Az érelmeszesedés megelőzése - Mutualité française Loire SSAM

• EGÉSZSÉGÜGYI
  • Sebészet
  • Elhízottság
  • Cancerology
  • Geriatriás szektor
  • VOLT
  • Fájdalom-konzultáció
  • Alvási konzultáció
  • Szemészet
  • Fogászati
  • Azonnali ellátás Orvosi Központ

Az érelmeszesedés megelőzése

I - Mi az érelmeszesedés ?

Ez az artériák rugalmasságának elvesztése a szklerózis következtében, amelyet maga a zsíros anyagok (elsősorban az LDL néven ismert rossz koleszterin) felhalmozódása okoz az artériák belső bélésében. Ez a lerakódás képezi az aterómát, amely az artériás lumenet beszűkítő egyszerű plakktól (szűkület) és az ér kitörléséig terjedhet (trombózis).

Az első lépés az artéria felépítésének megismerése. Ez három tunikából áll: a belső vagy az intima közvetlenül érintkezik a vérrel, a közeg vagy az izomzsinór simaizomrostokból áll, amelyek lehetővé teszik az ér rugalmasságát, és végül az adventitia vagy a külső tunika összetett kötőszövet.

Az atheroma a test összes artériáját érintheti, de különösen a nagy és közepes méretű artériákat: az aortát és a végtagok artériáit, a carotisokat, a vese artériákat, a koszorúereket, az emésztő artériákat.

Az atheroma fokozatosan beszivárog az intimába, majd a táptalajba egy meszesedési folyamattal kalcium-karbonát és LDL-koleszterin kristályok lerakódásával.

Ez az artéria lumenének megvastagodásával és inváziójával járó folyamat valószínűleg az artéria fokozatos elpusztulásához vezet, ami az oxigénnel teli vér megfosztását eredményezi az artéria által szolgáltatott szerv számára.

A kóros szekvencia a következő: a lepedék kezdetben sima marad, majd kifekélyesedhet, majd az ateróma törmelékei lefelé vándorolhatnak, vagy apró vérrögök tapadhatnak. Később a behatolt közeg fellazul és fokozatosan elzárja az artéria lumenjét. A keringési hiány ekkor iszkémiához vezet a különböző területeken (agy, szív, végtagok, zsigeri szervek). A keringésmegvonás szívrohamhoz vezet.

Néha az atheroma a közeg szakadásával és ennek a tunikának nekrózisával az artéria progresszív kitágulását idézi elő, ami aneurysma kialakulásához vezet. Az aneurizmák leggyakoribb helye a veseartériák alatti hasi aorta.

Az ateroszklerózis gyakori, a patológiát 1904 óta írja le Félix Marchand lipcsei. Meg kell különböztetni az arterioszklerózistól, amely nagyjából megfelel az artéria módosításának ugyanazon jelenségének, azzal az eltéréssel, hogy a kis artériákat érinti, és hogy az öregedés a fő kockázati tényező. A kettő együttvéve magyarázza az arteritisben szenvedő idős alanyok növekvő számát, beleértve a végtag vitalitását.

II- Honnan származik az érelmeszesedés és mely populációkat érinti leginkább ?

- Az ülő életmód és a túlsúly a dohánymérgezés egyik fő kardiovaszkuláris kockázati tényezője.

- Az érelmeszesedést elősegítő kísérő tényezők a következők: artériás hipertónia (hipertónia), diszlipidémia magas LDL-koleszterinnel, cukorbetegség (2-es típusú zsír).

- A kardiovaszkuláris öröklődés és a stressz is szerepet játszik ennek a patológiának a kialakulásában, amely a férfiakat jobban érinti, és gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik.

Magas életszínvonalú „nyugati” népességek többségét érinti, amelyek felelősek a halálozás 40% -áért, és elsősorban ezért.

Az érelmeszesedés okozta betegségeket elsősorban az érintett szerv különbözteti meg:

- az aorta és fő ágai (zsigeri alkalmazásra) a vesék, a máj és a belek számára

- és az alsó végtagok

III- Melyek a tünetek ?

Az érintett artériás területtől függően eltérőek lehetnek, az atheroma által kiváltott szűkület mértékével arányos kóros transzláció.

- A szívben a koszorúér szűkülete (szűkülete) fájdalmat okozhat a mellkasban, úgynevezett angina vagy angina nyugalmi állapotban vagy terhelés alatt, míg az obstrukció vagy elzáródás (ún. Trombózis) koszorúér szindrómát okozhat. Akut vagy miokardiális infarktus.

- Az agyban egy szabálytalan plakk vagy a carotis artéria szoros szűkülete egy átmeneti ischaemiás rohamban nyilvánulhat meg, az úgynevezett, mert csak néhány perc és kevesebb mint 1 óra között tart: látásvesztés az egyik szemben, motoros vagy érzékszervi hiány felső vagy alsó végtag vagy fél test; egy előrehaladottabb stádiumban stroke fordulhat elő, az agy egy területének valódi infarktusa, jelentős klinikai következményekkel vagy anélkül.

- A végtagokban az artériás szűkület vagy az elzáródás az alapterület felső vagy alsó végtagjának terheléses ischaemiájához vezet, amelyet időszakos claudikációnak neveznek. Nyugalmi állapotban nincs fájdalom. Az úgynevezett mellékes kiegészítő keringés kialakulása fontos szerepet játszik, és késleltetheti a tünetek megjelenését. Hiánya vagy az atheroma distalis topográfiája még nyugalmi állapotban is fájdalmat okozhat, így az ischaemia súlyosabb és kritikusnak nevezhető. Bizonyos esetekben az ischaemia akut lehet, és sürgős kezelést igényel.

---