Az epidurális érzéstelenítés (PDA) előnyei és hátrányai a fájdalommentes szülésnél Wunderweib
Születés fájdalom nélkül? Az epidurális érzéstelenítés, vagy röviden PDA lehetővé teszi. De milyen kockázatokkal jár a helyi érzéstelenítés a szülés során? Tisztázzuk.
Ahogy közeledik saját gyermekük születése, sok nő fél a szülés fájdalmától. A PDA a leggyakrabban végzett fájdalomcsökkentés Németországban a szülés során. Az általános érzéstelenítéssel ellentétben a kismamák teljesen tudatosak az epidurális kezelés során. Az epidurális érzéstelenítés deréktól lefelé működik, és biztosítja, hogy a nő ne érezzen fájdalmat a szülés során. A hatások körülbelül két-három órán át tartanak.
Hogyan működik a PDA?
Mielőtt a PDA-t behelyeznék, a vénában egy bent lévő vénás kanült helyeznek be, hogy további gyógyszereket adhassanak. Ezután az elektrolit oldat infúzióját a kanülön keresztül adják be. Ennek célja a vérnyomásesés megakadályozása.
A PDA-t az aneszteziológus ülve vagy oldalt fekve helyezi előre, a felsőtest előre hajlik. Maga a PDA kissé fájdalmas, ezért a szúrás helyét általában előzőleg helyi érzéstelenítéssel végezzük. Most egy üreges, katéteres tűt helyeznek az ágyéki csigolyák két gerinces folyamata közé az epidurális térbe, amelyet a gerincvelő vesz körül. A katéter segítségével az érzéstelenítő szer eljut az epidurális térbe. Az érzéstelenítőt bármikor be lehet fecskendezni a katéteren keresztül. A PDA működése általában tíz-20 percet vesz igénybe. A PDA során folyamatosan figyelik a pulzust és a vérnyomást, valamint a kismama légzését.
Számos szülészeti klinikán a terhes nőknek PCEA (beteg által kontrollált epidurális fájdalomcsillapítás) lehetősége is van. Ezután egy gombnyomással maguk határozhatják meg, mennyi fájdalomcsillapítóra van szükségük a szülés során. A túladagolást természetesen egy speciális biztonsági eszköz akadályozza meg.
Milyen követelményeknek kell megfelelni a PDA-nak?
Alapvetően, ha egy terhes nő PDA-t akar, akkor általában ő is megkapja. Ezt a kívánságát a lehető leghamarabb közölnie kell, lehetőleg akkor, amikor regisztrál a klinikára a szüléshez. A legtöbb klinika saját kezűleg kínál PDA-kat, például amikor a szülés elakad.
Azonban epidurális ellen beszélő tényezők a szülés során is felmerülhetnek. Például, ha a terhes nőnek fertőzése van az injekció beadásának helyén vagy vérmérgezés van, vagy ha a véralvadás nem ép, például ha terhességi mérgezés fordul elő, például HELLP-szindróma.
Bizonyos esetekben kifejezetten javasoljuk a PDA-t, ha például az anyának szívbetegsége van, hogy az epidurális katétert szükség esetén császármetszéshez lehessen használni.
Mikor hajtják végre a PDA-t?
A helyi érzéstelenítést általában a nyitási szakaszban hajtják végre. Ideális esetben a méhnyak már néhány centiméternyire kinyílt. De a kiutasítási szakaszban is megadható. Néha PDA-t is elhelyeznek, amikor a méhnyak még nem nyílt ki ilyen szélesre. Ez általában akkor történik, amikor az összehúzódások még mindig nagyon gyengék, és például egy fogamzásgátló cseppet kell csatlakoztatni.
Fontos tudni, hogy az epidurális érzéstelenítés nem garantálja a fájdalomtól való teljes mentességet. És ez nem a szándék, mert a kismamáknak még mindig érezniük kell az összehúzódásokat, de inkább úgy kell érzékelniük őket, mint egy időszakos fájdalmat. A születés végén sok orvos ezért elengedi a PDA-t is, hogy a nő aktívan érzékelje és támogassa a nyomáskontrakciókat.
Melyek a PDA mellékhatásai és kockázatai?
Amíg a PDA működik, zsibbadást, meleget és izomerő romlást tapasztalhat. A nők mozgása ezért nagyon korlátozott, és állandóan feküdniük kell. Néha csökkenhet a vérnyomás. Az orvosok gyorsan kijavítják ezt. Néhány nő fejfájásra is panaszkodik.
A súlyos szövődmények, mint például az allergiás reakció vagy a gerinc idegkárosodása, rendkívül ritkák, csakúgy, mint a PDA-ra vezethető agyhártyagyulladás.
A PDA mellett természetesen vannak más alternatívák is a fájdalomcsillapításra a szülés során. Az akupunktúra és a homeopátiás szerek is segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Bármely nő, akire azonban vágyik Epidurális érzéstelenítéssel nem kell igazolnia. A fájdalomcsillapítóval vagy császármetszéssel végzett szülés nem kevésbé méltó, mint egy spontán és természetes szülés. Végül is minden más fájdalmas orvosi eljárással érzéstelenítőt is kap.