Az epehólyag problémái, tünetei, diagnózisa javasolt kezelés Gasztroenterológiai kabinet és

Az epebetegségek gyakoriak és gyakran bosszantóak, megzavarják a normális életet.

Bár elméletileg bárki bármilyen betegségben szenvedhet, vannak olyan emberek, akiknek nagyobb a kockázata az epekövek bejutásának.

Akit fenyeget az epehólyag-betegség kialakulása?

A vasi betegségek a következő helyzetekben fordulnak elő gyakrabban

Öreg kor	Az életkor előrehaladtával az epehólyag-betegség, különösen a lithiasis kockázata nő
Nagy testtömeg	Az elhízott emberek és azok, akik gyorsan fogynak, nagyobb a lithiasis kockázata
Feladat	Növeli az epekövek kockázatát
A gyógyszerek beadása	A fogamzásgátlók, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, a cefalosporinok, az oktreotid növelik az epekövek vagy az epehólyag rendellenességeinek kockázatát
Nem megfelelő táplálkozás	Hosszan tartó etetés perfúzió, A poszt elhúzódó, majd hiperalimentáció növeli az epekövek kockázatát
Genetikai	Néhány családok nagyobb számban vannak epeúti problémák, ez a kockázat az utódokra hárul
szex	A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki epekő
Bél- vagy anyagcsere-betegségek	Crohn-kór, bélrezekciók, magas trigliceridszint, cukorbetegség, krónikus hemolitikus vérszegénység, alkoholos cirrhosis, epeúti fertőzések, primer biliaris cirrhosis, duodenális diverticula, csonka vagotomia, hyperparathyreoidizmus, alacsony LDL-koleszterin

Melyek az epehólyag betegség tünetei?

Ha a következő tünetek jelentkeznek, ezek oka lehet az epehólyag betegség

jobb subcostalis fájdalom bizonyos ételek után, olyan fájdalom, amely a jobb lapocka tetejére vezethet vissza
hányinger és néha hányás
bizonyos ételek vagy szagok iránti érzékenység
néha fejfájás
puffadás
keserű íz
néha sárgaság és láz

Milyen jeleket fedez fel az orvos az epehólyag betegségben szenvedő személy vizsgálata során?

Az epebetegségben szenvedő személy vizsgálata során az orvos megtalálhatja

Fájdalom a has tapintásával jobbra a bordák alatt
Néha a megnagyobbodott epehólyag érezhető közvetlenül a jobb oldali utolsó borda alatt
A bőr és a nyálkahártyák sárgasága

Ugyanakkor sok olyan eset is előfordul, amikor ultrahang- vagy komputertomográfiai vizsgálaton abszolút véletlenül fedeznek fel egy nagyon súlyos epehólyag-betegséget (epekövek, epehólyagrák, epehólyag-rendellenességek), a betegnek nincsenek tünetei.

Milyen felfedezéseket módosítanak az epehólyag (epehólyag) betegségeiben?

Az alábbi kutatások módosíthatók epehólyag-betegségek esetén

A bilirubin emelkedhet
A transzaminázok (AST ALT) és a GGT emelkedhetnek
Az ESR, a fibrinogén, a leukociták, az alkalikus foszfatáz növelhető
Ultrahangon az epehólyag megnagyobbodott, kövekkel vagy rosszul formált
A CT vagy MRI vizsgálat az epehólyag változását tárhatja fel
Néha szükség lehet retrográd endoszkópos kolangiográfiára (ERCP)

Milyen szövődmények lehetségesek az epehólyag betegségeiben?

Bár néhány epehólyag-betegségben szenvedő embernek egész életében nincsenek tünetei, néha ezeket a betegségeket szövődmények is követhetik, amelyek a leggyakoribbak

Mechanikus sárgaság, a vasáramlás csatornájának eltömődésével történik; a betegnek nagy fájdalmai vannak a bordák jobb oldalán, a bőr és a szem megsárgul, a vizelet narancssárga és a széklet elszíneződött, néha hányingerrel és hányással, lázzal és hasmenéssel is találkoztam
Akut kolecisztitisz (fájdalom, láz, sárgasággal vagy anélkül) - amelynek körülbelül ugyanolyan tünetei vannak, mint a mechanikus sárgaságnak
Krónikus kolecisztitisz - hányingerrel, bizonyos ételek utáni fájdalommal, hasmenéssel stb. jár, ritkán igényel műtétet, szinte soha
Biliáris peritonitis –Az epehólyag vagy az epevezetékek perforálásával és az epe elvezetésével a hasüregbe jelenik meg
Akut hasnyálmirigy- a hasnyálmirigy ürítőcsatornájának irritációjával fordul elő, amely közel áll az epének a duodenumban való kiválasztódásához, és mechanikai sárgaság kísérheti
rák epehólyag

Bár ezek a szövődmények lehetségesek, nem gyakoriak. Például betegeknél tünetmentes epekövek, a szövődmények éves előfordulása alacsony

Ezerből 3 beteg kaphat akut kolecisztitist
2 beteg bennem mechanikus sárgaságot kaphat
10 000 betegből 4-15 beteg kaphat akut hasnyálmirigy-gyulladást

Ez azt jelenti, hogy ha epeköve van, de nincsenek tünetei, akkor 6 havonta kell kezdeti orvosi vizsgálatot végezni, akkor elméletileg évente egyszer elegendő, az egyes betegek helyzetétől függően.

Milyen étrendet ajánlunk epehólyag-betegségek esetén?

Néhány epehólyag-betegség lustasággal, mások pedig túlzott kontraktilitással társulnak. Mivel egyes ételek növelhetik a kontraktilitást, károsíthatják azokat a betegeket, akiknek túlműködő az epehólyagjuk, de jót tesznek azoknak, akiknek lusta az epehólyagjuk.

Emiatt az epehólyag-betegségek étrendjét személyre szabottan kell meghatározni, minden egyes betegre jellemzően.

Milyen kezelést javasolunk az epehólyag betegségeiben?

Az epekövek kezelése a betegségtől, annak stádiumától és a személy tulajdonságaitól függően eltérő. tehát nem szabványos, a copy-paste be lehet venni a netről. Ezenkívül fennáll a mellékhatások kockázata, és más gyógyszerek kombinációja (a betegnek több olyan betegsége is lehet, amelyre más gyógyszereket szed) növeli ezt a kockázatot; ezért az orvosok inkább nem javasolják a kezelést anélkül, hogy ismernék a beteget és követni tudnák őt az általuk előírt kezelés során.

Az epehólyag-megbetegedésekben elvileg a következő gyógyszerkategóriákat alkalmazzák

Gyógyszerek, amelyek serkenti az összehúzódást epehólyag - lusta epehólyagban
Gyógyszerek, amelyek a kontrakció csökken epehólyag - a hipertóniás epehólyagban
Csökkenő gyógyszerek fájdalom
Csökkenő gyógyszerek görcs
Csökkentő gyógyszerek növekvő kövek

Az epehólyag-betegségben szenvedő beteg követése (epehólyag)?

A szokásos követési protokoll nem ajánlható, minden epehólyag-betegségben szenvedő emberre érvényes.

A beteg tüneteitől, betegségétől és állapotától, valamint a diéta vagy a gasztroenterológus vagy hepatológus által előírt gyógyszerek reakciókészségétől függően gyakrabban vagy ritkábban lehet ellenőrizni. Ha a beteg fájdalmas válságban vagy sárgaságban szenved, akkor az első vizsgálatot legfeljebb egy hónappal az első konzultáció után, majd 3 hónap elteltével kell elvégezni.

Ha a tünetek ritkák vagy nem jelentkeznek, és a vizsgálatok nem mutatják a szövődmények kockázatát, akkor az epehólyag-betegnek évente egy vagy két orvosi vizsgálata lehet

Epehólyag-betegség fórum

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha epebetegségei vannak?

Ha a fenti cikkben leírtakhoz hasonló problémái vannak, keresse fel a környékén lévő jó gasztroenterológust vagy hepatológust, nincs értelme bizonytalannak lenni vagy várni a betegség előrehaladására, mindig van megoldás egy orvosi problémára, csak meg kell találnia az orvost. jobb. A cikkben leírtak nem feltétlenül jelentik a helyzetedet, még akkor sem, ha észrevetted, hogy a leírások többsége megfelel a szenvedésednek, a tüneteidnek, az emésztőrendszeri betegségeknek körülbelül ugyanazok a tüneteik vannak, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. az Ön helyzetéhez kell igazítani.

Az epehólyag-betegségben várnia kell a tünetek megjelenéséig, amíg orvoshoz megy?

Nem lehet megmondani, hogy mi a várakozási idő attól az időponttól kezdve, amikor tünetei vannak, amíg aggódnia kell, vagy a tünetek időtartama, amelyeknek aggódnia kell, mert a helyzet betegenként eltérő.

Ne feledje, hogy a leégés általában nem okozhat tüneteket, de bonyolult is lehet. A legtöbb esetben az epeúti betegség nem orvosi vészhelyzet, nem kell ugyanazon a napon orvoshoz fordulnia, de nem szabad túl sokat halogatnia. A legnagyobb kockázat az, hogy a betegség, amely egy bizonyos idő alatt enyhe evolúcióval rendelkezik, előrehaladott stádiumban lesz kimutatható, és ezt nehéz visszafordítani. Ez szükségessé teszi az orvos megkérdezését a helyes diagnózis meghatározása érdekében, de a betegség kialakulása során is ellenőrizni kell, függetlenül attól, hogy kezelik-e vagy sem.

Mi az epehólyag-betegség legjobb kezelési módja? Diétázok és kezelek, de úgy tűnik, nem érzem javulást

Az első probléma az, hogy a diagnózis helyes és teljes, amelyet az ilyen problémák specialistája állapított meg.

Ezután, ha a diagnózis helyes, májproblémák esetén több kezelési és étrend is ajánlható, még több helyes sémák az októl és a pácienstől függően. Fminden betegnek vannak bizonyos tulajdonságai, bizonyos . érzékenysége, amely a helyes kezelési rendet jobban illeszti, egy másik pedig kevésbé.

A kezelő orvos az, akinek orvosi értékelése után ki kell választania az Önnek legmegfelelőbb rendszert. E megfelelő terápiás séma ajánlása érdekében az orvosnak segítséget nyújt az, amit a főiskola 6 évében, a rezidenciában tanult, a klinikai vizsgálatok elméleti adatai, de még inkább az orvosi tapasztalatok segítik (mint bármely más szakmában).

Nyilvánvaló, hogy ezek az általános ajánlások nem segítenek túl sokat a betegen, ezért úgy gondolom, hogy a leghelyesebb, ha az orvos személyre szabott diétás ajánlásokat tesz, az általa konzultált beteg jellemzőinek megfelelően. De, mint az ellenjavallt ételek esetében, a betegeimnek is átadom a feltüntetett ételek átfogó listáját, az esettől függően.

Rólam

Vannak Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, elsődleges orvos belső betegségek, gasztroenterológia, hepatológia és emésztőrendszeri endoszkópia, orvos orvos vagyok.

Miután elvégezte a főiskolát summa cum laude-val, az első az országban, tíz háziorvossal (az előléptetés vezetője), 3 évet csináltam A szakmai gyakorlat Bukarestben, majd 3 évig az országban gyógyszertár, majd egymást követő versenyeken neveztem be a központi Gyógyszeripar és kozmetikai készítmények, Nemzeti Intézet orvosi szakértelem és Kapacitás-helyreállítás, Országos Intézet Sport gyógyszer, Egyetemi orvostudomány és gyógyszerészet „Carol Davila"Bukarest és a Fundeni Klinikai Intézet Bukarestben.

Most már több mint 38 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem, amelyből 30 éves tapasztalattal rendelkezem Románia legnagyobb kórházában, a Fundeni Kórházban, amely különféle összetettségű esetekről gondoskodik - a legegyszerűbbtől a szélsőséges szövődményekig - erre az egészségügyi intézményre jellemzően.

Körülbelül 30 éves tapasztalattal rendelkezem a bukaresti Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen, több ezer orvostanhallgató (néhány ma professzor, tanszékvezető vagy kórházigazgató lett), rezidens orvos és szakorvos felkészítésére. . Sokan sajnos elhagyták az országot, de úgy látom, hogy jó orvosok a munkahelyükön

Ahol most dolgozom?

Jelenleg ezt a hatalmas orvosi tapasztalatot használom gyakorlattal gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk a bukaresti Sante Klinikán.

Milyen betegek jönnek konzultációra?

Az irodában látott betegek körülbelül 90% -a még soha nem volt kórházamban.

Közülük sokan nem jártak orvosnál, de mások második orvosi véleményt szeretnének, és vannak, akik elégedetlenek a kórházi orvosok hosszú várakozási idejével és időhiányával.

Vannak, akik nem tudnak sokat az egészségükről, annak ellenére, hogy kórházakban voltak, de az itteni rendkívüli tömeg miatt az orvosoknak nem volt idejük beszélni velük, elmondani nekik, mi van, mennyire súlyos, mit kell tenniük tovább, mikor kell abbahagyni a kezelést, milyen ellenőrzéseket kell elvégezni stb. (ez a kórházban gyakori, ezt jól tudom a Fundeni kórház 30 éves tapasztalata alapján)

Néhányan más országokból (nyilván románokból) származnak, ahol jelenleg élnek, és nem nagyon vannak alkalmazkodva az ottani egészségügyhöz (főleg Angliából, Németországból, Svédországból, Norvégiából, Írországból, Moldovából, USA-ból, Kanadából és még kevésbé Franciaországból., Spanyolország vagy Olaszország).

Sok fiatal, néhány hallgató nem túl súlyos, de tartós problémákkal küzd, de súlyos egészségügyi problémákkal küzdő betegeket is látok, különösen májbetegségben.

Leggyakrabban konzultációt igényelnek gyomorhurutban szenvedőkkel, epehólyag-problémákkal - gyakran epekő-fekély, gyomor-nyelőcső reflux betegség, cirrhosis, máj steatosis, krónikus vírusos B vagy C vírusos hepatitis, de gyakran diagnózisuk van, és tartós tünetek jelentkeznek - fájdalom hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás, véres széklet, émelygés, nagy transzaminázok, csomók a májban vagy az ultrahangon talált vasváltozások stb.

Arra számítottam, hogy miután a Fundeni Kórházban évtizedek óta a legkülönfélébb, legsúlyosabb és legfurcsább betegségekkel küzdő betegeket láttam, a jelenlegi tevékenység triviálisnak és unalmasnak tűnik. Az érdekes rész az, hogy most a tevékenység vonzóbbnak tűnik számomra, mert elegendő időm van arra, hogy részletesen megismerjem a betegek orvosi helyzetét, és hogy ne csak a beteget, hanem a férfit is megismerjem, másrészt, mivel a betegségek kevésbé súlyosak, a betegek többet hagynak …. Öröm tőlem, természetesen kellemesebb jó híreket közölni, mint rosszakat ...

Kívánok maximális egészséget és azt, hogy nincs szüksége orvosra, kivéve a rutinszerű ellenőrzéseket

Körülbelül 4 évtizedes orvosi tevékenység után sok beteg van az irodában, vannak, akiket már régóta ismerek, mások rokonokkal jönnek, vagy egészségügyi problémákkal küzdő barátaikat küldik, így a megbeszélések a megkeresés után 5-15 napig tartanak. Amíg a Fundeni Kórházban dolgoztam, a torlódások és a kórházba nehezen bejutás miatt valakinek meglehetősen nehéz volt konzultációra jönnie (most gyakorlatilag lehetetlen lett volna). Most viszonylag könnyű, ingyenes a hozzáférés.

Azoknak az embereknek, akiknek nincs egyértelmű orvosi helyzete, és szeretnének konzultációra jönni, hogy egészségügyi problémák miatt második orvosi véleményt nyújtsanak, a megbeszélést a helyszínen található telefonszámon lehet lefoglalni 0758 751 841, vagy közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával.

Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.

mivel a betegségnek nincs sok szabad napja (néha a problémák még azokon a napokon is megjelennek, amikor szabad vagy, és szeretnél a hegyekbe menni) a kinevezési titkárság naponta 8-tól este 8-ig válaszol telefonon, hétvégén is, és kapkodás esetén megpróbálunk időpontot egyeztetni a kérés napján vagy másnap a rendelkezésre álló helyeken belül.