709380 ISBN (könyv) 9783640827473 Fájl mérete 488 KB Nyelv német Kulcsszavak Enterális táplálkozás, ivóvíz, tubus etetés, parenterális táplálás, táplálkozási terápia, mesterséges táplálkozás, Sven-David Müller, alultápláltság, Dietetika, Diéta, Dietetikus Ár (könyv) 13,99 € Ár (e-könyv) 12,99 € Idézetek idézése okl. Sven-David Müller (Szerző), 2010, Az enterális táplálkozás alapjai, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/158217
- Még nincsenek hozzászólások.