Az epehólyag patológiájának és a fantomférgek ultrahang jelei Kompetensen

Cikk orvosi szakértő

Láthatatlan epehólyag

Számos oka van annak, hogy az epehólyag nem jelenik meg ultrahanggal:

1. A beteget nem vizsgálják éhgyomorra: ismételt vizsgálat szükséges 6 órás ételtől és víztől való tartózkodás után.
2. Az epehólyag rendellenes helye.
   • Söpörje a has jobb oldalát a medence területére.
   • Beolvasás a középvonal bal oldalára a beteg jobb oldali helyzetében.
   • Szkennelés a bordaív pereme fölött.
3. Veleszületett hypoplasia vagy az epehólyag agenesise.
4. Az epehólyag összecsukása az üreg teljes kitöltésével kövekkel, kísérő akusztikus árnyékkal.
5. Az epehólyag gyorsan eltávolítható: próbáljon hegeket találni a bőrön, vagy kérdezze meg a beteget (vagy a beteg rokonait).
6. A kutató nincs megfelelően képezve, vagy nincs megfelelő tapasztalata: kérje meg egy kollégáját, hogy vizsgálja meg a beteget.

Csak néhány patológia (a veleszületett agenesis vagy a műtéti kivágás kivételével) vezet az epehólyag reprodukálható vizuális hibájához az ultrahangvizsgálat során.

Az epehólyag vizualizációjának hiányában még akkor sem végezhet klinikai diagnózist, ha különböző helyzeteket vizsgál fel.

Tágult epehólyag

Az epehólyag akkor tekinthető megnagyobbodottnak, ha szélessége (keresztirányú átmérője) meghaladja a 4 cm-t.

A normál epehólyag kifeszítettnek tűnik, ha a páciens kiszárad, alacsony zsírtartalmú étrenddel vagy parenterális táplálékkal jár, vagy amikor a pácienst egy ideig mozgásképtelenné teszik. Ha nincsenek kolecisztitisz és az epehólyag falának megvastagodása klinikai tünetei, adjon zsíros ételt a betegnek, és ismételje meg a tesztet 45 perccel vagy 1 órával később.

Ha nincs rövidítés, keresse meg:

Az akut klinikai kolecisztitist általában a fájdalom megjelenése kíséri a has jobb felső sarkában, helyi fájdalommal, az érzékelő (óvatos) mozgásával az epehólyag vetületében. Egy vagy több beton kimutatható, kő jelenléte az epehólyag nyakában vagy a hólyag csatornájában. Az epehólyag falai általában megvastagodtak és megduzzadtak, bár az epehólyag lehet nyújtatlan. Amikor a közeli epehólyag perforációját a folyadék felhalmozódása határozza meg.

Az epehólyagban lévő konkretizációk nem mindig adnak klinikai tüneteket: ki kell zárni más betegségeket is, még akkor is, ha köveket talál az epehólyagban.

Belső ehostruktury az epehólyag üregében

A belső visszhangszerkezetek eltolódnak akusztikus árnyékkal

1. Az epehólyag-konkretiókat a lumenben élénk hiperhangikus szerkezetekként definiálják, akusztikus árnyékkal. A betonok lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, kicsiek vagy nagyok, kalcináltak vagy nem. Az epehólyag falai megvastagodhatnak, de nem vastagodhatnak meg.
2. Ha a betonozás gyanúja merül fel, de a betonok nem jelennek meg egyértelműen a normál pásztázás során, ismételje meg a vizsgálatot, ha a beteg ferde helyzetben vagy függőleges helyzetben van. A legtöbb kő megváltoztatja a helyzetét, amikor a beteg mozog.
3. Ha továbbra is kétségei vannak, tegye négykézlábra a beteget. A köveknek előre kell haladniuk. A beteg ezen helyzete hasznos lehet a bélben kifejezett meteorizmus jelenlétében.

Az ultrahangvizsgálat segít azonosítani az epehólyag nagy pontosságú epeköveit.

Ultrahangos vizsgálat nem mindig azonosítja tiszta kövek az epevezetékekben.

Az epehólyagkövek nem mindig adnak klinikai tüneteket: kizárnia kell más betegségeket, még akkor is, ha az epeköveket azonosítja.

A belső visszhang struktúrák árnyék nélkül eltolódtak

A beolvasást különböző pozíciókban kell végrehajtani. Leggyakrabban ezek az ehostruktury a következők jelenlétének eredményeként jelennek meg:

1. Epekövek Ne feledje, hogy ha a kövek nagyon kicsiek (kisebbek, mint az ultrahangos hullám hossza), akkor az akusztikus árnyékot nem észlelik.
2. Hiperchogén epe (üledék). Ez egy megvastagodott epe, amely élesen meghatározott echostruktúrát hoz létre, amely a beteg helyzetének változásával lassan mozog, ellentétben a gyorsan mozgó betonokkal.
3. Piogén medálfény.
4. Vérrögök
5. A leánysejtek parazita ciszták. Szükség van egy májvizsgálatra is a ciszták kimutatására.
6. Ascaris és más paraziták. Ritkán férgek, például ascaridák kerülnek az epehólyagba, gyakrabban az epevezetékekben láthatók. A klónorhozokkal a májcsatornák kiszélesednek. Összekavarodnak, szuszpenziójuk fényében meg fogják határozni.

A belső visszhangszerkezetek nincsenek eltolva akusztikus árnyékkal

A leggyakoribb ok egy gödrös kő: keressen más konkrétumokat. Az ok lehet az epehólyag kalidifikatsiya fala is: a fal megvastagodása esetén lehet akut vagy krónikus kolecisztitis, de nehéz lehet kizárni az egyidejű rákot.

A belső visszhang struktúrák nem mozdulnak el árnyék nélkül

1. Az ilyen szerkezet megjelenésének leggyakoribb oka a polip. Néha azonosíthatja a polip lábát, amikor különböző vetületekben szkennel. Az akusztikus árnyék nem érzékelhető, a beteg testének helyzetének megváltoztatása nem mozgatja a polipot, de alakja megváltozhat. A rosszindulatú daganat tűnhet polipnak, de gyakran kombinálódik az epehólyag falának megvastagodásával, és nincs lába. A rosszindulatú daganat sokkal kevésbé valószínű, hogy megváltoztatja az alakját, amikor a beteg mozog.
2. Az epehólyag összehúzódásának vagy gyűrődésének általában nincs klinikai jelentősége.
3. Rosszindulatú daganat

---