Az érzéstelenítés nyulakban Mi a helyzet Ulm Neu-Ulm - Kisállat-gyakorlat Ralph Rückert

Ralph Rückert állatorvos

A nyúl és a legtöbb rágcsáló menekülő állat. A menekülő állatok élete a szupergyors reflexek fejlett rendszerétől és nagyon specifikus hormonális stresszreakcióktól függ. De pontosan ez teszi a menekülő állatokat nagyon problémás érzéstelenítő betegekké. A jó érzéstelenítés magában foglalja a reflexek nagy részének hatékony megszüntetését. Természetesen nem lehet olyan, hogy a nyúl a műtét során hirtelen reflexszerűen rúgja a hátsó lábait. Nem is olyan régen azonban igaz volt az a mondás, amelyet egyszer hallottam egy kollégámtól: reflex nélküli nyúl? Halottnak kell lennie!

Vessünk egy pillantást a nyúl érzéstelenítésének történelmi fejlődésére, majd jöjjünk arra, amire ma számíthatunk:

Összességében elmondható, hogy a nyulak kezelési lehetőségeinek és érzéstelenítésének fejlesztése szakmai karrierem egyik legizgalmasabb története. Diákként és új állatorvosként egy praxisban dolgoztam, amelynek főnöke még mindig teljesen a "régi iskola ? szellemében állt". Fűrészelt nyulakat és rágcsálókat, mint egyszer használatos háziállatokat. Amikor egy ilyen állatnak több szakadt karma van, elaludt és azt javasolta, hogy egyszerűen vásároljon valami újat. Amikor egy napon megjelent egy emlős daganattal rendelkező tengerimalac, és én - a pimasz újonc - azt javasoltam, hogy a daganatot sebészileg távolítsák el, őrültnek nyilvánított. De legalább: szabad kezet adott a művelet kipróbálására, és ez sikerült is.

Ennek ellenére mi nyúlállatorvosok továbbra is nagyon elégedetlenek voltunk, legalábbis a kutya és macska érzéstelenítésében kialakult helyzethez képest. Az érzéstelenítés továbbra sem volt igazán irányítható. Ehhez vénás hozzáférésre (vénás katéter) és légcsőre (légcső) van szükség a légzés biztosításához. Ha egy kis gyakorlással egy vénás katéter elhelyezése, például a nagyon alkalmas perifériás fülvénába, nem igazán nehéz, akkor a nyúl intubálása a keskeny, hosszú szájüregben és a nagyon hátul található gége területén keresztül igazi trükk. De ez is végső soron gyakorlat kérdése. Az elismert technikák az elmúlt évek során szerzett tapasztalatok révén megalapozódtak, így a nyulak intubálásának - az egyes állatok sajátosságain kívül - immár a nyúlsebészek kereskedelmének napi eszközének kell lennie.

És ez - vénás hozzáférés és intubáció - volt az utolsó két lépés, hogy az érzéstelenítés kontrollálhatósága és kontrollja szempontjából a kutyákkal és macskákkal azonos szintre kerüljön. A vénás katéteren keresztül olyan gyógyszerek adhatók, amelyek késedelem nélkül működnek. A folyadék infúzióval is nagyon gyorsan pótolható. A légcső nyitva tartja a légutakat, könnyed szellőzést tesz lehetővé a légzési funkció rövid távú károsodása esetén, és biztosítja az érzéstelenítő gáz megfelelő ellátását. A cső egy további monitorozási módszert, a capnometriát is lehetővé teszi. Így végre megfelelően tud dolgozni!

Egy utolsó pont: az általános érzéstelenítést három pont jellemzi (eszméletvesztés, izomlazítás és fájdalommentesség). Nem minden altatott nyúl kap valódi altatást. Azokat az állatokat, amelyeknél például csak egy (nem fájdalmas) fogkorrekciót kell végrehajtani, viszonylag rövid időre csak egyfajta alkonyati alvás éri őket. A szorongásoldó nyugtató injekció (szedáció) és érzéstelenítő gáz (inhalációs érzéstelenítés) elegendő. Ezért nem szükséges sem vénás katéter behelyezése, sem intubálás.

Ezért támaszkodhat arra a tényre, hogy a nyulakon a valódi általános érzéstelenítést gyakorlatunkban a legmagasabb elvárásoknak megfelelően végezzük. Ez azt jelenti, hogy a nyulaknál a kutyákhoz és macskákhoz képest drasztikusan megnövekedett érzéstelenítés kockázata véglegesen történelem. A kockázat mindig valamivel magasabb marad, mint a húsevőknél, de ez annak a változhatatlan ténynek köszönhető, hogy a növényevő menekülő állat fiziológiája érzéstelenítés szempontjából egyszerűen problematikusabb. Egyébként: A tengerimalacokat és a többi rágcsálót sajnos elakadtuk a hármas érzéstelenítéssel (plusz szükség esetén az inhalációs érzéstelenítéssel), és ez hamarosan nem változik. A tengerimalacok intubálása tilos, mivel ezeknek az állatoknak mindig táplálékkal szennyezett szája van. Még kisebb rágcsálók esetében egyszerűen a testméret szabhat legyőzhetetlen korlátokat.

Hamarosan találkozunk, a tied