Az epehólyag eltávolítása laparoszkópiával Clinique Saint-Amé
A máj alatt található kis zsák, az epehólyag az epe víztározója. Ez azonban gyakran számításokat alkot.
Az epehólyag eltávolítását (az úgynevezett kolecisztektómiát) csak akkor ajánljuk, ha ezek a kövek tüneteket okoznak: fájdalmat, sárgaságot (sárgaságot) vagy szövődményeket, például fertőzést.
MI TÖRTÉNIK A MŰKÖDÉS ELŐTT ?
Biliáris MRI-t külsőleg végeznek, hogy köveket keressenek a közös epevezetékben, és elemezzék az epe anatómiáját.
MIT MEGÍT A BILIÁRIS hólyagműködés? ?
A műveletet általános érzéstelenítésben végezzük, és 30-90 percig tart.
Leggyakrabban 3-4 apró, 5-10 mm-es bemetszést végeznek a has bőrében.
A sebész gázzal felfújja a hasat. Ezután a kis lyukakon keresztül bemutatja a műszereket és a kamerát. Megfigyeli az epehólyagot egy képernyőn, elvágja és kivonja az egyik nyíláson.
MÉG KELL A SURGEONNAK MEGNYITNI A HAST? ?
Igen, ez akkor fordul elő, ha nehézségek vannak, például amikor a has belsejében lévő szövetek összetapadtak. Vagy amikor komplikációk jelentkeznek. De ez ritka.
MI TÖRTÉNIK CSAK A MŰKÖDÉS UTÁN ?
A helyreállítási helyiségben figyelni fogják. Fájdalomcsillapítót (fájdalomcsillapítót) kap, mivel a metszésekben vagy a vállakon kicsi fájdalom jelenhet meg (ami a gáz beszívódásának köszönhető).
Még aznap este felkelsz. Az evés (italok, majd szilárd ételek) folytatása este vagy a műtétet követő napon történik. Hasmenés átmenetileg jelentkezhet.
ÉS A VISSZATÉRŐ OTTHON ?
A kirándulást általában ugyanarra a napra tervezik.
Házi gondozás nincs. A szálak leggyakrabban felszívódnak (önmagukban eltűnnek), vagy a sebek beragadnak. A záporokat másnap engedélyezik. Nincs követendő diéta. Gyorsan folytathatja a könnyű tevékenységet, majd egy hónap után sportolhat.
Gyorsan konzultáljon, ha fájdalmat vagy lázat észlel, ami a szövődmények jele lehet.
A munkabeszüntetés 10 naptól 3 hétig tart.
A sebész általában 1 hónappal a műtét után találkozik.
KIVONAT AZ ASSPRO TÉNYLAPJÁBÓL
MIÉRT VESZI A BEAVATKOZÁST ?
Az epe az ételek emésztésére szolgál. Ezt a máj állítja elő, és nem sokkal a gyomor után egy csatornán (közös epeutakon) engedi a bélbe. Ennek a csatornának a szélén van egy „pihenőhely”, amelyet epehólyagnak hívnak. Az epe leülepedhet és köveket adhat. Amikor ezek a kövek szövődményeket okoznak, csak egy kezelés van: az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia). Nincs terápiás alternatíva.
Ha a kövek nem okoznak gondot, például véletlenszerű felfedezéssel, akkor felesleges kezelni vagy akár monitorozni.
Milyen szövődményei vannak az epeköveknek ?
- Fájdalom (májkólika): a gyomorban található, legalább fél óráig tart, és a hátáig vagy a jobb válláig terjedhet, hányinger, hányás kíséretében. Az epehólyag-gyulladásra utaló láz, amelyet általában fájdalom kísér, azt jelenti, hogy vészhelyzetről van szó.
- Ritka, de néha rendkívül súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, amely megkövetelheti az intenzív kezelésben való tartózkodást.
- Sárgaság (sárgaság), általában az epehólyag köveinek átjutásával a közös epevezetékben és annak elzáródásával kapcsolatos.
- Sárgaság lázzal (cholangitis), amely sürgős kórházi kezelést igényel. Nagyon súlyos fertőzésről van szó.
Néha a jelek élesebbek lehetnek, és a műtét meghozatalának döntése nehezebb lesz. A sebész képes lesz biológiai jelek (vérvizsgálatok) vagy radiológiai, akár endoszkópos felhasználására.
A kövek diagnosztizálását ultrahang biztosítja. Még akkor is, ha a vizsga időpontjában már nincs rendellenessége, a komolyabb szövődmények elkerülése érdekében a második roham megvárása nélkül is operálnia kell. A műtét előtt a sebész megvizsgálja, hogy vannak-e jelek a társult kövek javára a közös epevezetékben (az esetek 15% -áig, az életkor előrehaladtával növekszik), és további vizsgálatokat (vérvizsgálatokat, rádiókat) kérhet. Ha vannak olyan jelek, amelyek a közös epevezetékben összefüggő kövekre utalnak, a sebésznek két megoldása van: megerősítse jelenlétét röntgensugárral (a műtét során kolangiográfiával), és távolítsa el őket a műtét során, vagy távolítsa el őket a műtét előtt endoszkópiával általános körülmények között. érzéstelenítés (retrográd katéterezés és endoszkópos sphincterotomia).
HOGYAN MŰKÖDIK Ez a beavatkozás ?
A kolecisztektómiát gyakran laparoszkópiával (operáció általános érzéstelenítésben és egy-négy bemetszéssel rendelkező kamera segítségével, 5-20 mm-es, néha kevesebbel). Előfordulhat, hogy a műveletet széles nyitással (laparotómiával) végzik. Ezt meg lehet tervezni a műtét előtt, vagy a műtét során el lehet dönteni a nehézségek megjelenésekor (a korábbi műtétek vagy a vészfertőzés által összetapadt szövetek leggyakrabban).
A művelet előtti napon vagy annak napján lép be. Maga a műtét 45 perc és 2 óra között tart, az epehólyag állapotától, testsúlyától és attól függően, hogy voltak-e korábban hasi műtétek. Előfordul, hogy a lefolyó a helyén marad.
A következő órákban szigorúan figyelni fogják Önt, és a sebész úgy dönthet, hogy a biztonság kedvéért ismét műtétet végez, mint bármely más művelet esetén, ha komplikációjától tart. Ugyanazon a napon vagy a következő napokban megy ki. A vezikulát anatomopatológiával (mikroszkóp) elemezzük. Kövek átadása a betegnek nem megengedett. Néhány napos munkabeszüntetést írnak elő Önnek.
Kolecisztektómia után nincs szükség semmilyen speciális étrendre vagy kezelésre. A posztoperatív időszakon kívül nincs szükség monitorozásra.