Az enterocolitisről - okok, tünetek, gyógymódok és megelőzés
Az enterocolitis az emésztőrendszer gyulladása, amely a vékonybélre és a vastagbélre egyaránt hatással lehet. Ez az állapot főként gyermekeknél fordul elő, főleg nyáron, vírusok vagy baktériumok okozhatják, de felnőtteknél is előfordulhat.
Az enterocolitis okai
Az enterocolitist gyakran baktériumok (E. coli, Salmonella vagy Shigella) vagy adenovírusok, enterovírusok vagy rotavírusok okozzák. Ezek a kórokozók átvihetők olyan szennyezett étel fogyasztásával, amelyet nem megfelelően főztek vagy tároltak megfelelően, vagy szennyezett vizet fogyasztva (például a fertőzött személy által eltávolított ürülékkel szennyezett medencevíz).
Az enterokolitist okozó fertőzések könnyen átterjedhetnek emberről emberre, különösen akkor, ha a fertőzött személy nem mosott kezet a fürdőszobába lépés és a szennyezett széklet eltávolítása után. Ugyanakkor az enterocolitis káros baktériumokat hordozó állatokkal való érintkezés után megszerezhető.
Egyéb okok, amelyek enterocolitishez vezethetnek:
- legyengült immunrendszer
- az antibiotikumok gyakori használata
- rossz higiénia
- vegyi anyagoknak vagy toxinoknak való kitettség
- kemoterápia
- allergiás reakció egyes ételekre
Az enterocolitis típusai
Az enterocolitis több típusba sorolható, az alábbiak szerint:
Nekrotizáló enterocolitis
Nekrotizáló enterocolitis akkor fordul elő, amikor az emésztőrendszer gyulladását a bélnyálkahártya szöveteinek nekrózisa kíséri. Ez a fajta enterocolitis leggyakrabban idő előtt született gyermekek vagy gyakran beteg betegek körében fordul elő.
A nekrotizáló enterocolitis oka többféle lehet, de az idő előtt született csecsemők immunrendszere legyengültnek tekinthető, ami a baktériumok iránti hajlamhoz vezet. Egy másik ok lehet az alacsony oxigén- vagy vérszint a belekben, ami fertőzésekhez vezet.
A nekrotizáló enterocolitisnek a következő tünetei vannak:
- puffadás
- véres széklet
- hasmenés
- hányás
Ugyanakkor a csecsemőknél ez az étvágy hiányában nyilvánul meg. Egyéb tünetek lehetnek láz, nehézlégzés (légszomj) vagy fáradtság.
Az antibiotikumok beadásával járó enterocolitis
Az enterocolitis antibiotikum-kezelés után is előfordulhat. Az antibiotikumok elnyomják a bélflórát és implicit módon az emésztőrendszert védő jótékony baktériumokat. Ennek eredményeként hajlamos olyan baktériumok fertőzésére, mint a Clostridium.
A bélbe kerülve a Clostridium toxinokat bocsát ki, amelyek a bélfal gyulladásához vezetnek.
Az első tünetek az antibiotikum-kezelés megkezdését követő tíz napon belül jelentkezhetnek, és a következők lehetnek:
- hasi görcsök és puffadás
- vizes hasmenés
- láz
- fáradtság
- súlyos gyomorfájdalom
- általános betegségérzet
- gyakori fürdés
Bizonyos esetekben az antibiotikumokkal társított enterocolitis átjuthat egy másik formába, a pseudomembranosus enterocolitis formájába.
Pszeudomembranos enterocolitis
A MayoClinic szakemberei szerint pszeudomembranos enterocolitis akkor fordul elő, ha a bélnyálkahártya is gyulladt, amelyet Clostridia baktérium fertőzése vagy elhúzódó antibiotikum-kezelés okoz.
A pszeudomembranos enterocolitis specifikus tünetei a következők:
- vizes hasmenés
- láz
- fájdalmas hasi görcsök
Ugyanakkor a pszeudomembranos enterocolitis a leukociták (fehérvérsejtek) és a nyálka felhalmozódásához vezethet a székletben.
Vérzéses enterocolitis
A vérzéses enterocolitist általában E.coli baktériumok okozta fertőzés okozza. A tünetek a következők lehetnek:
- súlyos hasi görcsök
- véres, vizes hasmenés
- láz
Bizonyos esetekben a baktériumok bejuthatnak a vérbe, és a fertőzés továbbterjed, és más szerveket is érint. Néha hemolitikus-urémiás szindrómához vezethet, amely állapot a vörösvértestek idő előtti megsemmisülését követően jelentkezik, amelyet akut veseelégtelenség, vérszegénység és a vérlemezkeszám súlyos, hirtelen csökkenése jellemez, amely szindróma viszont Veseelégtelenséget, idegkárosodást vagy szélütést okozhat.
Néhány embernél végbélvérzés is előfordulhat.
Az enterocolitis általános tünetei típusától függően eltérőek lehetnek, de vannak olyan gyakori tünetek, amelyek a leggyakoribbak:
- láz
- duzzanat megjelenése a gyomor területén
- hányás és hányinger
- hasmenés
- fáradtság
- általános betegségérzet
Hogyan diagnosztizálják az enterocolitist és milyen szövődmények jelentkezhetnek
Az enterocolitis diagnózisát gasztroenterológusnak kell felállítania, és magában foglalja a beteg kórtörténetét, információkat gyűjt a kórtörténetről és fizikai vizsgálatot végez. Az orvos kérhet vérvizsgálatokat és koprokultúrát (székletanyag-elemzés).
A képalkotó vizsgálatok, például CT, hasi radiográfia vagy bárium beöntés, hasznosak lehetnek az enterocolitis diagnosztizálásában és a belek gyulladásának kimutatásában.
Ha a tünetek több napig fennállnak, az orvos kolonoszkópiát kérhet annak megállapítására, hogy vérzéses vastagbélgyulladásról van-e szó.
Az enterocolitis szövődményei
A főleg gyermekeknél előforduló szövődmények közé tartozik a hányás és hasmenés okozta kiszáradás. Súlyos esetekben ez az állapot emésztési problémákhoz, szepszishez vagy a belek perforációjához vezethet.
Mit lehet tenni az enterocolitis tüneteinek enyhítésére
A kezelés személyenként eltérő lehet, az enterocolitis típusától és annak állapotától függően. Általában ezek lehetnek vérátömlesztés, intravénás injekciók vagy a legsúlyosabb esetben műtét.
Az enterocolitis monitorozásához szükség lehet a betegek kórházi ápolására. Ebben az esetben a folyadékot intravénásan adják be, mivel a hasmenés és a hányás miatt a szervezet kiszárad. Bizonyos helyzetekben vérátömlesztésre lehet szükség. A kórházi kezelés gyakran kötelező a gyermekek számára.
Ha az enterocolitis visszatérő, akkor transzplantációra lehet szükség, hogy a fertőzéshez vezető mikroorganizmusok helyettesíthetők legyenek egy donortól vett hasznos baktériumokkal.
Orvosa nem írja elő az antibiotikumokkal társuló vérző enterocolitis vagy enterocolitis esetén az antibiotikumokat. Emellett nem ajánlott a hajtóanyag ellenes hasmenés elleni gyógyszerek alkalmazása
A súlyos enterocolitis gyakran műtétet igényel, különösen a sérült bélszövetekben szenvedőknél. Az enterocolitis műtéte magában foglalja a fertőzött területek ürítését és a bél fertőzött részeinek eltávolítását.
Milyen ételeket ehetünk és mit szabad kerülnünk
A diéta elengedhetetlen az enterocolitis tüneteinek enyhítéséhez. A test hidratálásához nagy vízfogyasztás ajánlott, mivel a hasmenés miatt jelentős mennyiségű folyadék veszít.
A probiotikumok (jótékony baktériumok) használata a bélben lévő hasznos flóra és baktériumok egyensúlyának helyreállításához ajánlott.
A hasmenés leküzdésére más, alacsony fogyasztást igénylő ételek is könnyen emészthetők. Ezek az ételek lehetnek burgonya, pirítós, főtt rizs, banán, főtt zöldségek, de menta tea is. Ugyanakkor tanulmányok kimutatták, hogy a zöld banán segíthet a gyermekek hasmenés tüneteinek enyhítésében.
Ebben az időszakban nem ajánlott tejtermékek, sült ételek, fűszeres vagy fűszeres ételek, zsíros húsok, alkohol, kávé, sütemények, szénsavas italok, nyers gyümölcsök és zöldségek.
Tippek az enterocolitis megelőzésére
Mivel az enterocolitishez vezető mikroorganizmusok közvetlen vagy közvetett érintkezés útján könnyen átvihetők egyik embertől a másikhoz, elengedhetetlen a kézhigiéné. Ezért elengedhetetlen, hogy a WC minden használatakor szappannal és vízzel mossunk kezet.
Ami a szennyezett ételeket illeti, azokat megfelelően kell elkészíteni és optimális körülmények között, hidegben tárolni, főleg nyáron, amikor könnyebben romolhatnak el. A gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztás előtt mindig alaposan meg kell mosni tiszta vízzel.
Emellett annak érdekében, hogy elkerüljük az enterocolitis megjelenését a csecsemőknél, ajánlott a szoptatás, de az anya fokozott figyelme is az általa fogyasztott ételekkel kapcsolatban.