Az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) okai, tünetei, terápiái

Az arterioszklerózis népi nevén az artériák megkeményedése. Az érelmeszesedés a normális öregedési folyamat eredményeként jelentkezik, ezért az idős embereket leggyakrabban érrendszeri meszesedés érinti. Körülbelül minden ötödik idős ember szenved ettől. A Német Vaszkuláris Liga becslése szerint körülbelül négy millió ember érintett Németországban.

Mi az arterioszklerózis?

Az egyik az arteriosclerosisról beszél, amikor az erek miatt Betétek az artéria falain keskeny. Ezek a vérben keringő anyagokból, például vér lipidekből, kötőszövetből vagy kalciumból képződhetnek. Az orvosok plakkokról is beszélnek. Elvileg ezek a lerakódások a test összes edényén kialakulhatnak, de általában a nyakon, a szíven, az agyon, a medencén vagy a láb artériáin jelentkeznek.

Az artériák megkeményedésének következményei a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek világszerte a leggyakoribb halálokok közé tartoznak. A lerakódások kevésbé eressé teszik az ereket, összeszorítják és így akadályozzák a vér áramlását az ereken. A legrosszabb esetben vérlemezkék (trombus) alakul ki, és a véráramlás teljesen megszakad. Ha egy koszorúér bezárul, szívroham lép fel. Ha az agyban elzáródik egy ér, a személy stroke-ot (ischaemiás agyi infarktus) fog szenvedni.

Az életkor mellett az arterioszklerózisnak más kockázati tényezői is vannak: a dohányzás, az elhízás, a testmozgás hiánya vagy a magas vérnyomás is elősegíti az érbetegséget.

Az artériás erekben az első változások 15-19 éves korban fordulnak elő, ha vannak megfelelő kockázati tényezők, például túlsúly vagy a vér lipidszintjének emelkedése. 30–40 éves korban az arteriosclerosis kifejezett tünetei már megjelennek.

Mik az arterioszklerózis okai?

Az arterioszklerózis pontos okai még nem ismertek. De tudjuk, hogy a betegség a Az érfal belső rétegének károsodása megelőzi. Ez vírusok, bizonyos immunfolyamatok vagy a baktériumok metabolikus termékei révén történhet. Ez a károsodás biztosítja, hogy a zsírok és a mészszemcsék felhalmozódnak ott.

Bizonyított, hogy bizonyos kockázati tényezők elősegítik az artériák megkeményedésének kialakulását:

Melyek az érelmeszesedés tünetei?

Az érbetegség elvileg a test összes erét érintheti - nagy (makroangiopátia) és kicsi (mikroangiopátia). Attól függ, hol a testben Ha egy artéria beszűkül, különböző tünetek vagy betegségek jelennek meg:

Perifériás artériás betegség (PAD, dohányos lába vagy intermittáló claudication): a lábak vagy a medence artériái beszűkültek; Séta vagy testmozgás során az érintett személy fájdalmat érez a csökkent véráramlás miatt;
A szívkoszorúér-betegség (CHD): egy vagy több koszorúér beszűkült az arteriosclerosis miatt; A tünetek közé tartozik a mellkasi szorítás vagy a mellkas fájdalma a bal oldalon (angina pectoris); ha az ér zárva van, szívroham fenyeget;
Az arterioszklerózis Nyaki ütőér és az agyat ellátó artériák: Ha a carotis artériát eltömíti a vérrög, agyvérzés következhet be. A tünetek közé tartozik a szédülés, zavartság, bénulás vagy memória- és beszédzavarok.
Az arterioszklerózis Vese artériák: a vesék már nem működnek megfelelően, a vesével összefüggő magas vérnyomás alakul ki, amely veseelégtelenségig is terjedhet.

Az érelmeszesedés lassan alakul ki. Az első tünetek általában csak az életkor növekedésével jelentkeznek. A 30–40 évesek azonban már érzékelik az artériák megkeményedésének tüneteit.

Hogyan ismeri fel az orvos az érelmeszesedést?

A diagnózis a beteg kórtörténetével kezdődik (anamnézis). Ez már az arteriosclerosis meglévő kockázati tényezőinek kezdeti jelzéseit nyújtja.

További vizsgálatok a következők:

Hogyan kezelik az artériák megkeményedését?

A kúra az arteriosclerosis korai szakaszában lehetséges, később csak a progresszió lelassulhat.

A vaszkuláris lerakódásokat feloldó és a gyökerekben az arteriosclerosis ellen küzdő gyógyszer (még) nem létezik. A következő gyógyszereket alkalmazzák a terápiában - a kockázati tényezőktől függően:

vérhígító: Állítólag megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben - és ezáltal megakadályozzák a szívrohamokat, agyvérzéseket és a PAD-t. Az orvosok úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlókat használnak, például acetilszalicilsavat (ASA).

Lipidcsökkentő szerek: A terápia célja az emelkedett koleszterinszint csökkentése. Lipidcsökkentő szereket, például koleszterinszintézis inhibitorokat (CSE inhibitorok, sztatinok) alkalmaznak; gátolják a szervezet saját koleszterintermelését a májban. A "rossz" LDL-koleszterin koncentrációja csökken, miközben a "jó" HDL-koleszterin emelkedik. A HDL-koleszterin magas szintje védő tényező az arteriosclerosis ellen.

Vérnyomás elleni gyógyszerek: Számos olyan gyógyszer létezik, amely csökkenti a vérnyomást. Ide tartoznak az ACE-gátlók, az AT1-antagonisták, a béta-blokkolók, a vízhajtók (vízelvezetők) és a kalcium-antagonisták. Az alkalmazott drogok személyenként változnak.

Antidiabetikus gyógyszerek: Itt fontos a vércukorszint megfelelő beállítása. Ez antidiabetikus gyógyszerekkel és életmódváltással érhető el. A cukorbetegeknek különösen nagy az arterioszklerózis kockázata, ha a megnövekedett vércukorszint mellett túlsúlyosak, magas vérnyomásuk és lipid anyagcserezavaruk is van.

Egyéb terápiák

Lipid-aferézis: Olyan betegeknél alkalmazzák, akik genetikai okokból magas LDL-koleszterin- és lipoprotein-szinttel rendelkeznek. Mindkét anyagot rendszeresen "lemossák" a vérből.

sebészet: Súlyos esetekben alkalmazzák, például amikor fennáll a szívroham vagy a PAD által okozott fekélyek kockázata. A plakkokat katéter (lézer, kés) segítségével távolítják el, vagy az edényt kis ballonnal (angioplasztika) kibővítik, hogy a vér jobban keringhessen. A drótszerű fonat - a stent - megakadályozza az edény újbóli beszűkülését. Előrehaladott arterioszklerózis esetén a kitérő segítség: itt egy "elterelés" kerül a leszűkített edény mellé. A carotis artérián lévő plakkokat (carotis stenosis) kaparással műtéti úton is eltávolíthatjuk.

Hogyan előzhetem meg az érelmeszesedést?

Az arterioszklerózis megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód vagy a kockázati tényezők minimálisra csökkentése.
Ide tartozik az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, a normális testsúly, a dohányzás és a sok sport és testmozgás. Aki olyan betegségekben szenved, mint cukorbetegség, magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint, megfelelő kezelést kell kapnia.

Milyen esélyei vannak az érelmeszesedés gyógyulásának?

Az egészséges életmód és a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a lipid anyagcsere-rendellenességek gyógyszeres kezelése döntően befolyásolja az érelmeszesedés prognózisát. Az érszűkület helye, valamint a lerakódások és az érrendszeri változások mértéke is szerepet játszik. Összességében minél korábban minimalizálják a kockázati tényezőket, annál jobbak az esélyek az arteriosclerosisra.